山西大同大學臨床醫學專業生源質量評價

栗瑞蘭，姚麗英，薛文禮，蘇 鵬，劉育垚，張年萍

（1.山西大同大學醫學院，山西大同 037009;2.山西大同大學機電學院，山西大同 037009;3.山西大同大學文學院，山西大同 037009;4.山西大同大學外語學院，山西大同 037009;5.山西大同大學生命科學學院，山西大同 037009）

醫學人才是健康事業發展的第一資源，對于國家醫學創新和國際競爭具有重要作用，因此，在醫學人才培養過程中，以提高人才培養水平為核心[1]。目前，我國大部分醫學高校生源來源于普通高考生，因此普通高考招生是影響本科生源質量的重要因素[2]。

與醫療行業聯系最密切的是臨床醫學專業五年制本科，最能反映醫學教育現狀和醫療行業的發展前景，也是醫學專業中招生人數最多的專業[3]。有報道表明，不同醫學專業生源質量存在顯著性差異，臨床醫學專業比非臨床醫學專業對優質生源更具吸引力，而且臨床醫學短學制的生源質量也優于長學制的非臨床醫學專業。這表明臨床醫學專業是在醫學院校多種專業中，最受認可的專業[4]。

全國大部分的醫學院校，臨床醫學專業普通高考招生均為一本，而本校目前仍為二本。本研究對山西大同大學臨床醫學專業近10年的生源質量進行綜合評估，從多個方面進行評價，探尋影響臨床醫學生源質量的因素，為今后招生結構改革、提高生源質量提供決策性參考，為本校臨床醫學教育培養模式的改革、完善，提高人才培養質量提供依據和參考。

1 方法

1.1 資料來源

山西大同大學招生就業處提供2010-2019 年臨床醫學專業招生數據，包括錄取生所在的省份、所在省份的當年控制線、學制、錄取總分等。

1.2 分析方法

利用EXCEL進行基礎數據處理、統計，針對普通高考招生進行生源質量分析。利用SPSS22.0 軟件進行數據分析。

1.3 生源質量評價方法

1.3.1 錄取生個體質量評價

根據高力軍[4]等生源質量分析方法，分析本校臨床醫學專業錄取生質量，比值法分析評價錄取生個體質量，即錄取生個體質量評分=該生錄取成績/該生所在省當年度控制線，比值越大，錄取生個體質量越高。

1.3.2 錄取生整體質量評價

以錄取生的個體生源質量評分為基礎，利用均值法對錄取生整體質量進行評價。此外，依據錄取生當年高考特征，對山西大同大學臨床醫專業生源質量進行時間上的質量評價。

2 結果

2.1 一般情況

2010-2019年，本校臨床醫學專業招生計劃包括對口升學、專升本和普通高考，培養層次分為五年制本科和三年制?？?，共3 976 人，其中普通高考招生2 219名。學校在山西省招生計劃宏觀調控下，根據區域人才培養需求，在充分考慮學校教育資源和辦學條件的基礎上，制定招生計劃，每年普通高考招生人數約200人，2015開始停止了?？普猩?，2019年開始停止了對口升學招生，招生人數整體呈下降趨勢，2019年普通高考年招人數約250人（詳見表1）。10 年期間招生范圍覆蓋全國10 多個省、市（區），主要有安徽省、廣西省、河南省、湖南省、四川省、重慶市、湖北省、黑龍江省、江西省、遼寧省、山東省、河北省、山西省。

表1 2010 -2019年山西大同大學臨床醫學專業招生錄取情況

2.2 錄取生個體生源質量評價

對2010-2019年普通高考2 219名錄取生進行個體生源質量水平差異性分析，結果顯示，從2010年到2019 年，錄取生質量評分最高得分1.552，最低分1.000，平均值為1.074。此外，利用單樣本t檢驗，分析2219名錄取生個體生源質量差異性，結果顯示，錄取生個體質量水平存在差異顯著性(t=3.019，P=0.003)。

生源質量標準劃分，采用四分位點法和均值法:將2010-2019 年普通高考2 219 名錄取生的分數按降序排列，利用SPSS計算四分位數，位于25%位點的值為1.097 2，位于50%位點的值為1.0528，位于75%位點的值為1.018 3，對4個區間集合的生源進行統計分析，100%～75%部分（≥1.097 2）定為Ⅰ級（優秀）錄取生質量標準；位于75%～50%”部分（1.052 8～1.097 2）定為Ⅱ級（良好）；位于50%～25%部分（1.018 3～1.052 8）定為Ⅲ級（良）；位于25%～0%部分（≤1.018 3）定為Ⅳ級（合格）。結果顯示，2010-2013 年Ⅰ級生源所占比例逐年遞增，但在此期間，Ⅳ級生源所占比例仍較大；2013-2016 年雖然Ⅰ級生源所占比例有所下降，但Ⅳ級生源所占比例大幅降低，2015-2016年全部為Ⅲ級以上；2017-2019年，Ⅰ級生源所占比例與前兩階段相比顯著上升，Ⅲ級(良)和Ⅳ級(合格)生源比例顯著下降（表2）。

