物聯網下新型城鄉居家社區養老護理服務模式探索研究

趙秀玲，曹 露

（甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000）

在人口老齡化日益嚴重的今天，新技術的層出不群，養老護理模式也正在向多維度、多方位、更貼合人群需要的方向發展。2011年，國家提出“9073養老模式”，確立以居家為基礎、社區為依托、機構為支持的養老服務體系

[1]。另有報告也顯示，我國老年人家庭社區養老需求率高達84.18%[2]。本研究通過調查人們的養老意愿、養老護理模式選擇趨向，選擇養老機構的原因、尋找能夠適應老齡化社會發展需求的新型城鄉養老護理模式。

1 對象與方法

2020年3月～4月，自設問卷對甘肅省城鄉居民進行了一項網絡調查，問卷設計有33個條目，Cronbachα系數為0.812。內容主要有基本資料，養老護理方式選擇趨向、養老機構選擇原因，年老后最擔心問題、對去養老機構存在哪些顧慮等題，共回收有效問卷324份，有效回收率為100%。采用SPSSAU在線數據分析工具平臺進行數據分析，計數資料用頻率、構成比描述分析。

2 結 果（見表1）

養老護理模式的滿意度及養老存在的問題建議結果顯示：對目前養老護理模式的滿意度：非常滿意24例（7.41%）；比較滿意，104例（32.1%）；一般163例（50.31%）。

當前養老中存在的問題是：養老體制不夠完善219例（67.59%）；缺乏專業對口的養老機構160例（49.38%）；社區養老服務少132例（40.74%）；孤寡老人得不到很好管理171例（52.78%）；子女沒有精力照顧老178例（54.94%）。

對老年工作建議：完善老年醫療保障體系2 3 6例（72.84%）；培養養老專業人才177例（54.63%）；強化扶持家庭養老功能175例（54.01%）；建立社區養老服務體系172例（53.09%）；提高養老機構專業水平153例（47.22%）；加強尊老敬老教育宣傳159例（49.07%）；加大老年社會福利151例（46.6%）；加強老年人權益保障1 3 0例（4 0.1 2%）；調整老年人的心理狀態1 6 7例（51.54%）；促進老年人更新觀念141例（43.52%）。

表1 養老護理方式選擇及原因頻數分析結果

3 討 論

3.1 我省人群養老的現狀

從表1看出，養老護理方式選擇中居家養老的占71.91%，社區小型養老機構（居家附近）占19.75%。

當人群老了時希望仍在家中獨居的占30.56%，跟兒女住一起的占45.37%，說明人群養老既不可能徹底放棄居家養老的傳統，又不可能完全接受機構養老方式，需要一種既能提供人群養老服務，又能滿足居家養老意愿的新型養老護理模式[3]。

3.2 居家社區養老護服務理模式

調查中發現人群選擇養老護理模式的主要原因是在熟悉的環境中感覺舒服的占66.98%，不愿意離開熟悉的地方及家人占79.94%。事實說明在老年人的養老方面，必定要考慮現實需求與傳統取向的平衡問題。

3.3 智慧養老平臺

是以老年人的需求為導向，將老年人、養老服務商、政府部門等對接，利用物聯網、大數據等技術，為老年人群提供日常護理、專業看護、健康管理、疾病康復等基礎養老服務的一種智能平臺。

3.3.1 “互聯網+”社區居家養老護理服務模式

“互聯網+居家養老”是用互聯網、云計算技術和互聯網平臺將網絡與社會養老服務資源進行重利用和重整合，對高齡老人、獨居老人提供高效、便捷、個性化的養老服務，從而滿足高危老人的需求，為解決我國老齡化、高齡化問題提出了一條新的思路。

3.3.2 物聯網對養老護理服務模式的影響

物聯網技術在養老體系中的介入可以將資源有效地分配，提升養老服務的質量，在一定程度上緩解社會養老資源不足。物聯網可針對服務對象的實際情況提供服務，實現實時聯網和在線服務兩大優勢。

4 對老年工作的意見和建議

4.1 調查結果

通過調查發現我省人群對目前養老護理模式非常滿意的只占7.41%，在對政府的要求方面認為需要完善老年醫療保障體系的占到72.84%，建立社區養老服務體系占53.09%；加強全社會尊老敬老的教育宣傳占49.07%，社區組織開展多種形式的文化娛樂活動占39.81%；老年人應該更新觀念與時俱進、調整心理狀態適應社會的發展的分別占43.52%和51.54%。說明我省人群對養老的需求是多方位的，既要確保主流養老護理模式，又要有多種形式的非主流養老護理模式。

4.2 優先發展居家社區養老

引導健康老人群體居家養老意愿，引導社會資本投資健康養老服務產業，提供居家養老服務及產品，利用物流快遞產業的全面覆蓋優勢，解決日常生活需求。

4.3 老齡群體養老需求層次劃分

在養老行為上，完全自理的老人，以居家養老為主，社區養老為輔；半自理老人，以社區養老為主，居家養老為輔；不能自理的即失能老人，以長期照護服務機構養老為主，居家養老為輔。

4.4 加強老年人力資源開發

建立素質好、業務精、樂意為老年人服務的居家養老服務人力資源隊伍，讓剛退休身體狀況較好的的老人投入到養老服務業中，以緩解老年護理人才的缺乏。

總之，探索基于物聯網技術的居家社區分級養老護理服務體系，既是提高養老服務效率、有效應對人口老齡化的必要舉措，也是實現個人、家庭、社區、機構與健康養老資源優化配置，培育養老服務業新模式的重要路徑。