淺析高職檢驗專業《免疫學檢驗技術》實驗教學現狀及改進方法

閆文超

摘 要：高職院?，F有《免疫學檢驗技術》實驗教學內容過于陳舊，與臨床檢驗結合不緊密。根據檢驗專業的人才培養目標和醫院等用人單位的需要，為提高免疫學檢驗實驗課的教學質量，使學生更好地掌握免疫學知識以適應臨床工作需要，以我校為例，結合我校的實際情況，針對免疫學檢驗實驗教學過程中存在的問題進行分析，為免疫學檢驗實驗教學提出了一些改進方法。

關鍵詞：免疫學檢驗技術;實驗教學; 現狀及改進

《免疫學檢驗技術》是醫學檢驗專業學生的一門主要專業課，學完此課程及檢驗的相關課程后，學生應該勝任醫院檢驗科免疫室及其他單位免疫檢驗工作?，F在的免疫學驗技術突飛猛進，新的檢驗技術和檢驗方法不斷出現，而現在的《免疫學檢驗技術》實驗教學內容與工作崗位脫節嚴重，急需改進。

一、免疫學檢驗技術實驗教學的現狀

1.教師臨床免疫檢驗知識更新較慢

教師由于教學任務重，其他事務繁雜，也缺乏醫院方面的資源，到醫院檢驗科的機會較少，因此難于掌握醫院檢驗科的最新動態。

2.實驗室設備簡陋

實驗教學設備數量不足，且設備簡陋、陳舊，因此在教學中不得不壓縮學生的操作時間，同時也限制了實驗項目的開展。同時學生對臨床中出現的最新設備儀器和技術缺乏了解，對學生盡快適應工作崗位是不利的。

3.開設實驗過于簡單和滯后，實驗內容與臨床脫節

以我校為例，由于條件有限，我?！睹庖邔W檢驗技術》開設的實驗項目有：

凝集試驗、肥達試驗（試管凝集試驗）、乙肝兩對半檢查（酶聯免疫吸附法）、類風濕因子檢查（膠乳凝集法）、HSV-1 IgM檢查（ELISA）、弓形蟲IgG檢查（ELISA）、甲苯胺紅不加熱試驗（TRUST）、膠體金層析雙抗體夾心法測HCG、抗鏈球菌溶血素“O”檢查等。

近年來，免疫學檢驗技術的發展可謂是突飛飛猛進，其技術已經滲透到基礎醫學和臨床醫學各個學科中，據調查，醫院檢驗科約2/3左右的項目是用免疫學新技術來完成的[1]，而且隨著科技的進步，新的技術不斷出現，免疫學檢驗技術已成為醫學檢驗發展最活躍的一項技術和研究領域。然而目前高職院?！睹庖邔W檢驗技術》的實驗教學內容還停留在經典免疫學技術上，內容陳舊，有些項目臨床上早就不開展或被已更先進的檢測方法所替代[2]?，F在的醫院免疫檢驗技術自動化程度又非常高，學生除了撐握必須的理論知識和操作技能外，還要求學生懂得一定儀器操作技能和分析、解決問題的能力。因此，目前開展的實驗項目已不能適應崗位的需求[3][4][5]。

4.教學方法落后

以我校為例。目前，我校的《免檢學驗技術》實驗教學還處于理論教學的從屬地位。實驗教學多為驗證型實驗，綜合型、設計型和創造型實驗缺乏。教學方式以傳統教學模式為主，即“填鴨式”或“注入式”[6]。實驗課的上法為教師根據安排的實驗內容，將實驗目的、原理、方法、主要儀器及試劑、操作步驟等內容向學生一一傳達，然后學生按操作步驟進行實驗，最后得出結論。這樣的教學方式中學生始終處于被動地位。學生沒有參與實驗內容的選擇，實驗步驟的擬定，儀器設備的組織、準備等，學生只能按照事別人設計的步驟進行操作，不思考這樣做的原因，有沒有其他方法等。這樣，既限制了學生主觀能動性的發揮，也不利于學生創造性思維和創新能力的培養，還不利于培養學生探索和獲取知識的能力。

二、改進方法

1.加強教師培養，提高教師能力

學校應該為教師創造條件，多多鼓勵教師到醫院做實地考察、參觀、培訓及實習，了解臨床中常用設備及新興設備，掌握先進技術，增強教師的理論水平和動手能力，這樣才能夠保證教學質量。教師自身也應該多注重學習，利用各種機會多補充自己的知識，在教學中充分運用。

2.學校增加投入，教師多花精力，把醫院免疫學檢驗項目優化整合進實驗課中[7]

學校實驗室既是學生經常性的實踐教學基地，也是為上崗奠定基礎的綜合實習基地。因此，要求教學內容要緊跟醫院檢驗發展的步伐，及時做出調整。要不斷的進行教學內容改革。刪除一部分臨床已經淘汰的非經典實驗內容，同時對一些經典的試驗進行組合和優化，形成新的實驗項目。同時引進一些醫院免疫學檢驗開展最多的項目，比如甲胎蛋白檢測、C反應蛋白檢測、丙肝病毒抗體檢測、甲肝病毒抗體檢測、免疫球蛋白檢測、人類免疫缺陷病毒抗體檢測、癌胚抗原檢測、自身抗體檢測（如抗核抗體（ANA）檢查、抗環狀瓜氨酸肽（CCP）抗體等），TOUCH檢查，免疫球蛋白檢查;尿微量白蛋白（MA），結核桿菌抗體（TB-Ab）、速率散射比濁法等。

