輔導護生參加中職護理技能競賽的總結與反思

洪向陽 李霄雷

摘 要：總結安徽省亳州中藥科技學校參加省級、全國職業院校技能大賽中職組護理技能比賽的經驗，從方案的制定、護生的選拔、訓練的過程等幾方面進行總結。

關鍵詞：中職護理;技能大賽;總結

中職護理技能競賽是衡量護理學生操作的技術能力，更是展現一所學校對于臨床護理技能的教學質量。教育部提出“每年要舉辦全國職業院校技能競賽”，通過競賽，促進學生掌握扎實的操作技能;檢驗職業院校教學水平，提高教學質量;促進校企合作、產教融合[1]。我校自2017年至2019年參加安徽省級和全國職業院校技能大賽中職組護理技能比賽，共獲得一等獎4個，二等獎7個，三等獎4個。通過對近三年參加大賽的分析，做總結與反思如下介紹。

1 整體設計

1.1 領導重視

為提高學生的訓練效果，我校領導高度重視，主管校長牽頭，科部具體安排，制定科學合理的訓練工作保障小組，學校各處室積極提供后勤保障，整改實訓室、采購與國賽標準一致的用物及耗材，積極邀請臨床護理專家擔任評委對選手進行指導，爭取做到與國賽場景一致。

1.2 成立護理技能訓練團隊

訓練過程是一個綜合的過程，要求對選手進行知識、技能、心理、體能、語言、禮儀等全方位培訓[2]。成立教師團隊需要考慮教師的性格、專業綜合能力、家庭情況等問題。我校護理團隊主要由護理專業教師為主，傳幫帶，科部專業教師共同參與，同時語文教師、心理學教師、禮儀教師等進行輔助，全面服務學生。

1.3 制定訓練方案

按照比賽的時間安排，護理團隊制定科學、詳細的訓練方案，訓練要具體到某天。方案中明確到每天、每階段的訓練時間和訓練內容。輔導老師和選手要按照訓練方案嚴格落實，在具體的實施過程中，根據臨時突發情況及時作出調整。

2 學生選拔

2.1 選擇的范圍及時間

選擇學生主要是中職學校護理專業二年級、三年級的學生。選擇學生的時間一般在每年秋季開學時，在這個時間，二年級或者三年級的學生已經掌握了醫學基礎知識、基礎護理學及部分專業知識。同時學生對于護理專業的認識也更加深刻。

2.2 選擇的形式

在選拔過程中，學校會通過學生自主報名、護理學基礎老師、班主任共同推薦來確定初選名額。先進行理論測試，主要測試學生的專業知識。然后由護理專業教師、語文教師、心理學教師組成考核小組，對學生進行考核，主要考察學生形體、性格、心理素質、自律性等方面，綜合理論成績最終選拔出30名選手參加技能訓練。然后再經過多次理論和技能考核，最終確定競賽選手。

2.3 選拔的注意要點

選拔時要到公平、公正、公開，其次選拔時特別關注學生的興趣和態度。興趣是激發學生學習的最佳老師，也是學生參加比賽最佳的動力。態度是一個人行動的基礎，擁有良好態度的學生具有很強的可塑性，才能更好的服從指導教師的安排。同時選拔時也要重點把握學生的心理素質，心理素質是選手在比賽中正常發揮的保障。溝通能力及靈活性也要予以注意。

3 指導教師

3.1 具有愛心和良好的護理職業精神

學生和老師都是一個單獨的個體，都有自己的態度、性格、習慣等。教師的愛心可以縮短與學生的距離，影響學生在護理操作中的人文關懷，提高護理質量。作為輔導教師，指導學生的理論和操作，必須先根據目標提高自己的理論和操作水平，這樣在指導學生練習的過程中才更有說服力。通過教師對于操作的理解，才能讓學生感知并影響學生對于操作的理解，才能提高學生的綜合能力。

3.2 明確訓練目標，制定并實施各種計劃

輔導教師應根據比賽規格制定不同的訓練目標，比如在操作中動作標準、禮儀規范、溝通能力等，這樣學生在操作中才能更好的有參考依據和訓練目標。同時，指導教師應根據比賽規格共同制定符合自己的操作流程。這樣學生在訓練過程中才有據可依，而不是根據別人隨意指導而改動自己的操作流程。學生在訓練計劃中有階段性，她們練習才會有獲得感、成就感。這種步步為營的輔導方法，有利于學生循序漸進的提高訓練質量。

