耿曉丹
【摘 要】目的:探討急救調度在院前急診急救中的應用效果。方法:本中心于2017年1月開始加強院前急救調度質量管理,選取2017年6月-2017年12月的院前急救出車情況為觀察組,選取2016年6月-2016年12月的院前急救出車情況為對照組,對比兩組受理時間、急救空返率等指標。結果:①觀察組急救車輛空返率10.0%,對照組急救車輛空返率22.3%,P<0.05;②觀察組平均受理時間(40.2±5.8)s、受理時間不足90s占96.5%,對照組平均受理時間69.8±10.3s、受理時間不足90s占73.8%,P<0.05。結論:急救調度有利于縮短受理時間,降低急救車輛空返率,值得推廣應用。
【關鍵詞】急救調度;院前急救;急診車輛
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02
院前急救屬于急診醫療服務體系的首要環節和基礎,救護車在減少傷殘、挽救患者生命方面發揮著重要作用[1]。為探究急救調度在院前急診急救中的應用效果,本文研究如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本中心于2017年1月開始加強院前急救調度質量管理,選取2017年6月-2017年12月的院前急救出車情況為觀察組,處理電話86776例,選取2016年6月-2016年12月的院前急救出車情況為對照組,處理電話85775例。
1.2 管理方法
1.2.1 觀察組 加強院前急救調度質量管理:第一,建立質量控制小組。急診科室組建質量控制小組,由急診工作經驗豐富的護理人員組成,護士長任質量控制小組組長,小組成員在小組長的帶領下系統學習院前急救調度質量管理知識,并在此基礎上制定質量控制測評表。小組成員不定期抽查派車事件錄音,結合質量控制測評表結果,加強調度派車的質量控制。將考核結果與調度員的薪資相結合,若調度員的考核評分較高,應及時給予獎勵,若調度員的考核評分較低,需要給予處罰。第二,全面加強院前調度控制。①迅速出救。調度員接到急救電話后,必須詳細問清楚傷者病情、地址、姓名、電話等信息,簡單了解情況后及時做出判斷,在充分考慮患者意愿、醫院救治能力的基礎上,以就近急救為原則派遣醫務人員和救護車趕赴現場急救。同時,調度員還需對患者進行院前電話急救護理,給予患者及監護人必要的急救指導,為患者贏得搶救時間。調度員在派車后應及時與車輛進行聯系,及時反映各項情況,預防情況反映不及時導致的空返問題。調度員還需熟悉地形、準確定位,預防因線路不熟悉導致的空返問題。調度員還需準確判斷報警人信息,準確判斷是否存在惡意、是否屬于報警范疇,防止空返。第三,調度員在調度中應時時思考以下問題:是否詢問傷員和人數?是否詢問呼救原因?是否詢問傷員詳細地址?是否要求報警者保持電話暢通?服務態度?接警技巧?操作是否規范?是否按照調度原則派車?以便于及時修正調度問題,提高調度質量。
1.2.2 對照組 接受常規院前急診急救調度,接到急診電話后,派遣救護車和急救人員救治。
1.3 觀察指標 比較兩組急救車輛空返率和院前急診急救平均受理時間等指標。
1.4 統計學方法
采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理,計數資料采用%表示,組間對比采用x2檢驗,計量資料采用x±s表示,組間對比采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組急救車輛空返率比較
觀察組急救車輛空返率10.0%,對照組急救車輛空返率22.3%,P<0.05。見表1:
3 討論
院前急救調度是指調度員在接到急救電話后快速判斷患者位置、病情等信息,指揮急救車輛前往急救地點的全過程,院前急救調度的質量對患者的預后有重要影響,充分利用現有的醫療急救資源,最大限度地搶救患者,全面提高院前急救水平和效果,是現階段院前急救的重要目標[2]。故而,加強醫院院前急救管理,提高急救調度質量,具有重要的社會意義。
在院前急救中,不可避免地會出現急救車輛空返的情況,若救護車空返率較高,則會造成醫療資源的浪費[3]。造成救護車空返率的因素眾多,如急診部門管理不完善,群眾缺乏急救知識等。為進一步提升院前急救調度質量,降低急救車空返率,本中心于2017年1月開始加強院前急救調度質量管理,成立了專門的質控小組,這有利于及時發現急診調度中的問題,提高急診工作時效,而且還能根據急診調度中的問題及時提出解決對策,有利于院前急診調度工作的高效開展。其次,我們加強了對調度員的培訓,促使調度員工作規范化和流程化,有效減少了調度漏洞,且激發了調度員的工作積極性和主動性,提高了調度效率,促使調度員在最短的時間內詳細了解傷者情況,通過及時溝通交流避免了急救資源的浪費[4]。通過本文研究證實,觀察組空返率較低,且急救平均受理時間較短,提示急救調度在院前急診急救中的重要作用。
綜上所述,急救調度有利于縮短受理時間,降低急救車輛空返率,值得推廣應用。
參考文獻
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