表2 2010-2019年錄取生整體生源質量等級統計（%）

2.3 錄取生整體生源質量分析

以入學年份為單位評估不同年份的錄取生生源質量，評價標準為平均錄取生分數/所在省當年控制線。結果顯2010 年到2019 年，錄取生生源質量平均水平總體呈現遞增趨勢。2010-2011 年評分最低；從2012年開始，臨床醫學專業錄取生生源質量顯著性提高；2018年，平均高出12.8%（圖1）。采用ANOVA 方法，對每2 年的錄取生整體生源質量進行單因素分析，結果顯示，每2 年之間錄取生整體生源質量具有顯著性差異（P＜0.05）（表3）。表明本校臨床醫學專業生源質量總體呈上升趨勢。

圖1 2010-2019年生源質量平均水平分析

表3 2010-2019年錄取生個體生源質量分析

3 討論

山西大同大學作為山西省高等醫學教育資源聯盟和“烏大張”高校教育聯盟的主要成員，作為全國第一批卓越醫生教育培養計劃項目試點高校[5]，實施“3+2”三年制?？婆R床醫學教育人才培養，從2010-2014 年期間招收三年制?？粕?。隨著國家和社會對醫療人員培養的要求逐漸提高，本校為培養高質量的臨床專業畢業生，從2015 年開始停止了?？普猩?，在2019 年停止了對口升學招生。五年制本科錄取生生源質量逐漸提高，從2010 年的2.2%提高到2019年的12.6%（圖1）。在我校臨床醫學招生改革的推動下，生源年度“質”和“量”同比顯著提高，“質”是指優質生源比例越來越高，“量”是指生源質量平均水平提升明顯。生源質量的提高，與本校招生政策的改革密不可分。

山西大同大學臨床醫學專業作為特色專業，在辦學60 年以來，幾代的師生努力奮斗，銳意進取，培養了5萬多名醫學人才，許多畢業生已經成為政府醫療行政部門以及醫療衛生部門的領導、學科帶頭人和業務骨干。畢業生就業地區主要分布在太原、大同和朔州等地，為山西省醫藥衛生事業和社會經濟發展做出了巨大貢獻。良好的就業前景在一定程度上提升了本校臨床醫學專業優質生源比例。

全國高校本科生源質量存在一定程度的地區差異。經濟發達地區對優質生源更具有吸引力，而我國的一流大學多集中在經濟發達地區[6-7]。雖然本校面向全國招生，但大部分生源來自本省，而且招生批次為二本，這在一定程度上影響了本校生源質量。需要有一定的招生政策傾斜來進一步推動本校臨床醫學專業生源質量的提升。

另外，影響生源選擇學校的因素還有學制[8-10]。有研究報道，臨床醫學專業長學制對優質生源的吸引力要優于短學制[4]。目前，本校臨床醫學專業無碩士學位授權，這是影響本校臨床醫學專業吸引優秀生源的一個重要因素。因此，本校應加強臨床醫學專業建設，積極申報臨床醫學專業碩士點，吸引更多優質生源。

山西省衛生計生委發布的《進一步改善醫療服務行動計劃實施方案（2018—2020 年）》，提出未來3 年內，全省各級各類醫療機構要通過多種舉措創新醫療服務模式，從招生生源入手，完善醫學教育培養模式，全面促進醫療服務高質量發展，并不斷提升患者滿意度。推動山西大同大學等高校相關醫學專業調整招生批次，力爭2020 年全省臨床醫學類、中醫學類專業能夠實現一本招生[11]。2017年12月13日，我省最新印發的《山西省深化醫教協同推進醫學教育改革與發展實施方案》提出，我省將采取措施，吸引優秀生源報考醫學專業，不斷提高生源質量[12]。

此外，加強醫學辦學水平，提高畢業生就業率也是吸引優秀生源的一個重要因素?？傊?，面向未來醫療事業發展需求，以培養少而精、國際化的醫學拔尖創新人才為目標，吸引更多優秀的醫學生源，需要優化醫學教育專業和培養層次，提高醫學教育學制學位體系，是本校醫學招生及教育改革的趨勢。

4 結論

山西大同大學通過優化臨床醫學專業培養層次、招生結構改革，生源質量和優質生源結構比例顯著提高。學制是影響本校臨床醫學專業生源質量的重要因素，積極申報臨床醫學專業碩士點是吸引優秀生源的關鍵問題。