吉非替尼治療原發性晚期非小細胞肺癌的臨床研究

王美江 龔雪麗 羅德紅 屈天銀 陳志容

[遵義醫科大學第三附屬醫院（遵義市第一人民醫院），貴州遵義 563002]

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，約4/5的患者為非小細胞肺癌，多數患者就診時已處于晚期，患者生命安全受到嚴重威脅[1]。在當前臨床診斷與治療非小細胞肺癌患者時，通常采用化療方式治療，能夠有效降低疾病死亡率。目前臨床治療原發性非小細胞肺癌通常采用分子靶向類藥物治療，能夠有效延長患者生存周期，改善患者生存質量，提升患者治療效果。本研究分析臨床采用吉非替尼藥物治療原發性晚期非小細胞肺癌患者的治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月遵義市第一人民醫院腫瘤科治療的原發性晚期非小細胞肺癌患者60例為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和治療組，各30例。其中對照組男性26例，女性4例；年齡36～53歲，平均年齡（46.49±5.94）歲。治療組男性20例，女性10例；年齡35～52歲，平均年齡（44.19±6.49）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經遵義市第一人民醫院倫理委員會批準。

納入標準：①所有患者臨床診斷均確診為原發性晚期非小細胞肺癌[2]；②所有患者及患者家屬均對該研究知情且自愿參與；③所有患者均有較高治療依從性。

排除標準：①存在其他嚴重器官臟器疾病者；②對于治療藥物存在嚴重不良反應的患者；③存在意識、認知功能障礙者。

1.2 方法

對照組患者采用常規傳統化療治療方法，患者臨床采用梅毒螺旋體（TP）方案開展治療，即患者臨床采用紫杉醇（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20053001，規格：5 mL∶ 30 mg）聯合順鉑 [齊魯制藥（海南）有限公司，國藥準字 H20073652，規格：10 mg/支 ]藥物治療。其中患者在治療過程中，入院完善相關檢查無化療禁忌，紫杉醇 135 ～ 175 mg/m2，分 3 d 用；順鉑 60 ～ 75 mg/m2，分3 d用。間隔21～28 d為1個周期。每2～3周期化療后復查CT、磁共振成像（MRI）等評價療效一次。治療組患者采用吉非替尼[齊魯制藥（海南）有限公司，國藥準字H20163465，規格：每瓶合吉非替尼250 mg×30片]藥物治療，依據臨床疾病發展趨勢以及疾病治療需求，患者每日早餐后 1 h 口服吉非替尼 250 mg/次，1 次 /d，每 1 ～ 3 月復查CT、MRI等評價療效一次，根據實際病情服用藥物。

分析記錄兩組患者臨床治療效果，對于患者存在的不良反應采用針對性措施處理，以保障患者生命安全，降低不良反應對于患者治療效果的影響。

1.3 觀察指標

依據兩組患者疾病臨床癥狀以及病灶改善情況，劃分患者治療效果為顯效、有效以及無效3種類型。其中顯效為患者臨床癥狀消失，患者疾病病灶全部吸收；有效為患者臨床癥狀得到緩解，患者病灶得到部分吸收；無效為患者臨床治療無效果，并且伴隨有疾病加劇的趨勢?；颊咧委熆傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。

對于兩組患者在治療過程中出現的不良反應進行統計分析，其中主要包括患者出現嘔吐、惡心以及骨髓抑制，對比兩組患者用藥安全性。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0軟件對數據進行分析，計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

治療組患者治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[例（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

在兩組患者實際治療過程中，均有一定毒副作用出現。其中治療組患者不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床毒副作用發生率對比[例（%）]

3 討論

目前在醫院臨床診斷與治療中，肺癌已經成為嚴重威脅患者身體健康、生命安全的第一類惡性腫瘤，屬于呼吸系統常見的腫瘤，患者以非小細胞肺癌最為常見[3]。當前臨床通常采取化療方式治療，能夠有效緩解患者疾病癥狀，改善患者生存質量。不同治療藥物的選擇，對于患者臨床疾病治療效果具有較大差異。

臨床采用TP方案治療原發性晚期非小細胞肺癌患者具有較好的治療效果，即臨床采用紫杉醇聯合順鉑藥物治療。紫杉醇藥物屬于臨床常用肺癌治療用藥物，在有效緩解患者臨床癥狀的同時，可以延緩患者疾病發展，以提升患者治療依從性。順鉑具有較高細胞毒性，可以有效抑制癌細胞增殖與合成，對于控制疾病發展具有較高效果。但是該類治療方式效果有限，無法有效控制患者疾病走向，同時采用該類治療方法具有較高毒副作用，對于患者身體存在一定損傷[4-5]。

隨著醫學科技的不斷進步，臨床采用分子靶向類藥物治療肺癌患者，臨床效果良好，能夠有效控制患者癌細胞增殖合成，從而最大程度上改善患者疾病癥狀。其中吉非替尼屬于臨床常用以原發性晚期非小細胞肺癌患者治療用藥物，其能夠有效抑制患者體內絡氨酸激酶活性，阻斷細胞內信號傳導，對于提升患者疾病控制效果良 好[6-7]。

在本研究中，臨床采用吉非替尼藥物治療的治療組患者，其治療效果顯著高于采用傳統化療方式治療的對照組患者（P＜0.05），且不良反應少。

綜上所述，臨床診斷并治療原發性晚期非小細胞肺癌患者采用吉非替尼藥物治療效果良好，能夠有效改善患者臨床癥狀，對于改善患者生活質量具有重要意義，值得臨床推廣使用。