分析復方阿嗪米特用于老年功能性消化不良治療的臨床效果

鄭秀麗，趙俠，王玉剛，王文穎，白曉軍

（河北省遷安市人民醫院，河北 遷安）

0 引言

功能性消化不良在消化內科門診具有很高的就診率[1]，是多發病。功能性消化不良主要指的是患者上腹部不適癥狀反復發作[2]，但去醫院做影像學與生化檢測又沒有發現明顯的異常，不適癥狀又的確存在，癥狀遷延不愈，又極易重復。臨床醫師多采取對癥治療，還要注意可以導致疾病加重的因素。筆者為了研究復方阿嗪米特治療老年功能性消化不良的療效[3]，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月開始在筆者所在醫院消化內科接診的180例老年功能性消化不良患者為對象，時間截止到2019年11月。這180例患者都通過胃鏡、超聲、抽血化驗、實驗室檢測等排除了器質性病變，還排除了糖尿病、甲狀腺方面可以引起功能性消化不良癥狀的一些疾病。將180例患者依據所用藥物不同分為復方阿嗪米特組與多潘立酮組。復方阿嗪米特組與多潘立酮組在臨床基本資料方面沒有顯著差異且兩組患者的病程都超過了30 d或者1年中累計發病超過了12周。

1.2 治療方法

復方阿嗪米特組患者顧名思義就是用復方阿嗪米特口服治療?；颊呙看螐头桨⑧好滋?50 mg口服，1 d服用3次，在餐后服用。囑患者注意飲食，在減輕胃負擔的情況下，保證飲食的攝入量，利于消化功能的恢復，并做適當的心理疏導，改善患者因疾病所造成的焦慮、抑郁情緒。在醫師醫治4周后對治療效果和服藥過程中出現的不良反應進行觀察與記錄。

多潘立酮組則是用多潘立酮治療。多潘立酮10 mg，1 d口服3次，要在餐前0.5 h服用。囑患者注意飲食，在減輕胃負擔的情況下，保證飲食的攝入量，利于消化功能的恢復，并做適當的心理疏導，改善患者因疾病所造成的焦慮、抑郁情緒。在醫師醫治4周后對治療效果和服藥過程中出現的不良反應進行觀察與記錄。

1.3 療效評判

觀察并記錄復方阿嗪米特組與多潘立酮組每個患者在用藥前后上腹部疼痛、上腹飽脹、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀的變化情況。如果患者經過醫生的用藥治療后，所有癥狀都消失，為0分；如果患者經過醫生的用藥治療后，臨床癥狀明顯減輕，患者常常察覺不到，為1分；如果患者經過醫師的用藥治療后，臨床癥狀有所減輕，尚在忍受范圍之內，則評為2分；若患者在用藥治療后，上腹不適癥狀沒有變化或者反而出現加重，則評為3分[4]。如果患者經過醫師用藥治療后癥狀積分下降的程度≥75%，判定是顯效；如果患者經過醫師用藥治療后癥狀積分下降在50%～74%，判定是有效；如果患者經過醫師用藥治療后癥狀積分下降＜50%，判定為無效[5]?？傆行Ю龜?顯效例數 +有效例數[6]。

1.4 統計學處理

此次研究所用的是SPSS 18.0統計學軟件，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若出現P＜0.05的情況，就是說明差異具有統計學意義[7]。

2 結果

2.1 有效率對比

經過醫師4周的用藥醫治后發現，復方阿嗪米特組90例患者總有效率為96.67%；多潘立酮組90例患者總有效率為71.11%，具體見表1。

表1 兩組治療有效率對比[n(%)]

2.2 不良反應對比

經過醫師4周的用藥醫治后發現，復方阿嗪米特組復方阿嗪米特組5.56%的不良反應發生率，2例患者出現惡心，2例出現嘔吐，1例出現腹脹；多潘立酮組多潘立酮組8.89%的不良反應發生率，有2例出現頭疼感覺的患者，4例患者出現心律失常的癥狀，1例患者出現皮膚瘙癢癥狀，1例患者出現月經失調癥狀。多潘立酮組的不良反應發生率明顯多于復方阿嗪米特組。

3 討論

功能性消化不良多見于老年人，一是因為老年人的體質相對較差，二是老年人身體的抵抗力也在逐漸減弱，有研究表明，年齡大了，胃在餐后蠕動就會減少，收縮幅度也會下降，所以老年人尤為多見功能性消化不良。對于功能性消化不良，沒有特定的治療方法，主要是對癥支持治療，按照綜合治療與個體化治療的原則，臨床醫師多根據自己的臨床經驗來進行用藥?；颊咭话闵细共贿m癥狀反復發作，在進食后就會出現飽腹感，而上腹脹則發生在餐后，還常伴有噯氣，起病一般較為緩慢，時間一長，出現持續性、反復性，對患者的生活造成影響?；颊邞撟⒁庾约旱娘嬍?，不喝咖啡，不吃辛辣飲食，少食多餐，在減輕胃負擔的情況下，保證飲食的攝入量，利于消化功能的恢復。多潘立酮是苯并咪唑的衍生物，醫師常用來治療功能性消化不良，并取得了一些療效，但副作用相對較多一些。復方阿嗪米特屬于復方制劑，不良反應較少[8-9]。其中，阿嗪米特具有促進膽汁分泌的作用；胰酶具有使機體的消化功能得到恢復的作用；二甲硅油則可把氣體減少到最少量，從而減輕因腹脹引起的胃痛[10]。本文研究，進一步說明了復方阿嗪米特對功能性消化不良的有效性。

如上所述，復方阿嗪米特治療老年功能性消化不良的臨床效果較好，對老人年的生活質量有了明顯的提高，可以廣泛應用于臨床[11-12]。