細節護理聯合安全風險防御機制在手術室安全管理中的應用

陸俏玲

（廣州同和醫院，廣東 廣州 510000）

手術室護理工作量較大，同時工作具有較強的專業性以及較高的風險。手術的成功不但需要主刀醫生具有專業的操作水平，手術室護理人員同樣需要和醫生良好配合[1]。而手術室護理安全切實關系到手術室護理質量、手術完成度，因此，做好手術室的護理安全管理工作十分重要。有研究表明[2]，手術室護理人員在實施科學、合理的護理干預基礎上，不斷強化自身風險控制意識，嚴格遵循安全原則，有助于改善風險發生情況，進而保證患者手術安全性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入于本院實施手術患者30例作為此次研究代表，患者納入時間為2020年至2020年11月。依照隨機數字分組方式將入選患者進行分組研究，研究組、對照組為其組名， 每組患者15例。研究組男女比例9:6，，年齡分布20-65歲，平均年齡（42.32±3.36）歲；對照組男女比例10:5，年齡分布21-66歲，平均年齡（42.28±3.34）歲。兩組護理人員均為5名女性，比較兩組基線信息，其差異呈P＞0.05，可進行深入對比。

1.2 方法

對照組手術患者護理模式選擇基礎護理，護理人員向患者講解醫院基本情況、手術有關知識，保證手術相關器械無菌性，嚴格執行手術室相關管理制度。

研究組在對照組護理基礎上，實施細節護理聯合安全風險防御機制，主要表現為：第一細節護理：①手術前護理：手術前護理人員需要確定護理流程，對護理人員的工作標準予以細化，確保責任落實到個人，將手術需要注意的事項、術中可能出現的并發癥及防治方法予以講解，耐心回答患者及家屬提出的問題，并根據患者不同心理情緒實施針對性心理疏導，評估患者手術風險，制定術中緊急突發事件的搶救預案。②手術中護理：由于體溫的變化會對手術療效產生影響，為此患者到達手術室后需要對其進行保溫，采用手術保溫巾，包裹患者露出的皮膚，在對患者實施手術的過程中，保證輸注液體溫度在35-37℃之間，麻醉前護理人員需要詳細填寫手術安全核對表，檢查手術位置，以免產生錯誤事件。手術時采用37℃鹽水對患者局部皮膚進行擦拭，保護手術周圍組織。嚴密監測患者的生命體征，器械護理人員需要確保傳遞器械的正確性。③手術后護理：結束手術后實施細節護理，在進行細節護理的過程中，麻醉復蘇屬于重要內容。藥效未消失前極易產生合并癥，為此護理人員需要對患者陪同，清醒后了解患者的感受。在手術后隨訪時應監測患者的恢復情況。結合患者手術情況調整其飲食方案，保證營養食物的攝入，確?；颊卟∏榛謴?。在進行護理的基礎上滿足患者及其家屬提出的合理需求，及時調整護理方案。第二安全風險防御機制：①為手術室護理人員進行相應培訓工作，培訓內容包括安全核查機制、醫療事故處理的條例、法律法規、以及院內各項規章制度等，進而提升其護理安全風險意識；②定期開展小組會議，總結工作中存在的不足之處，并加以完善，保證護理人員洗手、消毒等常規工作規范性，做到雙人核對，強化手術室輸血查對、手術室十二查、術中醫囑查對制度等；③護士長等領導應關注護理人員工作與生活存在的問題，及時調整其不良心理狀態，根據護理人員自身情況排班，定期對護理人員進行心理培訓，使其充滿熱情進行工作。

1.3 觀察指標

比較兩組患者風險事件發生率，其中包括：記錄失誤、無菌操作不當、切口感染等。

1.4 統計學分析

本研究所得數據采用軟件SPSS21.0處理，組間患者差異為P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結 果

風險事件

對照組風險事件發生率40%明顯高于研究組6.7%，差異性較大P＜0.05，存在統計學意義。表1。

表1 對比組間患者風險事件發生率

3 討 論

手術室是醫院不可或缺的重要組成部分，該科室護理難度高于其他常規科室，工作難度較大，較為繁瑣，為此，對護理人員專業技能要求較高，護理質量的好壞可對手術患者的病情恢復產生影響，且手術室護理風險管理與手術實施安全性存在密不可分的關系[3]，為此，手術室護理人員在提升自身專業技能，實施相應護理干預的同時，應強化強化護理人員風險防范能力，為手術安全、順利實施提供有利條件。

細節護理重視護理的細致性以及操作正確性，并以患者為主，對于患者心理予以重視。針對手術室護理工作中的各個環節和護理細節進行針對性干預，可對手術室整個護理流程中存在的風險因素及安全隱患予以規避和消除，從而優化手術室整體護理流程，達到提高手術室護理質量和安全性目的，而安全風險管理防御機制的實施，不僅能夠提升護理人員風險防范的意識，而且還能夠大大降低手術室護理的風險，進而提升醫院醫護質量。