4 科學訓練

4.1 技能訓練的分期

護理技能訓練一般分為理論和技能兩個方面，操作訓練總分90分，操作訓練是核心任務，技能訓練一般分為初識期、熟練期、細化期、強化期、穩定期。初識期，學生熟悉操作，能夠完成操作的階段，這一時期輔導教師首先引導學生熟悉操作流程和操作標準，然后予以標準示教，學生分組練習，由老帶新共同練習。熟練期以學生熟練完成操作的階段，學生要加強練習強度，才能達到熟練掌握操作流程，操作時間符合要求。細化期是學生的糾錯期，這一時期需要加強操作細節訓練，比如心肺復蘇時按壓的手法和姿勢、靜脈輸液過程中消毒時無菌觀念等，針對操作中的某一個動作，需要反復強化練習。強化期是訓練學生的操作動作美觀、規范，可以使用錄像教學法、規范化模擬病人等來訓練學生。穩定期需要模擬競賽場地，為學生設置不同的場地和障礙，在心理上、技能上訓練學生的穩定性、應變能力等。在學生練習的過程中，必須設定總指導教師，確定操作目標的總體方向，安排老師負責用物和信息管理，確保訓練保質保量完成，從而達到訓練效果。

4.2 反復研究競賽標準，反復練習和總結

比賽流程和評分標準是考核學生技能操作的唯一標準。指導教師和學生應該認真、詳細的研究比賽流程和評分標準，學生操作的每一個細節，均要和評分標準做對比。把學生操作的動作規范化、標準化。比如在操作中，從入場的姿勢，開場前的用物準備，操作中的站、下蹲、轉身、手扔垃圾等，每個動作都細細琢磨，讓學生認真練習，做到自然，大方、美觀。每天訓練結束，老師與學生要仔細總結當天的優點及不足，及時提出改正措施，學生及時練習并改正。

4.3 加強溝通能力的訓練

溝通能力體現了學生的愛傷觀念，輔導教師在學生訓練的過程中，應該教會學生如何和病人進行有效的溝通交流。例如，指導教師可以和學生一起創設臨床問題的情景，以病例引導學生積極參加護士與病人的角色扮演，通過角色扮演讓學生從中體會病人的感受。設計不同的溝通場景模板，學生可以選擇適合自己的語言表達，取得病人理解和合作，學會與患者溝通。

4.4 注重心理素質的訓練

學生的基本素質很重要，但是心理素質更為重要。比賽過程中，學生來自不同省市，必須有一個良好的心態應對新環境，避免心理緊張。為了讓選手沉著、有自信心面對比賽，輔導教師必須進行多次演練，模擬真實考場，請臨床護理專家、學校護理組教師當評委，班級學生扮演觀眾，指出選手存在的不足，鍛煉學生的心理承受能力。此外在操作中需要特別注意突發情況，比如在學生訓練中設置換掉患者的輸液卡、變換操作場地、穿刺后無回血等，觀察和訓練學生的應變能力。

4.5 微格教學的應用。

在操作過程中，將選手們的操作都錄下來，進行回放，使選手能夠發現自己的不足，借鑒其他人的長處;指導教師進行實時講解、評價及糾正。該方法符合護理技能比賽“訓練課題微型化，技能動作規范化，短時間內強化提高選手實踐操作技能”的要求[3]。視頻可以隨時攜帶，隨地觀看，方便靈活，提高效率。除此以外，學生操作的禮儀、整體效果、臨床觀摩和見習等也應注意。

4.6 理論指導

2017、2018年國賽理論題目是案例分析，已經淘汰，不再贅述。2019年國賽理論題目改為與護士資格證考試一致的題目，共100套選擇題，約4000個，分為基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等。首先學校組織所有護理專業教師進行分類解題，輔導教師利用網絡資源進行再次核對解答，聘請臨床護理專業解決有疑問的問題，最終匯總。然后讓學生逐步記憶，輔導教師向學生講解題目。最后多次進行模擬比賽，按時講解，做到一題一過，逐步掌握全部習題。

選手參加護理職業技能大賽是一個長期辛苦的過程，對學生、老師、學校都是機遇和挑戰。領導重視、團隊合作、方案科學、執行到位等，并不斷優化完善各種訓練方案，才能更好的適應大賽和選手發揮。

參考文獻：

[1] 朱文冰.中職學校護理技能大賽優秀選手選拔和培訓路徑探討[J].現代職業教育，2019（5）：36-37.

[2] 殷金明.參加全國護理技能大賽訓練的策略探討[J].衛生職業教育.2018. 36（12）：94-95.

[3] 鐘永芳.趙澤英.趙改梅.職業院校護理技能大賽選手技能培訓方法的進展[J].中華護理教育.2018. 10（15）：775-778.