宋麗紅
【摘 要】 目的:探究骨性牙頜畸形患者實施正畸正頜聯合治療效果。方法:隨機抽取64例骨性牙頜畸形患者入組,以隨機數字表法均分為兩組,對照組實施正頜治療,觀察組實施正畸聯合正頜治療,對比兩組ANB角、SNA角與SNB角三項指標改善情況,統計兩組術后相關并發癥發生情況。結果:治療后,兩組患者的ANB角、SNA角與SNB角與對照組相比更優,P<0.05;觀察組并發癥發生率與對照組相比更低,P<0.05。結論:骨性牙頜畸形患者實施正畸聯合正頜治療,臨床療效確切,可預防相關并發癥發生,推廣價值高。
【關鍵詞】 骨性牙頜畸形;正畸;正頜治療
【中圖分類號】R743.3
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)22-056-01
骨性牙頜畸形是一種口腔科常見病,及時治療有利于患者預后康復。以往臨床常用單一正頜治療,但是整體治療效果并不理想[1]。隨著臨床進一步研究發現,正畸正頜聯合治療方案在骨性牙頜畸形方面具有確切療效。為了探究上述研究結果的正確性,特選取骨性牙頜畸形患者64例入組研究,現將研究結果整理如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取64例骨性牙頜畸形患者入組,選取時間為2018年3月至2019年3月,利用隨機數字表法分組,對照組32例中男性19例,女性13例,年齡20~35歲,平均年齡(28.94±3.48)歲,畸形類型:上頜骨前突12例、下頜骨前突10例,下頜骨后縮10例;觀察組32例中男性17例,女性15例,年齡21~34歲,平均年齡(28.54±3.17)歲,畸形類型:上頜骨前突11例、下頜骨前突12例,下頜骨后縮9例;兩組病例對比無明顯差異,P>0.05。
1.2 方法
對照組實施正頜治療,先了解患者畸形部位與情況,在石膏模型上模擬操作后,根據患者上下頜牙新位置制作固位合板,對骨塊進行固定。針對存在上頜骨前突患者,可實施根尖下截骨后退術聯合雙尖牙拔除術治療;針對下頜骨后縮患者,實施下頜升支矢狀劈開前徒術治療;針對下頜骨前突患者,實施下頜升支矢狀劈開后退術治療。
觀察組實施正畸聯合正頜治療,實施正頜治療,開展直絲弓矯正術,對不協調牙頜關系進行調整糾正,使牙列恢復整齊狀態,對咬合曲線關系進行調節,正頜治療2~6個月后,實施正畸治療,使牙間隙消除,治療時間共1~3個月。
1.3 觀察指標
評估兩組患者治療前后的ANB角、SNA角與SNB角三項指標恢復情況[2],同時對兩組患者治療期間相關并發癥發生情況進行統計,包括傷口感染、呼吸道感染等情況。
1.4 統計學處理
選用SPSS20.0軟件,計量資料:用t值檢驗,描述用(x±s);計數資料:用χ2值檢驗,描述用(%);P值<0.05時,存在統計學差異。
2 結果
2.1 兩組治療前后各指標變化情況對比
觀察組患者的ANB角、SNA角、SNB角三項指標相比于治療前均有所改善,且與對照組相比存在明顯差異,P<0.05。
2.2 統計并發癥發生情況
觀察組出現呼吸道感染者1例,發生率為3.13%;對照組出現下唇麻木1例、呼吸道感染者3例,傷口感染者4例,發生率為25.00%;兩組發生率比較差異明顯,X2=6.3354,P<0.05。
3 討論
骨性牙齒畸形主要與遺傳因素、環境因素存在密切關系,患者牙頜發育過程中由于頜骨位置、大小出現異常發育,導致面部變性,不僅會降低面部外觀美觀性,影響正常咀嚼功能,而且嚴重者也會嚴重影響患者的身心健康[3]。以往,臨床治療采用單一正頜手術治療,針對輕度骨性畸形患者可達到滿意治療效果,但是針對嚴重骨性畸形患者而言,單純實施正頜治療,無法達到理想效果,需要聯合正畸治療,使牙齒補償消除,矯正頜骨曲線,保持牙齒穩定,避免術后畸形復發,提升治療效果[4]。
P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
根據本組研究結果顯示,經治療后觀察組患者的ANB角、SNA角與SNB角均有所減低,且與對照組相比存在明顯差異,P<0.05;結果提示,正畸整合聯合治療后,患者面部形態有效改善,可使面部美觀性有效提升。分析可知,SNA角是由蝶鞍中心、上齒槽座點、鼻根點構成的角,可對上頜相對于顱部前后位置關系進行反應。若SNA角過大時,上頜前突,面部側面呈現凸面型;SNA角度過小時,上頜后縮,面部側面可呈現凹面型;SNB角主要是由于蝶鞍中心、鼻根點、下齒槽座點構成的角,主要是對下頜相對顱部位置進行反映。若SNB角過大時,下頜前突,SNB角過小時下頜后縮。ANB角是上齒槽座點、下齒槽座點與鼻根點三點之間構成的角,主要是對上下頜骨對顱部相互位置關系的反映[5]。根據三項角度改善結果提示,實施正頜正畸治療后,可有效改善面部結構,提升面部美觀性。本研究中觀察組患者的并發癥發生率低于對照組,P<0.05;結果提示,正畸正頜聯合治療期間內可有效避免感染、下唇麻木等問題,有利于患者早日預后康復。
綜上所述,骨性牙頜畸形患者應用正畸正頜聯合治療,臨床療效確切,可改善面部外觀美觀性,預防相關并發癥發生,推廣價值較高。
參考文獻
[1] 薄祖強,林岳廷,趙璐.正畸正頜聯合治療骨性牙頜畸形臨床應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017(97).
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[3] 熊佩文.正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形的臨床護理[J].實用臨床醫藥雜志,2019,23(03):122-124.
[4] 郭海艷,黃英,黃秋雨.優質護理在正頜聯合正畸矯治牙頜面畸形中的應用價值[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(01):101+103.
[5] 馬慧敏,張婕,徐莉, et al.骨性Ⅲ類錯畸形患者正畸正頜聯合治療前后前牙區牙槽骨厚度的變化[J].中華口腔正畸學雜志,2018,25(3):121-124.