以我校為例，目前我校教學用書采用全國高職高專衛生部規劃教材—劉輝編寫的《免疫學檢驗》第3版。這些檢測項目書上沒有，因此需要學校投入經費購買實驗儀器和實驗試劑，還需要教師投入時間和精力，根據說明書編寫實訓指導用書。即使學校沒有經費投入，也應該采取必要的措施（比如多媒體示教，醫院參觀，專題講座等），讓學生了解醫院免疫檢驗開展的項目的原理、操作方法、質量控制、問題處理等方面的內容。

雖然學校投入了經費，教師投入了精力，但是這樣做的好處就顯而易見的。將課程內容與臨床應用結合起來，避免了單純講解實驗檢測方法的枯燥性。學生直接接觸到了臨床檢驗科常用的檢測方法，且書本的知識與臨床實驗聯系在一起，可以增強學生對課程整體性的認識，既能開闊學生眼界，又能提高學生對免疫檢驗試驗的興趣。通過內容上的調整，學生在上崗實習前基礎會更加扎實，到醫院適應工作環境的時間短，醫院的滿意度增加，對學校的發展也是有好處的。

3.改變教學模式

（1）嘗試開發基于工作過程的免疫學檢驗實驗課[8]

學校應該將臨床免疫學檢驗技術專家和行業能手充實到教師隊伍中。在他們的指導下，面向就業崗位，提取出崗位工作任務和職業能力，通過設立工作情境引導學生學習，并改革考核方式，探索出基于工作過程的免疫學檢驗課改方案。以彌補學院教學條件的不足。

（2）開展綜合、系統性實驗[9]

將獨立的實驗改為綜合、系統性實驗，探索出有益于提高學生綜合能力（涵蓋運用技術能力、實驗分析能力和疾病診斷思維能力）的實驗教學模式。這樣，既能提高學生獨立運用實驗技術能力和分析、綜合能力。還能提高教學投資使用效率及教師的教學水平。

（3）嘗試以免疫檢驗項目為載體，進行項目化教學的課程改革[10]

以免疫檢驗項目為載體的課程改革，可以打破傳統免疫學檢驗技術課程“免疫學基礎→免疫學技術→臨床免疫檢驗”的教學順序。以《全國臨床檢驗操作規程》中臨床免疫學檢驗的工作為依據，設計學習情景和教學項目。使學生在學習免疫學檢驗項目的同時，既能掌握相關免疫學基礎知識和免疫學技術原理、方法學的評價，又能了解醫院檢驗科的工作內容和要求以及該檢驗項目與臨床疾病的關系。

（4）創辦免疫興趣小組，培養學生綜合實驗能力[11][12]

建立免疫學興趣小組，鼓勵學生利用課余時間進行免疫專題學習。給學生傳授專業文獻方法，引導學生學會自主獲取知識。指導興趣小組成員參與實驗教學的實驗準備工作，培養他們的動手能力。鼓勵小組成員自主設計實驗，提高他們的綜合能力。

三、結束語

實驗教學改革是一個有難度的、長期的、動態的過程。我相信通過學校和教師的共同努力，遵循科學的方法，不斷進行探索和實踐，免疫學檢驗實驗教學水平定能大大提高，所培養的學生能更好、更快的適應未來的臨床實習和工作。

參考文獻

[1]譚瀟免.疫學檢驗實驗教學改革的探索與實踐.時代教育，2013（16）

[2]李樹平.結合醫院檢驗項目和儀器配備狀況實施醫學檢驗教學改革.中華醫學教育雜志2015年2月第35卷第1期

[3]彭亮.免疫學檢驗實驗教學改革與實踐的初步探討.高教研究，2013年10月刊，總第368期

[4]鐘堃.全國醫院檢驗科臨床檢驗項目基本情況現狀調查與分析.中華檢驗醫學雜志2015年9月第38卷第9期

[5]黃衛平.浙江省72家醫院免疫學檢驗項目開展情況調查分析.浙江醫學教育，第4卷第1期，2005年3月

[6]羅曉慶.免疫學檢驗傳統實驗教學模式改革初探.醫學研究雜志 2008年 7月 第 37卷 第 7期

[7]壽佩勤.高職免疫學檢驗實驗實訓面臨的問題與對策探討.中國高等醫學教育，2008，（2）

[8]陸曙梅.基于工作過程的免疫學檢驗課程開發實踐.衛生職業教育 Vol.29 2011 No.11

[9]羅紅.改革免疫學檢驗實驗教學 培養學生“三能力”.中國高等醫學教育 2009年 第 2 期

[10]代林遠.以檢驗項目為載體實施免疫學檢驗課程改革.衛生職業教育，Vol.29 2011 No.12。

[11]黃潔雯.臨床免疫學檢驗實驗教學改革.檢驗醫學與臨床 2010 年 1 月第 7 卷第 1 期

[12]唐潔.免疫學檢驗實驗教學改革探討.中國保健營養，2013，23（1）