腹腔鏡精準肝切除治療原發性肝癌的臨床效果評價

田廣磊

（新疆維吾爾自治區人民醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

原發性肝癌通過肝切除術才能使患者病情康復。但傳統肝切除術效果不佳，術中出血量多，并發癥發生率高等都成為不可忽視的問題[1]。隨著醫學水平提高腹腔鏡精準肝切除方法取而代之。通過比較患者的出血量、白蛋白、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、康復時間、復發率，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月于我院診治的原發性肝癌患者40例，根據治療方式的不同將其分為：采用常規肝切除治療的對照組（n=20例）和采用腹腔鏡精準肝切除治療的研究組（n=20例）。研究組中男性12例，女性8例；平均年齡為（58.28±9.21）歲。對照組中男性14例，女性6例；平均年齡為59.76±8.35歲。經檢驗，兩組基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組采用常規肝切除方法，首先將患者進行麻醉后，由右肋緣下切口，然后離斷肝周韌帶，結扎肝組織，最后固定引流管，縫合肝創面組織。

研究組采用腹腔鏡精準肝切除術，在對照組術前工作基礎上，建立人工氣腹，并在左腋前線肋緣下、右腋中線肋緣下、劍突做操作孔，切開膈肌，然后離斷肝圓韌帶、左三角韌帶、肝周韌帶，進行肝主動脈的分離，肝實質通過超聲刀進行離斷，最后將創面清洗，固定引流管，將傷口進行縫合[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的白蛋白（ALB）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）在術前和術后的相關指標。記錄兩組患者的術中出血量、康復時間及一年中腫瘤復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 比較兩組患者肝功能指標

研究組患者的白蛋白水平比對照組高，谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶水平比對照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者肝功能指標（±s）

表1 比較兩組患者肝功能指標（±s）

組別 白蛋白 谷草轉氨酶 谷丙轉氨酶術前 術后 術前 術后 術前 術后對照組 38.96±3.16 41.56±2.54 38.41±3.12 16.21±2.46 40.98±3.12 29.78±3.12研究組 38.53±3.12 57.21±2.78 38.83±3.24 11.34±1.45 41.56±3.26 24.98±3.36 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者出血量、康復時間及復發率

對照組患者的的出血量為（369.94±25.13）mL，研究組患者的出血量為（241.12±26.31）mL，相對于對照組患者來說，研究組患者的出血量更少（P＜0.05）；對照組患者康復時間為（13.51±2.68）d，研究組患者的康復時間為（7.61±1.12）d，研究組康復時間比對照組更短（P＜0.05）；術后一年對患者調查發現，對照組腫瘤復發患者為4例（20%），研究組腫瘤復發患者為1例（5%），因此研究組復發率比對照組更低（P＜0.05）。

3 討 論

原發性肝癌是常見的臨床疾病，該病發病隱匿且具有極高的致死率。因此，對患者的身心和生命安全造成了巨大的傷害[3]。通過此次對我院40例患者的研究調查發現：研究組患者比對照組患者的康復時間更短；研究組出血量更少；研究組患者的白蛋白水平比對照組高，谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶水平比對照組更低，基于此上可發現腹腔鏡精準肝切除治療原發性肝癌的臨床效果極為顯著。

綜上所述，腹腔鏡精準肝切除治療極大減小了并發癥的發生率，減少患者的出血量，加快患者康復時間，減小了復發的幾率，值得大力推廣使用該治療方法。