醫院藥品會計核算與管理探討

楊晶

摘要：醫院為診斷、治療患者疾病而購買、儲存、銷售的商品，稱之為藥品，藥品的適當選用，將會為醫院開展正常的醫療服務，提供較大促進幫助。本文以醫院藥品作為分析對象，將藥品會計核算基于新會計改革背景下，提出新時期的核算方式，并結合醫院用藥需求，對藥品管理的各項流程進行討論，最后得到能把會計核算及藥品管理充分落實的思考。

關鍵詞：醫院藥品管理;會計核算;零庫存模式

引言：藥品在醫院的管理中，屬于一種特殊商品，根據醫院實際開展的醫療服務項目來選擇不同藥品進行物質保障，提高醫院診治患者的運轉效率。醫院會計人員在工作時要對醫院資產負責，藥品的核算工作便是會計人員重要的負責流程，通過將藥品采購、領取、使用、庫存等步驟下的財務管理落實到會計核算工作中，能有效提升醫院資產的完整性。提高會計核算能力、增強藥品管理力度，將為醫院資金常規周轉提供保障，增加醫院藥品的切實收益。

一、醫院藥品的會計核算分析

（一）確認藥品收入

醫院的藥品收入主要來源于兩部分，其一是門診藥品的收入，其二是住院藥品的收入，醫院通常將藥品收入交付相關科目進行統一的核算監督管理?，F階段醫院使用計算機系統錄入本期藥品數量及收入，但經實踐發現，系統報表中數據與實際發出的藥品數量會存在出入，形成該類問題的原因有兩種。第一，藥品收入的收費人員工作失誤，將藥品收入混入其他收入類型，比如社保用藥與非社保用藥是不同的醫院開支類型，藥品錄入失真便會影響實際藥品收入的收益。第二，醫院會計進行核算工作并不及時，由此導致藥品收入并未被準確及時反應出來，影響醫院做以準確的采購藥品決策。針對新會計改革下的藥品核算工作，首先要不斷提升收費人員其道德修養，嚴厲杜絕發生走關系拿藥換藥情況;其次應定期開展會計核算，將藥品發出數與實際藥品收入的對照關系做以分析，提高計算機報表的真實性，減少藥品收入出錯比例。

（二）核算應付賬款

我國醫療體系中購買藥品通常采用賒銷方式，即在藥品供應商將藥品送至醫院1-3月后，供應商才會收回醫院的藥品待支付款項，該種方式增大了醫院的流動性債務，并且不利于會計核算工作的準確性。藥商為醫院提供藥品是一種持續性的行為，所以在頻繁掛賬、沖賬的循環中，給藥品會計進行及時核算帶來較大挑戰，會計分錄階段查找相應的藥品采購、銷售記錄相對困難，由此便降低了核算效率。針對該種問題，第一，要設置專屬的藥品應付賬款名錄，以此來監督并準確核算藥品科目的變動情況。第二，在每月月底，要將會計發票與藥品入庫單等票據進行周期性的核對，當確認信息無誤后方可錄入憑證[1]。第三，與藥庫系統聯合工作，在償還所欠藥款時與藥商溝通良好，根據付款通知單去付款，當會計審核無誤通過后，藥品會計再將其入賬。

二、醫院藥品的管理探討

（一）采購管理

藥品采購階段應將每類藥品的采購數量與該類藥品在本院實際的需求量做以結合分析，并根據醫院銷售現狀來賒銷藥品。首先，藥品應設置一個固定的藥品存儲數量，確保藥品不會發生供不應求現象，也能側面防止因過量采購而導致的現金流轉動困難、存儲成本加大等不良后果。其次，采購來的藥品進行管理前，應將每類藥品的特征加以分析，將藥品使用時的合理性加以限定，避免浪費情況發生，由此便可讓醫院的流動資金有可周轉余地，當發生藥品緊缺現象時，可及時購買所需藥品，保障患者用藥穩定、安全。

