中醫特色護理在ICU患者護理中的應用效果

李璐

【摘 要】 目的：探究中醫特色護理在ICU患者護理中的應用效果。方法：選取本院2018年1月至2019年1月ICU收治的84例患者作為研究對象，根據入院時間分為對照組和研究組，其中對照組行ICU常規護理，研究組在此基礎上行中醫特色護理，比較兩組患者臨床護理效果及護理滿意度。結果：研究組患者抑郁、敵對、軀體化評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，數據對比有顯著差異（P<0.05）。結論：中醫特色護理能夠改善ICU患者預后，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 中醫特色護理;ICU患者;滿意度

文章編號：WHR201908120

ICU是搶救、治療危重病人的主要場所，患者病情重、生命體征不穩定，往往伴有多器官功能受損，嚴重威脅著患者生命安全。在實施搶救、治療的同時，還需要高質量的護理干預。中醫特色護理以患者為主，遵循診治與辨證結合的護理原則，近幾年在臨床應用中效果顯著，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2019年1月ICU收治的84例患者作為研究對象，并根據入院時間分為對照組（n=42）和研究組（n=42）。其中腦出血21例，腦梗23例，尿毒癥6例，呼吸衰竭26例，復合傷8例。對照組男性患者22例，女性患者20例，年齡為41～82歲;研究組男性患者21例，女性患者21例，年齡為42～86歲。對比兩組患者一般資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行ICU常規護理，如密切觀察患者體征變化，確保無菌操作，做好必要的營養支持、腸道護理，預防褥瘡等并發癥的發生。

研究組患者在此基礎上行中醫特色護理，主要包括1）組建中醫特色護理小組。由科室主任牽頭，護士長全面協調組織，共同討論擬定中醫特色護理方案。通過培訓明確中醫特色護理內涵、實施意義、操作規程。2）中醫情志護理。ICU病房患者往往病情危重，護理人員要加強情緒調節，結合患者病情及時開展情緒疏導，引導患者學會正確調節情緒。對無法自理的患者，護理人員要及時將疾病發展、進程以及治療方案告知患者及家屬，消除其恐懼心理。3）中醫飲食護理。從傳統中醫原理來看，食療能夠有效輔助機體康復。針對患者個體差異，精心設計食療方案，如肝火旺盛患者宜多食黑木耳、菊花、綠豆等食物;腦出血患者在中醫屬毒邪入侵、氣虛瘀血范疇，可通過鼻飼桃紅四物湯;腦?；颊叨嗍怯商底栊母[所致，可鼻飼絲瓜湯、芹菜湯等[1]。4）并發癥護理。ICU患者病情危重，多長期臥床，長此以往可能會引發壓瘡，因此需做好預防措施。每日于患者骨突處涂抹紅歸酊劑，并進行適當按摩，起到活血化瘀的功效。此外，由于患者長期臥床，再加之呼吸機、活動減少等因素的影響，極易導致患者出現嚴重的腹脹便秘情況，可在患者神闕穴貼敷生大黃帖，方劑為10g生大黃粉，白醋適當調成糊狀，主貼神闕穴，輔貼氣海、關元、足三里等穴位[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床護理效果 參照《癥狀自評量表》（SCL-90）從抑郁、敵對以及軀體化3個方面進行評分。滿分為5分，得分越高表明護理效果越差[3]。

1.3.2 護理滿意度 采用ICU自制《護理滿意度調查表》，包括護理服務質量、護理服務態度、業務水平等方面，問卷總分100分，90分及以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。若患者意識不清則由家屬填寫?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，分別以均數標準差（±s）和率（%）表示計量、計數資料，組間對比分別行t、χ2檢驗。若P<0.05，則表示數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理評分對比

兩組患者護理干預前各項評分指標無顯著差異（P>0.05），干預后評分均有所下降，研究組評分下降更明顯，數據差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者護理總滿意度為80.95%，研究組護理總滿意度為95.24%，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫特色護理遵循辨證論治思想，屬中醫證候分化護理，主要是根據患者實際情況，因地制宜開展特色護理[4]?！皹吮揪徏薄笔亲o理的中心思想，對ICU患者結合辨證治療，效果顯著。由于患者長期臥床，活動量減少，腸胃蠕動緩慢，極易引發壓瘡、腹脹便秘等并發癥，而生大黃具有通經、導滯、瀉火、逐瘀等功效，神闕穴為任脈要穴，刺激該穴位能固本培元，有利于調節腸胃功能。再加之中醫情志護理，幫助患者疏導情緒、樹立信心，而通過食療護理可有效改善患者的機體功能，從而促進康復[5]。

本研究中，研究組行中醫特色護理，干預后抑郁評分為（2.01±0.88）分，對照組抑郁評分為（3.87±1.01）分;研究組患者敵對評分為（1.91±0.63）分，對照組敵對評分為（3.68±0.75）分;研究組患者軀體化評分為（2.11±0.64）分，對照組患者軀體化評分為（3.28±0.57）分。且研究組患者護理滿意度為95.24%，明顯高于對照組的80.95%。干預后兩組患者數據差異顯著（P<0.05），均有統計學意義。

綜上所述，中醫特色護理能夠改善ICU患者預后，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 彭露，徐歡，張靜雪，等.中醫護理用于重癥ICU患者護理中的臨床效果分析[J].飲食保健，2016，03（19）：96-97.

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[3] 劉梅，茍會君，張紅梅，等.中醫特色護理質量評價在中醫護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（36）：21-22.

[4] 姚美艷.中醫特色護理聯合康復訓練對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及生活質量的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，（07）：118-120.

[5] 高春霞，呂秀艷.護理關懷在ICU危重患者護理中的應用方法與價值探索[J].中醫臨床研究，2017，09（29）：126-127.