臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用分析

李小琴

【摘 要】 目的：探析在子宮肌瘤患者圍手術期護理工作中使用臨床路徑的效果及價值。方法：本次研究對象選取于本院2017年2月至2018年1月收治的子宮肌瘤患者，共計30例。采用隨機數字表法將15例患者分到觀察組，另外15例分到對照組。對照組患者的護理工作采用常規護理方法，觀察組則使用臨床路徑完成護理工作。兩組患者采用不同方法護理后，觀察和分析其臨床狀況，并將相關數據進行詳細的記錄，同時比較兩組患者的住院時間及費用、致病知識的知曉率和護理滿意度。結果：通過觀察得知，采用臨床路徑護理的觀察組，其無論是住院時間還是住院費用均低于對照組，兩組數據存在顯著差異，有統計學意義（P<0.05）;另外，觀察組患者疾病知識的知曉率和滿意度，均高于對照組，同樣存在明顯區別和統計學意義（P<0.05）。結論：據研究得知，在子宮肌瘤患者圍手術期間使用臨床路徑進行護理，不僅能夠提高臨床護理效果，還能夠提高護理滿意度，對患者術后恢復有著積極作用。臨床應用價值極高。

【關鍵詞】 子宮肌瘤;圍手術期;臨床路徑

[Abstract] Objective：To explore the effect and value of using clinical pathway in perioperative nursing of uterine fibroids. Methods： A total of 30 patients with uterine fibroids admitted to our hospital from February 2017 to January 2018 were selected for this study. Fifteen patients were assigned to the observation group and another fifteen to the control group by random number table method. The nursing work of patients in the control group adopted the conventional nursing method， while the nursing work in the observation group was completed by the clinical path. After the two groups of patients adopted different nursing methods， the clinical situation was observed and analyzed， and the relevant data were recorded in detail. Meanwhile， the length of hospital stay and cost， the awareness rate of disease-causing knowledge and nursing satisfaction of the two groups of patients were compared. Results： Through observation， the observation group using clinical pathway nursing， both the length of hospitalization and the cost of hospitalization are lower than the control group， the data of the two groups have significant differences， with statistical significance （P<0.05）; In addition， the awareness rate and satisfaction with disease knowledge of patients in the observation group were higher than those in the control group， with significant differences and statistical significance（P<0.05）. Conclusion： According to the study， the use of clinical pathway for nursing in patients with uterine fibroids during perioperation， not only can improve the clinical nursing effect， but also can improve nursing satisfaction， has a positive effect on postoperative recovery of patients. The value of clinical application and promotion is very high.

[Key words]Uterine fibroids; Perioperative period; Clinical pathway

臨床路徑護理能對護理途徑進行優化，提高護理效果，對患者的恢復有著積極作用[1]?；诖?，本次研究選取本院30例子宮肌瘤患者進行分析，并采用分組對比的方法對臨床路徑在護理工作中的應用進行探析，具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年2月至2018年1月收治的子宮肌瘤患者中，選取其中30例患者作為本次主要研究對象，采用隨機分組的方法，將所有患者均分到觀察組和對照組，每組15例。所有的患者均接受手術治療。觀察組中患者的年齡為23～43歲，年齡的平均值為（35.25±2.36）歲。本組患者均已婚，;患者的體質量為45～85kg，體質量平均值為（60.13±2.12）kg。對照組中患者的年齡為24～43歲，年齡的平均值為（35.42±2.66）歲;該組中患者均已婚;患者的體質量為45～86kg，體質量的平均值為（60.25±2.31）kg。對比兩組患者的基本資料無較大差異，不具有統計學意義（P<0.05），資料之間具有可比條件。

1.2 方法

將常規護理方法應用到對照組患者的護理工作中。護理人員在患者進行手術前幫助其完成各項檢查，提前準備好手術相關工作，并在手術期間做好護理工作[2]。觀察組患者的護理工作中使用臨床護理路徑的方法。首先，選取科室優異的護理人員，構建臨床路徑小組，保證小組成員專業水平較高、臨床經驗豐富。同時小組構建完成后，根據科室實際情況，并查詢相關文獻，制定完善的臨床路徑護理方法，將其落實到實際護理工作中。具體護理步驟如下：

