醫患溝通的“心”與“術”

編輯整理/本刊編輯 唐超

近年來，醫患關系日趨緊張。2014年中國醫師協會發布的《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，59.79%的中國內地醫生遭受過身體或言語暴力。近兩年政府部門特別是公安部門對醫療機構的醫患沖突開始積極干預，所以從全國來看惡性醫療沖突、醫療暴力事件明顯減少了，但是醫療機構的患者投訴數量卻呈現明顯增多的趨勢。對于“醫療暴力”的行為我們無疑應當秉持“零容忍”的態度，但是如果不去思考醫患關系緊張的成因和因應之道，則只會運動式的一陣風，而解決不了問題本身。我們應當回歸醫學的本質和規律，回歸醫患關系的本質和規律，去思考如何做好本職工作，這才是解決問題的關鍵……而掌握良好交流溝通的藝術是臨床行醫過程當中非常重要的一部分。

《醫患溝通藝術》一書則從臨床溝通與醫生職業素養，職業倦怠與積極心理，醫生與患者交往中的基本禮儀，醫生的說與聽，臨床交流技巧，移情、共情與非語言交流等方面進行了詳細的闡述。該書指出醫生必須擁有非常嫻熟的溝通藝術，特別是在說話的語言和傾聽別人說話的時候。醫生與患者之間的溝通交流及交流藝術顯得至關重要，醫生所說的語言如果能讓患者容易理解，那么患者更可能承認他們的健康有問題，更能理解他們治療的可選項，更能摒棄不健康的生活方式，并且更能忠實地按照醫生推薦的方法治療。當然做一個好的醫生，這種溝通交流的藝術不僅是患者和醫生之間，而且也存在于其他地方，如醫生與護士、工作人員、家屬、律師、保險公司等各種各樣的人員之間的交流與溝通。從這個意義上來說，醫生是一個團隊的領導者。

該書作者認為，臨床溝通能力的培訓必須成為醫學教育必不可少的一部分。但要搞清楚“心”與“術”之間的關系，二者缺一不可。這些年，醫療界也很重視“臨床醫患溝通技巧”的培訓，因此，作者認為，決不能僅僅關注形而下的“器”（“術”——技巧），卻忽略了形而上的“道”（“心”——自我）。

基于此，該書匯聚了多年從事醫院醫患關系服務的醫院管理者、相關專業的臨床醫生、大學醫學心理學老師以及從事醫學人文教育和醫患法律關系研究的老師們的集體智慧和經驗，出于希望醫患關系盡快改善的初衷參與了該書的編寫。更難能可貴的是，這本教材并不是更多側重理論介紹，而是編者結合本專業的特點和實際工作中的心得，以通俗易懂的語言向醫學生闡述醫患溝通的“心”與“術”。相信在各方的共同努力下，醫患關系也一定會變得更加和諧。