情景式健康宣教對慢性宮頸炎合并HPV感染患者疾病知識認知度及護理服務質量的影響*

李 琳

新蔡縣人民醫院豫東南分院婦科，河南 駐馬店 463500

慢性宮頸炎為婦科常見疾病，具有發病率高、遷延難愈等特點，若未得到及時有效治療，會導致不孕、輸卵管炎等，嚴重影響患者生活質量。研究顯示，人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與宮頸炎的發病有關，且HPV持續感染是宮頸上皮瘤變、宮頸癌的危險因素，由于多數患者對疾病缺乏正確認知，確診后心理應激嚴重，心理彈性下降[1]。因此，加強健康宣教，提高患者認知尤為關鍵。情景式健康宣教通過角色扮演方式進行，能使患者在輕松的環境中參與學習，充分調動患者學習積極性，提高健康宣教效果，已在多種疾病中取得顯著效果[2]，但在慢性宮頸炎合并HPV感染患者應用效果如何臨床鮮有報道。本研究選取我院慢性宮頸炎合并HPV感染患者95例為研究對象，旨在分析情景式健康宣教的應用價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年10月—2019年11月我院慢性宮頸炎合并HPV感染患者95例，均經彩色多普勒超聲檢查確診為慢性宮頸炎，HPV檢測呈陽性，知情本研究并簽署同意書。2018年10月—2019年5月43例為對照組，年齡24～59歲，平均(38.57±6.69)歲，病程1～19個月，平均(6.87±2.14)個月；已婚30例，未婚13例；2019年6月—2019年11月52例為觀察組，年齡23～58歲，平均(36.94±6.10)歲，病程1～20個月，平均(7.01±2.03)個月；已婚36例，未婚16例。兩組年齡、病程、婚姻狀況均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 對照組實施常規健康宣教，口頭講解慢性宮頸炎及HPV感染誘因、治療期間注意事項，避免盆浴，復查時隨訪病情恢復情況。觀察組實施情景式健康宣教：①組建小組：小組成員包括?？漆t生、護士長、責任護士等，經查閱相關文獻、書籍確認情景式健康宣教方法及內容。②實施情景式健康宣教：小組成員將慢性宮頸炎、HPV感染診斷、治療、預后康復等各環節編排成情景劇，并邀請部分志愿者扮演其中角色，將拍攝成的視頻發給患者及家屬，由責任護士與患者、家屬一起觀看視頻，觀看過程中護理人員對慢性宮頸炎、HPV感染的典型癥狀、常見誘因、防治措施及效果進行輔助講解。所有醫護人員及患者均加入微信群，每周六由恢復良好者分享日常自我管理經驗，患者間相互交流彼此病情恢復情況、護理心得、遇到的問題，護理人員以傾聽為主，最后對交流中正確的方法及見解進行肯定、鼓勵，同時糾正其錯誤行為。兩組均干預1個月。

1.3觀察指標 ①比較兩組干預前后疾病知識認知度、心理彈性。分別采用自制慢性宮頸炎合并HPV感染認知狀況調查量表(包括發病誘因、治療措施、健康行為、心理調節4個維度)、心理彈性量表(CD-RISC)評估，均為0～100分，分數越高疾病知識認知度、心理彈性越高。②兩組均采用服務質量量表(SERVQUAL)評估護理服務質量，包括可靠性、保證性、反應性、有形性、移情性5個維度，各維度采用0～5分計分法，共0～25分，分值越高護理服務質量越高。

2 結 果

2.1疾病知識認知度、心理彈性 兩組干預前疾病知識認知度、CD-RISC評分對比，差異無統計學意義(P>0.05)，干預后觀察組疾病知識認知度、CD-RISC評分高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組疾病知識認知度、心理彈性對比分)

注：與同組干預前對比，aP<0.05。

2.2護理服務質量 觀察組SERVQUAL評分(22.03±2.21)分高于對照組(18.97±2.18)分(t=6.759，P<0.001)。

3 討 論

慢性宮頸炎合并HPV感染患者多數感染后會自發清除，但少數會出現持續感染，增加宮頸癌發病風險。而慢性宮頸炎合并HPV感染預后與患者心理狀態、衛生習慣等密切相關[3]。故需輔以科學有效的護理干預，以改善患者預后效果。當常規健康教育主要以護理人員口頭講解為主，存在形式單一、內容枯燥等缺點，致使患者接受度低，效果有限。情景式健康宣教是一種互動式教學，由護患雙方共同參與完成，改變了既往常規宣教中患者被動接受的方式，能有效促進雙方情感交流，提高護理服務質量[4]。本研究首次將情景式健康宣教應用于慢性宮頸炎合并HPV感染患者，結果顯示，干預后觀察組疾病知識認知度、CD-RISC評分高于對照組(P<0.05)，可見該模式能有效提高患者對疾病知識的認知度，增強心理彈性。宣教前先組建宣教小組，由小組成員查閱資料確定宣教方法及內容，能有效提高護理人員工作主動性，增強自身專業技能，同時邀請志愿者參演情景劇，對提高患者對疾病的認知具有重要作用。宣教過程中護患雙方共同觀看視頻、并鼓勵患者間相互交流討論，在促進患者掌握疾病相關知識的同時減輕其心理壓力。本研究還發現，觀察組SERVQUAL評分高于對照組(P<0.05)。情景式健康宣教中護患雙方共同參與，密切配合，有利于促進護患關系融洽，提高患者對護理服務的認可。

綜上可知，情景式健康宣教應用于慢性宮頸炎合并HPV感染患者，能有效提高患者對疾病知識的認知度，增強心理彈性，改善護理服務質量。