腦出血患者手術后 ICU護理干預分析

周敏

【摘要】目的：對腦出血患者手術后ICU護理干預的效果進行分析。方法：選取自2019年4月—2019年12月在我處接受治療的100例腦出血患者，隨機分成實驗組與對照組，每組50例。其中對照組給予常規護理干預，實驗組給予ICU護理干預，對兩組患者的臨床護理效果進行比較。結果：兩組患者接受護理干預后，實驗組的治療總有效率為98%，明顯高于對照組的78%，組間比較差異明顯（P<0.05），有統計學意義;實驗組的并發癥發生率為4%，明顯低于對照組的24%，組間比較差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論：在腦出血患者手術后給予ICU護理干預，可以顯著提升患者的病情治療有效率，患者并發癥發發生率低，預后情況良好，值得在臨床中進一步推廣應用。

【關鍵詞】腦出血;ICU護理;效果

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0104-02

腦出血在臨床中屬于病情非常嚴重的一種病癥，多因非外傷性腦實質內血管出現破裂而發病，相關臨床研究資料指出，因非外傷性腦實質內血管出現破裂而引發的腦出血，在腦卒中的比例約為25%，因此腦出血急性期有著非常高的疾病致死率。對腦出血病癥的誘發原因進行分析后發現，其多與患者腦血管產生病變有一定關系，也與血管老化、高血脂、高血壓以及糖尿病等情況有一定關系。研究表明，腦出血患者發病時，多在情緒激動或過度用力狀態下，發病急驟，病情早期致死率非常高，幸存者也會伴有一定的運動功能障礙或認知功能障礙，后遺癥情況非常嚴重，對患者的正常生活產生了不利影響。本次研究選取我院收治的100例腦出血患者，對腦出血患者手術后ICU護理干預的效果進行分析，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1?一般資料?選取自2019年4月—2019年12月在我處接受治療的100例腦出血患者，隨機分成實驗組與對照組，患者的臨床癥狀均與腦出血的相關診斷標準相符合。每組50例。通過抽樣的方法隨機分成觀察組與對照組，每組50例。對照組中，男31例，女19例，年齡最小者44歲，最大者78歲，平均年齡為（63.7±2.5）歲;實驗組中，男32例，女18例，年齡最小者45歲，最大者79歲，平均年齡為（64.2±2.2）歲。排除有意識障礙者以及精神異常者。全部患者及其家屬均知情本次研究內容且簽署了知情同意書。兩組在基本資料方面不存在明顯差異（P>0.05），有研究可比性。

1.2?護理方法

照組給予常規護理干預，護理人員通過口頭傳達的方式告知患者及其家屬疾病的相關知識以及護理工作中應注意的具體事項，給予患者最基礎的護理支持工作。實驗組給予ICU護理干預，具體措施如下：①護理人員應通過有效措施評估患者的意識狀態，掌握患者腦部疾病具體的表現形式。一般情況下，由于腦出血患者年齡比較大，在個別患者腦部已經出現了腦萎縮情況，這樣就會直接造成患者部分臨床癥狀的出現有所延遲，此時，如果能夠對患者的意識狀態做出準確、客觀的評估，就可以有效避免出現延誤病情的問題。②監護生命體征。護理人員應實時對患者的各項生命體征進行動態監護，掌握患者傷口引流液與瞳孔位置的變化情況，觀察患者顱內壓與顱內出血情況，如果出現顱內壓升高或顱內出血情況，則應立即采取有效措施進行處理，預防病情惡化。③體位護理。手術完成后，患者應保持臥床休息狀態，護理人員將病床床頭抬高約30°，在幫助患者翻身或移動身體時，必須確保頭頸部呈直線，以防止出現不良狀況。④心理疏導。由于腦出血病情較為嚴重，患者很容易出現焦慮、恐懼等負面情緒，護理人員應及時給予心理疏導，告知患者在術中及術后可能出現的各種并發癥與后遺癥，并講述成功治療病例，幫助患者緩解不良情緒，樹立康復的信心，提高對于治療工作的依從性[4]。⑤康復護理?；颊吲P床恢復期間，應定期幫助患者翻身，主動引導患者進行功能恢復練習，康復訓練應在患者病情基本穩定之后開始，訓練初期應指導患者進行簡單的作物起身運動，并根據患者恢復情況，制訂出科學的訓練計劃，切記循序漸進。⑥預防性護理。避免出現任何對顱內壓和血壓升高有影響的因素，盡量不要移動患者的頭部，使用軟墊等墊高病床床頭，在一定程度上預防腦水腫問題的出現。⑦治療護理[5]。為患者建立靜脈通道，結合患者具體情況給與靜脈藥物治療，可選擇甘露醇藥物用于控制患者血壓，護理人員應在治療過程中結合患者具體情況調節輸液速度，并盡可能進行上肢靜脈輸液，這樣就可以避免反復穿刺情況，提升患者治療過程的舒適度。

1.3?觀察指標

對兩組患者接受不同護理干預措施后的治療有效率進行比較，評價標準分為三個等級：①顯效：患者接受護理干預后，肢體功能與語言功能均得到良好的恢復;②有效：患者接受護理干預后，肢體功能與語言功能有一定程度的恢復，但多種不良狀況依舊存在;③無效?；颊呓邮茏o理干預后，肢體功能與語言功能未得到明顯改善。對兩組患者的并發癥發生率進行比較，主要包括感染、導管阻塞、應激性潰瘍以及脫管等并發癥的發生率。

1.4?統計學分析?本次研究數據采用統計學軟件SPSS25.0進行分析，計數資料采用百分比（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?治療有效率比較?兩組患者接受護理干預后，實驗組的治療總有效率為98%，明顯高于對照組的78%，組間比較差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表1。

2.2?并發癥發生率比較?兩組患者接受護理干預后，實驗組的并發癥發生率為4%，明顯低于對照組的24%，組間比較差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表2。

3討論

在臨床中，腦出血是一種常見疾病，在臨床治療過程中，若輔以有效的護理干預措施，將會有助于疾病的治療與預后。為對腦出血患者手術后ICU護理干預的效果進行分析，本次研究將2019年4月至12月在我處接受治療的100例腦出血患者隨機編入實驗組與對照組，對照組給予常規護理干預，實驗組給予ICU護理干預。兩組患者接受護理干預后，實驗組的治療總有效率為98%，明顯高于對照組的78%;實驗組的并發癥發生率為4%，明顯低于對照組的24%。因此，在腦出血患者手術后給予ICU護理干預，可以顯著提升患者的病情治療有效率，患者并發癥發發生率低，預后情況良好，值得在臨床中進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]腦出血患者手術后ICU護理干預效果觀察[J]. 梁麗容，陳艷麗，鐘蘭. 中國現代藥物應用. 2018（24）.

[2]腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床價值探析[J]. 鐘磊慶. 實用臨床護理學電子雜志. 2017（47）.

[3]腦出血患者手術后ICU護理干預的效果探討[J]. 張紅艷. 泰山醫學院學報. 2016（09）.

[4]探討ICU護理干預在腦出血昏迷患者救治中的應用價值[J]. 黃裕豐，劉季平. 實用臨床護理學電子雜志. 2018（22）.

[5]腦出血患者手術后ICU護理干預的臨床價值探析[J]. 鐘磊慶. 實用臨床護理學電子雜志. 2017（47）.