探討綜合護理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者護理中的效果

姚 燕

（北京市密云區醫院呼吸內科，北京 101500）

慢性阻塞性肺疾病病情起病急，易復發，如不及時采取有效治療措施，可能導致患者呼吸衰竭，危及患者生命安全，有效的護理措施可以提高疾病的治療效果，因此，加強慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者護理干預尤為重要。本研究特收集我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者為研究對象，對綜合護理干預效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者，所有患者均與《慢性阻塞性肺疾病診治指南》慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭相關診斷標準符合，排除其他疾病導致的呼吸衰竭及嚴重神經精神障礙無法配合研究的患者。按照隨機數字表法將110例患者分為兩組，對照組（n=55）男29例，女26例；年齡53～82歲，平均（67.5±3.4）歲；病程1～4年，平均（2.5±0.4）年；觀察組（n=55）男28例，2女7例；年齡51～80歲，平均（65.5±3.7）歲；病程1～3年，平均（2.0±0.6）年；兩組患者基線資料（包含性別、年齡與病程）差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，護理內容包括體位調整、病情監測、呼吸道護理、吸氧護理等；觀察組采取綜合護理，護理內容如下：①擬定護理計劃。根據患者情況，評估護理中存在的危險因素，為患者有針對性的制定護理方案；成立責任制護理小組，加強護理人員儀器設備操作技能和慢阻肺疾病監護知識培訓，提升護理人員綜合素質。②環境護理。為患者營造一個良好、潔凈的病區環境，合理對病房濕度、溫度進行調整，加強病房消毒，嚴格控制探視人數、次數，避免患者交叉感染。③日常護理。詢問患者藥物過敏情況，密切監測患者生理指標，定期檢查呼吸設備運行是否正常。④氣道、口腔護理。定期幫助患者進行拍背、翻身，促進痰液排出，如患者痰液黏稠，難以排出，可輔助吸痰，保持呼吸通氣順暢。⑤健康教育。詳細為患者講解慢阻肺疾病患病表現，發病機制，提升患者自我管理能力；提醒患者禁煙酒，日常飲食盡量以清淡食物為主，避免粉塵，維持規律作息時間。

1.3 觀察指標

采取問卷調查表對患者滿意度進行調查，滿分為100分，根據患者得分劃分為非常滿意，基本滿意，不滿意3級，對應得分為≥80分，61～79分，≤60分；總滿意率=(非常滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（）表示計量資料；以（%）比較行x2檢驗表示計數資料，P＜0.05時提示差異有統計學意義。

2 結 果

對照組（n=55）：21例為非常滿意，23例為基本滿意，11例為不滿意，總滿意率為80.00%（44/55）；觀察組（n=55）：32例為非常滿意，21例為基本滿意，2例為不滿意，總滿意率為96.36%（53/55）；與對照組相比，觀察組滿意度明顯更高，差異有統計學意義（x2=12.8395，P=0.0003，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統常見的慢性疾病，多在慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的基礎上發展而來，呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病的最常見的并發癥，以低氧血癥和高碳酸血癥為主要表現，嚴重影響患者的生活質量，由于慢性阻塞性肺疾病易反復，臨床治療難度較高，在病情治療期間，需圍繞患者病情，科學、合理開展護理工作，方能促進患者病情盡早康復[1]。

綜合護理在護理過程中結合患者護理需求，由護理人員共同制定護理計劃，同時，強化醫護人員風險意識，提升綜合護理能力，加強環境護理、日常護理、氣道、口腔護理及健康教育，提高患者康復舒適度，密切對患者生理指標進行監測，及時發現潛在風險，并進行有效干預，從而促進患者病情盡早康復[2-3]。

本研究觀察結果顯示，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；由此可見，綜合護理效果明顯優于常規護理。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者護理中開展綜合護理，可有效提升患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。