（二）庫存管理

藥品進行庫存管理，現階段應以數據信息作為庫存的管理基礎，由此提出零庫存管理模式，能降低庫存管理成本，并可有效解決采購、銷售藥品占用過多醫院流動資金的問題。該種庫存管理模式下，需要醫院在采購藥品時便開始控制每類藥品的采購量，并將同種效用的藥品種類盡量減少，由此便可有效促進藥品的智能化使用。把藥品庫存壓縮至幾乎與同期藥品供應量相持平的數量，還需要管理人員將藥品使用中的實際需求做以動態分析，力求準確掌控每類藥品的實際需求量，讓零庫存模式得以落實并取得較高成效，增強醫院藥品流動效率。

（三）流動管理

醫院藥品應將其購置及使用等各階段把控良好，否則較易發生賬目核算失真的問題。針對該種問題，應在藥品的各流程管控中加入規范化的藥品管理制度，使藥品從采購階段便能具備較高的程序化管理模式，并在不同流程下處理好相應的合規手續，比如進出庫階段的賬目核算，要在核算完畢并準確無誤后，才能將核算結果錄入計算機管理系統。藥品管理要采用相對的流動管理方式，將每類藥品的全生命流程做以跟蹤，從規范化角度上將藥品應用的流動數量進行準確盤點核算，令賬目數量符合現階段庫存數量。

（四）統計管理

以往醫院藥品進行數目統計，以藥品數目作為計量單位，藥品出庫相當于開啟了報銷階段，在月底盤點時，就以消耗數量作為實際統計數目。然而這種傳統的藥品數目統計方法已無法滿足現代化改革制度的需要，它在醫院會計制度中存在的不足會流失大量的資金。由此提出統計管理上的全新對策，將金額作為計量單位，由實際消耗量來決定醫藥品的損耗量。藥房應該及時的把藥品的賬目單據和收發結存記錄下來，并將單據上的實際輸入和輸出進行歸納總結，制作賬務總表。到了月底進行全面盤點時就可以把賬務總表上交到會計部門進行整合，核對賬面金額和庫存金額是否相符[2]。

三、落實會計核算及管理的思考

（一）執行全新核算方法

基于新會計制度，醫院的會計核算制度也應進行充分調整，尤其在藥品的銜接上，需要做好相關核算工作，在準確盤點藥品數量后才可將現有藥品數量、品類等信息錄入管理系統。在盤點核算時，藥品難免會發生盈虧現象，此時可以結合新舊會計制度分別對其進行處理，由此得到帳實盤點一致結果，確保藥品的準確數量，當發現差異時，可結合實際操作中的差異性原因，將賬目進行有效調整。

（二）掌握藥品管理制度

藥品流轉具有著較為繁雜的流程，外加每一環節并沒有相應的統一管理規章制度，導致醫院藥品會計處理時常出現一些不必要問題，導致后續管理工作難以施展開來[3]。因此相關的會計人員需要對核算工作進行規范化處理，同時需要做好相應的監督管理工作，另外需要對核算管理工作中存在諸多不足之處，進行問題原因分析，結合醫院實際情況，提出糾正措施。

（三）提高會計人員素質

最后，想要全面落實藥品會計核算和藥品管理手段，應確保會計人員其職業素質能達到推動手段高效執行的水平。醫院可定期組織新老員工就藥品的核算工作進行深入討論，分享彼此工作心得，以此來促進新員工深化工作經驗、老員工學習全新技術下的核算方法。

結論：綜上，醫院正常運轉，離不開藥品的使用，新會計制度改革下，為提升醫院會計對藥品的核算能力及效率，需要開展全新的會計核算辦法及管理方式的優化。比如做好確認藥品收入、核算應付賬款等會計核算工作，做好采購管理、庫存管理、流動管理、統計管理等藥品管理工作，能保障醫院進行常規醫療服務。另外，通過執行全新的藥品會計核算方法、掌握管理制度、提高會計素質等方式，能提升醫院藥品的流轉效率，以此提升藥品收益。

參考文獻：

[1]謝蓉.探討醫院藥品會計核算與管理措施[J].財經界（學術版），2020（18）：65-66.

[2]郭曉.關于新舊醫院會計制度下藥品會計核算的差異分析[J].教育教學論壇，2019（28）：218-219.

[3]王莉.會計的核算與監督職能的幾點體會——以藥品強化會計為例[J].現代商業，2018（10）：140-141.