口腔內科門診老年患者的就診特點

陳雪梅

【摘要】目的：分析口腔門診老年患者的就診特點。方法：研究階段為2017年1月～2018年12月，共納入研究對象150例，均為進入我院口腔門診的老年患者，開展回顧性分析，分析其牙體、牙周疾病、全身伴發疾病、心理特點、口腔衛生習慣、口腔保健知識掌握情況等，總結其就診特點。結果：因牙體牙髓病就診的患者達到52.0%，其次為牙周疾病占比28.0%，楔狀缺損及磨耗占比12.67%，口腔粘膜病及其他占比7.33%。150例患者合并高血壓占比44.67%，其次是糖尿病26.0%、冠心病22.0%。每天刷牙1-2次的占比74.0%，其次偶爾刷牙占比31.33%，從未刷牙占比1.33%，未潔牙占比81.33%，偶爾潔牙18.0%，定期潔牙0.67%，知曉42%，完全不知曉占58.0%。因牙痛無法忍受才就醫占比48.67%，牙齒不舒服立即就醫占35.33%，首次就診占14.67%，定期檢查牙齒占1.33%。結論：老年人口腔總體狀況不佳，需積極做好口腔健康服務促進老人口腔健康。

【關鍵詞】口腔內科;門診;老年患者;就診特點

前言：口腔保健一直是我們日常生活中不可或缺的關鍵部分，近年來由于社會生活水平的提高和口腔宣傳教育的推廣，以及口腔技術的飛速發展，人們越來越重視口腔保健工作。本文對口腔門診就診于牙體牙髓病的老年患者的就診特點開展回顧性分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

進入我院口腔門診牙體牙髓病治療的老年患者150例作為此次項目研究對象（2017年1月～2018年12月）。男79例，女69例，年齡60-89歲，平均（68.62±2.51）歲，文化程度不限，隨機抽樣調查。研究已得到倫理委員會批準。

1.2方法

對所有研究對象采用問卷調查形式進行資料收集，問卷調查表主要內容包括口腔等疾病及病因、合并基礎疾病、心理狀態、口腔衛生習慣及口腔保健知識掌握情況、就診習慣等。

1.3觀察指標

開展此次調查問卷由作者本人及專門經過培訓的進修人員負責，并完成對研究對象的咨詢、記錄、發放問卷、回收。共發放150份，回收150份，有效率100%。150例患者的心理狀態采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）[1]，SAS超過50為陽性。SDS超過53為陽性。

1.4統計學分析

采用SPSS17.0 統計軟件，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數資料用X2檢驗。

2.結果

2.1 分析150例患者的口腔疾病類型

分析可見，因牙體牙髓病就診的患者達到52.0%，其次為牙周疾病占比28.0%，楔狀缺損及磨耗占比12.67%，口腔粘膜病及其他占比7.33%。

2.2分析150例患者合并基礎疾病情況以及SDS、SAS評分情況150例患者合并高血壓占比44.67%，其次是糖尿病26.0%、冠心病22.0%，心理狀態評分見表2。

2.3分析150例患者口腔衛生習慣及口腔保健知識掌握情況

每天刷牙1-2次的占比74.0%，其次偶爾刷牙占比31.33%，從未刷牙占比1.33%，未潔牙占比81.33%，偶爾潔牙18.0%，定期潔牙0.67%，知曉42%，完全不知曉占58.0%。

2.4分析150例患者的就診習慣情況

因牙痛無法忍受才就醫占比48.67%，牙齒不舒服立即就醫占35.33%，首次就診占14.67%，定期檢查牙齒占1.33%。

3.討論

本文楔狀缺損發病率占12.67%，說明刷牙方式很重要。橫刷法對牙釉質是一種物理磨損，不僅無法清除牙間隙里的殘渣，還可導致楔狀缺損，牙齦損傷。因此豎刷法是提倡的刷牙方式，不僅能有效地清除牙間隙的牙垢，而且還能夠有效去除牙菌斑和軟垢，對牙齦有一定的按摩作用。除了正確的刷牙方式，定期洗牙也是預防牙周病的主要手段之一。

因年紀增長，導致口腔組織也會出現機能退化，具體表現為各種口腔疾病發病率明顯增加。從本次研究結果可以發現，齲病、牙周炎是老年群體常見的口腔疾病，而老年人因容易合并各種基礎疾病增加發生口腔疾病的可能性。有研究顯示，糖尿病、高血壓與牙周病的發生有密切相關性。而老年患者心理狀態的也影響到患者的就診情況，因部分老年人行動不便進一步影響到患者的就醫行為[2]。長時間拖延治療加上對口腔保健知識的缺乏，從而容易增加治療難度，隨著治療的難度不斷增加，預后效果差。因此口腔醫務人員需要重點對行動不便以及沒有良好口腔習慣的患者積極采取相應的治療及護理工作，有效緩解老年患者的精神壓力。從目前老年人的口腔健康情況以及口腔保健知識掌握情況，發現其總體情況不容客觀，因此需要積極開展對老年人的健康宣教工作，提升老年人自我口腔保健能力。

【參考文獻】

[1]楊宏軍，孫相華，王曉斌，鄒成鋼.老年住院患者口腔真菌定植狀況及藥敏研究[J].皮膚病與性病，2019，41（02）：163-166.

[2]王翠英，敖靜，劉曉菊.老年患者拔牙安全性的分析與研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（11）：22+24.