小兒細菌性感染性疾病診斷中hs-CRP聯合血常規檢驗的應用

張素廷

【摘 要】目的：分析小兒細菌性感染性疾病診斷中超敏C-反應蛋白（hs-CRP）聯合血常規檢驗的應用效果。方法：取87例確診細菌性感染性疾病患兒作為研究對象，隨機數表法分2組，43例為對照組行血常規檢驗，44例為觀察組行hs-CRP聯合血常規檢驗，比較陽性檢出率。結果：對照組陽性檢出率為76.74%（33/43），觀察組為93.18%（41/44），兩組比較，觀察組較高（P<0.05）。結論：診斷小兒細菌性感染性疾病采用hs-CRP聯合血常規檢驗，陽性檢出率較高，具有較高應用價值。

【關鍵詞】小兒細菌性感染性疾病;診斷;hs-CRP;血常規

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

小兒細菌性感染性疾病是兒科常見疾病，具有起病急、病情發展迅速等特點[1]，隨著小兒病情發展，臨床治療難度會逐漸增加，不利于患兒恢復，因此，及早確診成為疾病快速治愈的關鍵。臨床診斷小兒細菌性感染性疾病主要方式為血常規檢驗，通過分析白細胞計數進行患兒感染病癥分析，但血常規檢驗診斷準確性較低。相關研究表明[2]，在血常規檢驗基礎上聯合進行高敏C反應蛋白（hs-CRP）診斷小兒細菌性感染性疾病的準確性更高?；诖?，本文選取87例確診患兒作為研究對象，分2組，分別采用血常規檢驗及hs-CRP與血常規聯合檢驗，分析后者診斷價值?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年3月-2020年3月我院收治的細菌性感染性疾病確診患兒中選取87例進行研究，患兒家長均知情本研究，醫院倫理委員會批準開展。隨機數表法分2組，43例為對照組，44例為觀察組。對照組，28例男，15例女;年齡0.6-9歲，平均（4.83±1.01）歲;其中，21例呼吸道感染、5例泌尿系統感染、5例腸炎、1例腦膜炎、11例肺炎。觀察組，30例男，14例女;年齡0.8-8歲，平均（4.49±1.05）歲;其中，19例呼吸道感染、3例泌尿系統感染、7例腸炎、2例腦膜炎、13例肺炎。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①確診為相應細菌性感染性疾病。②病歷資料完整。

排除標準：①先天性疾病者，包括心臟病等。②存在免疫系統疾病者。③患兒家屬拒絕參加者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用血常規檢驗，具體如下：（1）設備：全自動血液細胞分析儀（品牌：卓越，型號：Hemax-330）。（2）程序：清晨，患兒空腹狀態下，取其靜脈血液5ml，將血液置入1次性真空管內，按照標準進行處理，設置檢驗參數，設備轉速為2000r/min，離心分離血清，分離時間為3min。血常規診斷標準：白細胞計數超過10×109/L。

1.2.2 觀察組

觀察組采用hs-CRP聯合血常規檢驗進行診斷，血常規方式與對照組相同，hs-CRP使用設備為全自動特定蛋白分析儀（品牌：中山弦元，型號：CC99-CRP），采用配套試紙，采用免疫散射法進行檢測。hs-CRP診斷標準：hs-CRP含量超過3mg/L。

1.3 觀察指標

統計兩種檢測方式的陽性檢出率，陽性檢出率=陽性例數/總例數×100，比較結果。

1.4 統計學方式

采用SPSS20.0統計軟件，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組陽性檢出率較高（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒身體各項功能發育尚未成熟，其免疫能力偏弱，機體極易遭受病菌入侵，包括支原體病菌、細菌等，造成小兒出現相應病癥，包括肺炎、呼吸道感染、泌尿系統感染、腸胃道炎癥等，致使患兒出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀，嚴重影響其生長發育[3]。

臨床診斷小兒細菌性感染性疾病通常采用血常規方式，通過分離血清分析其中白細胞計數來進行病情分析[4]，但與成人相比，小兒血液中的白細胞計數量偏低，受到細菌影響水平變化較小，因此，診斷疾病的陽性檢出準確性較低。C反應蛋白是肝臟合成的產物，對細菌性感染具有較高敏感度，當患兒遭受細菌感染，其體內的炎性因子水平會上升，迅速提升C反應蛋白水平，但由于C反應蛋白靈敏度較低，因此，臨床確診存在局限。hs-CRP具有較高敏感度，使得臨床hs-CRP檢測低限延伸為0.005-0.10mg/L，使其對低濃度CRP的測定更加準確，進而提升疾病陽性檢出率[5]。兩種檢測方式聯合使用，在明確白細胞計數的同時，明確C反應蛋白水平，更利于提升疾病檢出的準確性。

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的陽性檢出率更高（P<0.05）。說明，采用hs-CRP聯合血常規檢驗小兒細菌性感染性疾病的陽性檢出率高于單純使用血常規檢驗。

綜上所述，采用hs-CRP聯合血常規檢驗進行小兒細菌性感染性疾病診斷，陽性檢出率更高，診斷更具科學性，值得臨床推廣。

參考文獻

陳玉，李青，代玥，等.兒童重癥監護病房急性重癥肺炎常見病原菌分析[J].中國小兒急救醫學，2017，24（6）：455-458.

秦小菀，朱萍，惠曉霞，等.PCT與CRP和WBC及前白蛋白聯合檢測對兒科感染性疾病早期診斷的價值[J].中華醫院感染學雜志，2019，029（001）：146-148，156.

李虎年，劉杰，趙旭，等.難治性肺炎支原體肺炎患兒醫院感染的病原菌特點及相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2018，028（002）：273-275，283.

古麗比亞·卡合曼，林磊.肺炎支原體感染及細菌感染患兒部分血常規指標及C反應蛋白水平[J].貴州醫科大學學報，2016，41（11）：1347-1349.

陳桂芳，鄧文軍，翟翼方，等.降鈣素原和C反應蛋白聯合檢測在老年支原體肺炎及其合并細菌感染中的應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2017，038（016）：2308-2309.