早期靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的臨床護理體會

耿萌 王佳慧 王丹丹

【摘 要】 目的：探討和研究早期靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的臨床護理方法和效果。方法：隨機選取2018年03月～2020年03月以來，我院腦內科收治的66例急性腦梗死患者。對他們全部實施早期靜脈溶栓治療，并依據抽簽法分為對照組（33例）和觀察組（33例）兩組。對照組予以常規護理，觀察組予以全面護理，對比、分析和統計兩組患者的臨床護理效果。結果：經過護理，觀察組患者的護理總有效率（100.0%）明顯高于對照組患者（84.85%），差異明顯，P<0.05，存在統計學意義。結論：對早期靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者采用全面護理，其臨床效果良好，應予以臨床應用和推廣。

【關鍵詞】 急性腦梗死;早期靜脈溶栓;全面護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-104-01

腦梗死，是心內科臨床上常見的一種危害嚴重的心腦血管疾病，它的起病急，病情發展快，對患者生命安全危害嚴重。目前，臨床上多采用早期靜脈溶栓進行治療，并取得了良好的效果[1]。本文就全面護理在急性腦梗死患者早期靜脈溶栓治療過程中的應用情況進行研究和分析，以便更好的提高臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 納排標準

納入標準：①患者年齡≥50歲;②確診為急性腦梗死;③患者及家屬均對本次研究知情，自愿簽署《知情同意書》，且醫院倫理委員會審批通過。排除標準：①存在溶栓相關禁忌癥;②存在肝、腎等其他嚴重器官功能障礙。

1.2 一般資料

隨機選擇2018年03月～2020年03月之間，我院心內科收治的急性腦梗死患者66例。年齡均在51歲～72歲之間，平均（67.5±4.7）歲;女性患者30例，男性患者36例;發病時間為1h～5h之間，平均（2.5±0.6）h。抽簽法平均分組，其中對照組患者33例，觀察組患者33例。兩組患者均進行早期靜脈溶栓治療。

1.3 方法

對照組予以患者常規靜脈溶栓護理。觀察組予以患者全面護理。具體為：①溶栓前，患者入院后，醫護人員要首先對其進行病情評估和血液檢測，而后制定針對性的具體治療方案，并開啟溶栓流程。對患者實施留置針穿刺，并密切觀察和監測患者的體征情況，而后在家屬簽字后進行溶栓注射治療;②溶栓中，護理人員要對患者溶栓治療的全過程進行密切監測，包括患者體征變化、滴注速度、肌力情況、神經系統功能情況以及患者心理狀態等，一旦發現危險預兆，要立即停止用藥，并進行及時、正確的搶救處理;③溶栓后，要密切監測患者的心電情況、體征變化以及神經功能情況，并加強對患者的心理干預和危險預防護理，并做好出院指導工作。

1.4 評價標準

護理效果分為四個等級，即：①痊愈，患者的栓塞及各種臨床癥狀完全消失，各項臨床檢查指標均恢復正常，無并發癥的發生。②顯效，患者的栓塞情況基本消除，臨床癥狀明顯改善，指標檢查顯著改善，無并發癥發生。③有效，患者的栓塞及各種臨床癥狀有所改善，臨床檢查指標有所好轉，有輕微的并發癥。④無效，患者的栓塞、臨床癥狀以及檢查指標等均無改善，甚至加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總病例數*100.0%。

1.5 統計學分析

通過SPSS14.0軟件對兩組患者的臨床護理效果進行對比、統計和分析。當P<0.05時，有統計學意義。

2 結果

如表1所示，經過護理，對照組和觀察組的臨床總有效率為81.82%，96.97%，差異顯著，P<0.05，存在統計學意義。

3 討論

急性腦梗死，主要指的是患者極短時間內因腦部出現血液供應障礙引起缺氧、缺血癥狀，從而導致腦組織出現局限性的腦栓塞、軟化、壞死等。急性腦梗死的臨床癥狀主要表現為頭痛、耳鳴、眩暈、半身不遂，且多伴有惡心、嘔吐、言語不清、吞咽困難等情況，嚴重的還會出現昏迷、休克等。能夠在發病數小時或48h內達到峰值[2]。它對患者的生命健康安全危害嚴重，必須盡早對其進行早期靜脈溶栓治療，以保證患者生命健康安全。在早期靜脈溶栓治療期間運用全面護理干預，能夠通過溶栓前、中、后三個階段對患者實施全面、優質、科學的臨床護理服務，確保各個治療環節上護理措施的恰當、有效，從而更好的對臨床治療起到促進和輔助作用，提高臨床治療的有效性和安全性[3]。本次研究顯示，采用全面護理進行急性腦梗死患者早期靜脈溶栓治療中的護理，其總有效率達到了96.97%，明顯好于常規護理患者（81.82%）。這就表明，急性腦梗死患者在進行早期靜脈溶栓治療過程中，應用全面護理的臨床效果顯著，患者癥狀改善良好，能夠有效起到輔助治療的作用，從而更好的幫助患者早日康復。

參考文獻

[1] 蔣萍.急性腦梗死超早期靜脈溶栓治療的護理干預研究[J].中國醫藥指南，2020，18（03）：360-361.

[2] 薩日娜.綜合護理干預在急性腦梗死患者早期靜脈溶栓治療臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（57）：354-355.

[3] 王立波.護理干預在早期靜脈溶栓治療急性腦梗死中的療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：242-243.