1.2.1 患者入院護理 護理人員在患者入院接受治療時，要對患者的病史進行詳細詢問并記錄，包括年齡、文化程度、病情狀況等，將收集的資料入檔，保證其細致性。同時患者入院時，護理人員要抱以飽滿的熱情和積極的態度，與患者進行溝通，將醫院的情況進行介紹，使患者能夠加深對醫院的印象，減少其陌生感[3]。

1.2.2 手術前加強護理工作的實施 護理路徑小組成員在患者進行手術之前，需要向患者詳細的講解疾病的相關知識，告知患者引發該類疾病的原因，提高患者對疾病的認知程度。同時護理人員向患者詳細的介紹手術治療的方法、成功率以及相關注意事項，一方面消除患者的擔憂，另一方面提高患者對注意事項的重視[4]。而且，在手術進行前，加強對患者飲水情況的管理，手術前禁止飲水。此外，護理人員根據手術的需求，提前做好相關準備工作。并給予患者一定的鼓勵，提高其治療的信心，增加治療的效果。

1.2.3 圍術期護理 在患者接受手術治療期間，護理人員更要提高注意力，提高護理的水平，對患者的臨床狀況進行嚴密的監測。

1.2.4 術后護理 手術后護理工作應該提高重視，護理人員對患者的生命體征進行為期1d的觀察，同時管理好為患者留置的導尿管。除此之外，護理人員在患者治療2d后，合理的使用敷料，促進患者的康復[5]。

1.3 療效判斷標準

兩組患者接受不同方法護理后，統計患者的住院時間及費用、疾病知識治療率和護理滿意度，并進行比較。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0統計學軟件，對本次研究中涉及的數據和資料進行收集、整理、分析等方面的處理。以百分比描述計數資料，數據之間比較的差異使用χ2檢驗;在描述計量資料時，使用標準差（±s）完成，t檢驗數據。P<0.05為具有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理后滿意度

觀察組護理滿意度為93.3%;對照組護理滿意度為80.0%;兩組比較數據存在明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后住院時間和費用以及健康知識知曉率比較

觀察組患者護理后，其住院時間、住院費用、健康知識知曉率分別為（10.48±0.72）d、（5713.12±311.22）元、93.3%;對照組患者住院時間、住院費用、健康知識知曉率分別為（12.97±0.61）d、（5910.12±532.1）元、80.0%;兩組比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在婦科臨床醫學中，子宮肌瘤較為常見，其屬于良性腫瘤，該病在女性生育期發生率較高。一旦患者發生子宮肌瘤，就會對其身心健康路造成一定的影響。因此在臨床中需要進行早期治療[6]。當前手術治療是子宮肌瘤的常用治療手段，其中傳統手術在臨床中較為常見，由于手術治療會帶來一定的創傷，如果護理不當就會發生并發癥等不良反應，所以，需要護理人員在患者圍手術期進行相應的護理工作，只有這樣才能夠提高臨床效果。隨著經濟和科技的快速發展，醫療水平和護理水平均得到了有效的提升[7]。在子宮肌瘤臨床治療期間使用臨床護理路徑能夠促進護理程序的優化，使該項工作更具標準化和規范化特點，在實踐活動中應用，有利于護理水平和質量的提高，對患者的恢復有著積極作用。

總之，在子宮肌瘤患者圍手術期間使用臨床路徑進行護理，不僅能夠提高臨床護理效果，還能夠提高護理滿意度，對患者術后恢復有著積極作用。

參考文獻

[1] 馬維梅.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的效果分析[J].心理月刊，2019，14（02）：87-88.

[2] 宋麗花，羅雪君，閆立杰.子宮肌瘤圍手術期應用臨床路徑的護理效果觀察[J].中國衛生標準管理，2019，10（10）：132-135.

[3] 陳博.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].大家健康（學術版），2016，10（13）：270-271.

[4] 職梅.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期的臨床護理分析[J]當代醫學，2016，22（26）：107-108.

[5] 翟紅強.臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期護理中的應用和評價[J].中國現代藥物應用，2017，05（15）：92-93.

[6] 張榮花.臨床路徑護理對子宮肌瘤患者圍手術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].河南醫學研究，2017，26（02）：362-363.

[7] 任華.臨床護理路徑在圍手術期子宮肌瘤患者護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（36）：17.