溫針灸治療膝關節骨性關節炎風寒濕型的臨床療效觀察

黃澤玉 曾強

【摘 要】目的：探究觀察溫針灸治療膝關節骨性關節炎風寒濕型的臨床療效。方法：在2017年10月至2020年2月期間，對我院收治的100例風寒濕型膝關節骨性關節炎患者劃分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組進行溫針灸治療，對照組進行常規治療。對比觀察兩組患者的臨床效果和疼痛評分。結果：觀察組患者的臨床效果更佳，疼痛評分更低，p<0.05，差異具有統計學意義。結論：溫針灸治療風寒濕型膝關節骨性關節炎具有更佳的臨床效果，且可以有效降低患者疼痛評分，故溫針灸值得推廣應用。

【關鍵詞】溫針灸;膝關節骨性關節炎;風寒濕型;臨床療效

【中圖分類號】R246.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

前言膝關節骨性關節炎是現代臨床較為常見的一種慢性骨質疾病，它多發于老年人群，主要癥狀有膝關節骨質增生、關節面退行等[1]?；颊呷粑醇皶r進行治療，則往往容易引發關節畸形等并發癥，甚至無法站立，并影響其身心健康和生活質量[2]。為此我院于2017年10月至2020年2月期間，對100例風寒濕型膝關節骨性關節炎患者分別施予溫針灸和常規針刺，對比其臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年10月至2020年2月期間，將我院收治的100例風寒濕型膝關節骨性關節炎患者作為本次觀察的對象，所有患者均符合我院納入標準，排除其他疾病影響，且均自愿簽署知情書和同意書，然后根據隨機分表法劃分為觀察組和對照組，每組各有50例。觀察組中男18例，女32例，年齡36～72歲，平均年齡（54.05±7.73）歲，病程1～8年，平均病程（4.65±1.67）年;對照組中男22例，女28例，年齡34～75歲，平均年齡（54.55±7.81）歲，病程1～6年，平均病程（3.55±1.63）年。對比觀察兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，p>0.05，差異不具有統計學意義，故組間具有良好的對比性。

1.2 方法

對照組進行常規針刺治療，針刺穴位包括足三里穴、陽陵泉穴、內膝眼穴和犢鼻穴，然后使用消過毒的40mm28號毫針從患者主穴位置朝著膝關節的方向進針，留針時間不少于半小時，半小時內行針1次，針刺手法采用平補平瀉法。針刺需隔天治療1次，一周3次，連續治療3周。

觀察組進行溫針灸治療，針灸穴位和對照組相同，然后使用60mm毫針進行針灸，穴位深度大約2.5cm，得氣為度，留針半小時。在留針期間需將艾條切成2cm艾柱，中間穿孔，分別套在主要穴位的針柄上;艾卷底部和皮膚需保持2～3cm距離，再把厚紙板中間位置剪成一個口，放在艾卷和皮膚之間，艾灸結束后取針。若患者皮膚被灼傷，可外涂燒傷膏，最后叮囑患者日常保持局部干燥即可。針灸需隔天治療1次，一周3次，連續治療3周。

1.3 觀察指標

本文將兩組患者治療之后的臨床效果和疼痛評分作為本次研究的觀察指標，其中臨床效果分為顯效、有效和無效;疼痛評分將使用視覺模擬評分法進行評估膝關節疼痛程度，分數越低，表示疼痛程度越低，臨床效果判斷內容具體如下：

顯效：患者膝關節可自由活動，功能恢復正常，且疼痛、僵硬、腫脹等臨床癥狀已經消失。

（2）有效：患者膝關節能基本活動，功能部分恢復，疼痛、僵硬、腫脹等臨床癥狀基本改善，但在受寒與疲勞后容易疼痛。

（3）無效：患者膝關節不能活動，功能部分尚未恢復，疼痛、僵硬、腫脹等臨床癥狀沒有得到改善，甚至加重。

1.4 統計學方法

本文全部數據均通過SPSS20.0軟件進行計算和分析，計數資料采用率（%）表示，組間通過卡方檢驗進行比較;計量資料采用（）表示，組間通過t檢驗進行比較。p<0.05時，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

觀察組患者治療之后的臨床效果更佳，p<0.05，差異具有統計學意義，數據可見表1。

3 討論

近年來膝關節骨性關節炎的發病率逐年上升，治療上大多數患者選擇采用手術方式進行保守治療，其病情可以得到有效緩解。溫針灸是現代興起的一種新型針灸方式，它結合針法和灸法的針灸內容，通過適當溫熱來達到治療效果，其針灸原理是熱能通過針體傳人關節腔的深處，從而刺激經絡，促進血液循環[3]。針灸期間將從患者病變周圍進行取穴，然后點燃艾絨，從而幫助患者活血化瘀，且溫針灸的治療費用較低，操作較簡單，安全性較高，療效較好，故現在被廣泛應用于臨床中。

綜上所述，對風寒濕型膝關節骨性關節炎患者進行溫針灸治療，可以明顯改善患者臨床效果，有效降低患者疼痛評分，故溫針灸可以進行推廣應用。

參考文獻

張其鎮，苗雨，王大力，等.溫針灸配合獨活寄生湯治療風寒濕痹型膝骨關節炎患者的臨床隨機對照研究及體液中ASF1a、SIRT1水平變化[J].遼寧中醫雜志，2018，45（12）：166-170.

王娟.電針與溫針灸治療瘀血阻滯型膝關節骨性關節炎的研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（004）：508-509.

唐波，單佳婧.溫針灸結合中藥湯劑內服外敷治療風寒濕痹型膝骨性關節炎臨床療效[J].遼寧中醫藥大學學報，2018，020（003）：127-130.