新活素聯合左卡尼丁治療頑固性心力衰竭臨床研究

李明 徐娟

【摘要】目的 研究分析新活素聯合左卡尼丁治療頑固性心力衰竭臨床效果。方法 收集2016年6月～2018年12月我院收治的頑固性心力衰竭患者80例為研究對象，根據隨機原則將其均分為兩組，對照組患者接受新活素治療;聯合組在對照組基礎上聯合左卡尼丁治療;對比兩組治療效果。結果 兩組頑固性心力衰竭患者接受治療前的各項心功能指標差異不顯著;治療后均顯著改善;聯合組40例頑固性心力衰竭患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 新活素聯合左卡尼丁治療頑固性心力衰竭臨床效果理想，能夠顯著改善患者心功能指標，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】新活素;左卡尼丁;頑固性心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..02

Clinical study of neovaxin combined with Levocarnitine

in the treatment of refractory heart failure

LI ?Ming， XU ?Juan

（Shandong Zikuang group Central Hospital，Shandong Zibo 255100，China）

【Abstract】Objective ? To study and analyze the clinical effect of neovasin combined with Levocarnitine in the treatment of refractory heart failure.Methods ? 80 patients with refractory heart failure admitted to our hospital from June 2016 to December 2018 were selected as the research objects.According to the principle of randomization，they were divided into two groups.The patients in the control group were treated with neoplastin;the patients in the combined group were treated with Levocarnitine on the basis of the control group; the therapeutic effects of the two groups were compared.Result ? There was no significant difference in cardiac function between the two groups before and after treatment，and the improvement of left ventricular end-diastolic diameter，left ventricular end-systolic diameter and left ventricular ejection fraction in 40 patients with intractable heart failure in the combined group was better than that in the control group （P<0.05），with statistical significance.CONCLUSION ? The clinical effect of neoplastin combined with Levocarnitine in the treatment of refractory heart failure is ideal，which can significantly improve the cardiac function of patients， and is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】Neovaxin;Levocarnitine;Refractory heart failure;Clinical effect

在臨床上頑固性心力衰竭又被稱為難治性心衰，由此可見該病的治療難度比較大[1]。頑固性心力衰竭主要由慢性心力衰竭不良發展導致，具有較高的死亡率，嚴重危害公眾健康。目前頑固性心力衰竭的臨床治療以藥物為主，常用藥物有：新活素和左卡尼丁等，用藥方式分為單一用藥和聯合用藥。本次研究以我院收治的80例患者為研究對象，對以上兩種藥物聯合應用的治療效果進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

收集2016年6月～2018年12月我院收治的頑固性心力衰竭患者80例為研究對象，根據隨機原則將其均分為兩組，對照組患者的年齡58～76歲;男22例，女18例;聯合組患者的年齡59～77歲;男23例，女17例;兩組患者的一般資料差異不顯著。

1.2 ?方法

所有患者入院后均接受常規抗心理衰竭治療，如：吸氧、抗感染治療，應用強心劑等。對照組患者接受新活素治療;給予患者1.5 ug/kg新活素靜脈沖擊，之后進行靜脈滴注，滴注速度為0.0075 ug/kg.min，持續治療7 d。聯合組在對照組基礎上聯合左卡尼丁治療，將10 mg/kg左卡尼丁加入250 mL葡萄糖溶液（5%）中靜脈滴注，每天1次，持續治療7 d。

1.3 ?評價指標

觀察記錄兩組患者接受治療前、后的心功能指標。

1.4 ?統計學方法

本次研究數據的分析和處理均用SPSS 21.0統計學軟件，在數據的分析處理用標準差對計量資料進行處理，用t值進行檢驗，用P值對兩組數據間的差異進行判定，（P<0.05），有統計學意義。

2 結 果

兩組頑固性心力衰竭患者接受治療前的各項心功能指標差異不顯著;治療后均顯著改善;聯合組40例頑固性心力衰竭患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數改善情況均優于對照組;差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

在臨床上，心力衰竭為十分常見的心血管疾病，該病的發病率呈不斷上升趨勢。而頑固性心力衰竭病情比較危險，治療難度大，常規的抗心衰竭治療方案效果不理想。

目前在頑固性心力衰竭的治療中常用新活素與左卡尼丁藥物，但是用藥方式還未明確。本次研究分析了單一用藥和聯合用藥的治療效果。新活素屬于一種無菌凍干制劑，該藥物的氨基酸序列與心室肌所分泌的內源性腦利鈉肽相同[2]。在臨床應用中能夠激活心力衰竭補充代償機制，改善患者心功能指標。左卡尼丁屬于小分子氨基酸衍生物，對于脂肪酸氧化和脂肪酸代謝來說發揮著十分重要的作用[3]。在頑固性心衰的臨床治療中能夠糾正能量代謝障礙、舒張受限等異常心肌活動。這兩種藥物的作用機制不同，聯合使用能夠相互協作，提升整體治療效果。并且兩種藥物聯合的安全性比較高，不會產生嚴重不良反應。本次研究結果表明：兩組頑固性心力衰竭患者接受治療前的各項心功能指標差異不顯著;治療后均顯著改善;聯合組40例頑固性心力衰竭患者的左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數改善情況均優于對照組;差異有統計學意義（P<0.05）。根據本次研究結果可知，新活素聯合左卡尼丁治療效果理想。

綜上所述，新活素聯合左卡尼丁治療頑固性心力衰竭臨床效果理想，能夠顯著改善患者心功能指標，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 曲 ? 鑫，戴 ? 珩.左卡尼汀對老年冠心病合并充血性心力衰竭患者NT-proBNP和肌鈣蛋白水平的影響[J].貴陽醫學院學報，2015，（5）：490-492.

[2] 王魯奇，許浩軍，翟旭鵬，等.新活素對難治性心力衰竭患者血清高敏C反應蛋白及腦利鈉肽的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，（34）：78-79.

[3] 卜榮生，杜心清，吳淳淳.新活素聯合左卡尼丁治療頑固性心衰臨床研究[J].吉林醫學，2018，39（02）：291-293.