計劃生育手術后實施短效避孕藥治療出血的臨床研究

王寧寧

【摘 要】 目的：觀察采用短效避孕藥對于計劃生育手術后患者出血并發癥的臨床治療效果。方法：選取我院2018年3月至2019年10月期間收治的128例計劃生育手術患者作為研究對象，通過區組隨機化分組法將患者分為研究組64例、常規組64例，常規組給予常規藥物治療，研究組患者給予短效避孕藥治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：研究組患者術后出血量、出血持續時間、疼痛持續時間及月經恢復時間均顯著優于常規組，數據具有統計學意義（P<0.05）。結論：短效避孕藥有助于提升計劃生育手術后出血患者的臨床治療效果，具有一定的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 計劃生育手術;短效避孕藥;出血;臨床治療

【中圖分類號】R173

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-020-02

計劃生育手術后患者易出現下腹疼痛、子宮或陰道出血等癥狀，如不及時進行治療會引起宮腔粘連、子宮穿孔等嚴重并發癥，不僅不利于患者恢復，還會增加患者繼發性不孕風險[1]。臨床通常采用抗生素聯合益母草的方式對術后出血患者進行治療，雖然能夠發揮一定的抗菌消炎作用，但對于患者子宮內膜的修復功能十分有限，臨床止血治療效果欠佳[2]。短效避孕藥中富含孕激素，能夠修復患者子宮內膜，調節月經周期，對宮腔粘連等并發癥進行有效預防。因此，本次研究中選取我院2018年3月至2019年10月期間收治的128例計劃生育手術患者作為研究對象，在常規治療基礎上，嘗試采用短效避孕藥對患者出血并發癥進行治療，現將研究結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將2018年3月至2019年10月期間在我院進行治療的128例計劃生育手術患者作為研究對象，通過區組隨機化分組法平均將患者分為研究組與常規組（n=64例），其中研究組患者年齡在23-34歲之間，平均年齡（28.53±1.71）歲;平均孕次（2.03±0.56）次。常規組患者年齡在23-35歲之間，平均年齡（28.92±1.64）歲;平均孕次（2.05±0.39）次。納入標準：納入患者對本次研究知情并自愿終止妊娠。排除標準：排除異位妊娠及對本次研究使用藥物過敏患者;排除嚴重肝、腎功能不全患者。本次研究中的兩組患者臨床基本資料不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者給予甲硝唑及益母草治療。（1）予甲硝唑片[廈門金日制藥有限公司，國藥準字H20003083]，0.4 tid，連續服藥10d。（2）予益母草顆粒[北京同仁堂天然藥物（唐山）有限公司，國藥準字Z13020660]，15g bid，連續服藥21d。

研究組患者在常規治療基礎上加服屈螺酮炔雌醇片[拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司，國藥準字J20171071]，1片 qd，連續服藥21d。

患者出院前及時給予出院指導，指導兩組患者服藥期間應禁止性生活，避免對患者造成二次傷害。治療結束后回院復查彩超，治療期間出現異常及時與主治醫生聯絡。

1.3 觀察指標

對兩組計劃生育手術患者進行電話隨訪，觀察并記錄兩組患者術后出血量、出血持續時間、疼痛持續時間及月經恢復時間。

1.4 統計學分析

對本次研究數據通過SPSS19.0軟件進行分析，患者臨床基本資料及計數資料通過均數±標準差表示，行t檢驗法;計量數據采用卡方檢驗（n%）進行數據處理，P<0.05有統計學意義。

2 結果

研究組患者術后出血量（132.37±10.65）mL、出血持續時間（3.64±0.85）d、疼痛持續時間（4.23±0.92）d、月經恢復時間（25.39±1.54）d，顯著優于常規組患者術后出血量（156.28±13.74）mL、出血持續時間（5.53±0.94）d、疼痛持續時間（7.49±1.81）d、月經恢復時間（28.42±1.37）d，數據差異明顯（t1=11.0031、t2=11.9306、t3=12.8447、t4=11.7602;P1-4=0.0000）。

3 討論

計劃生育是我國基本國策，為實現我國人口、經濟、資源和諧發展發揮著不可替代的重要意義[3]。部分避孕失敗的夫妻會采取實施計劃生育手術的方式終止妊娠，但計劃生育手術屬于創傷性手術，術后易出現大出血、感染、下腹疼痛、休克等并發癥，存在一定的手術風險。甲硝唑作為常見的抗生素，對于治療及預防女性生殖系統感染具有良好的應用效果，所以常與益母草聯用，應用于計劃生育手術合并出血患者的臨床治療之中。益母草是婦科疾病常用中藥，具有活血調經，清熱解毒，促進子宮收縮，提高子宮緊張度及收縮率的良好功效。但甲硝唑聯合益母草的常規治療方法，缺乏對于出血患者子宮修復及治療過程，止血效果欠佳。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥，與長效避孕藥相比，副作用更小，避孕成功率更高，合理服藥避孕成功率可達到99.99%，術后服用短效避孕藥既能夠對出血進行治療，同時還能有效避孕，避免對患者造成二次傷害，患者可以在止血治療結束后繼續服用短效避孕藥用于避孕，連續服藥21d后需停藥7d，28d為一個周期，停藥3-7d后可見月經來潮。同時，短效避孕藥中含有的抗鹽皮質激素活性及抗雄激素活性能夠修復子宮內膜，減少皮脂產生，規律月經周期，有效促進患者康復。本次研究結果顯示，加用短效避孕藥治療后患者術后出血量、出血持續時間、疼痛持續時間及月經恢復時間均顯著優于常規治療組，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，短效避孕藥能夠明顯縮短計劃生育手術后患者出血持續時間及疼痛時間，降低術后出血量，顯著提升臨床治療效果，有效促進患者子宮恢復，預防宮腔黏連。值得在臨床中進行應用及推廣。

參考文獻

[1] 羅冬梅.分析短效避孕藥治療計劃生育手術后出血的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2019，13（24）：192-194.

[2] 王世曉.短效避孕藥治療計劃生育手術后出血的臨床療效[J].山西醫藥雜志，2019，48（12）：1471-1473.

[3] 譚燕玲，楊保珍，李慧敏，張桂英.探討短效避孕藥治療計劃生育手術后出血的臨床療效[J].北方藥學，2018，15（12）：34-35.