整體護理對乳腺癌化療患者心理狀況及治療依從性的作用分析

程艷曦 劉青青

【摘 要】 目的：分析整體護理模式是否對患有乳腺癌并且接受過化療的患者有較強的護理成效以及依從性。方法：選取在本醫院接受治療的乳腺癌病癥化療病患197人作為此次實驗研究對象。然后將這些病患平均劃分到對照組以及觀察組當中。對于對照組當中的病患采用常規護理方法，對于觀察組當中的病患采用常規護理加整體護理模式，然后對比分析兩組患者的心理變化情況，對于治療的依從性以及對于各項護理的滿意度。結果：經實驗研究發現，觀察組當中病患的及焦慮心理、抑郁心理評分與對照組當中的病患相比較明顯要低很多。而觀察組當中患者對于護理的滿意度要明顯高于對照組當中患者對于護理的滿意度。實驗數據P值小于0.05，因此證明差異具有較強的統計學意義。結論：整體護理對于患有乳腺癌病癥的化療患者有著較強的幫助，可以降低其產生消極心理情緒的概率，提升病患的治療依從性，因此，該種護理模式在乳腺癌化療病患的護理當中具有較強的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 整體護理;乳腺癌;化療患者;心理狀況;依從性

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-113-01

從現實的角度分析，乳腺癌屬于一種致死率極高的腫瘤病癥，據統計在我國國內，平均每10萬個人當中就有23人患有乳腺癌病癥，該種病癥的患者數量占惡性腫瘤疾病患者總數量的十分之一。而對于該種病癥的主要治療方式之一就是化療，但是患者在接受化療之后如果沒有接受到較為優質的護理很容易就會降低對于治療的依從性，并產生諸多消極情緒。但是整體護理模式的出現極大地緩解了這一問題。為了證實整體護理的應用成效，選取在本醫院接受治療的乳腺癌病癥化療病患197人進行了整體護理應用成效的驗證試驗，現做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年6月到2019年6月在我院接受治療的197名乳腺癌化療病患作為此次實驗研究的對象，然后將這些病患平均劃分到對照組以及觀察組當中，其中觀察組99人，對照組98人。在對照組當中，病患的年齡在35歲到68歲之間，平均年齡為46.13±8.71，患有侵潤性質的導管癌病患有78人，患有乳頭狀癌癥的病患有8人，患有炎性癌癥的病患有5人，患有黏液性質癌癥的患者有3人，其他類型的患者有4人。對照組當中的患者年齡在34歲到73歲之間，平均年齡為47.23±7.61歲，其中患有侵潤性質的導管癌病患有79人，患有乳頭狀癌癥的病患有7人，患有炎性癌癥的病患有4人，患有黏液性質癌癥的患者有4人，其他類型的患者有5人。其中數據差異P值大于0.05，差異不具有統計學上的意義，因此可以進行對比分析。

1.2 方法

對于對照組當中的患者采用常規護理模式，具體包括健康教育，以及在住院期間的飲食禁忌以及注意事項。

對于觀察組當中的病患采用常規護理模式加上整體護理，具體包括以下幾項，其一為，體現出對于患者的人文關懷性，定期的到患者的病房進行清潔護理，通風處理，同時護理人員還要明確自身服務工作的性質，樹立起服務理念，以滿足病患合理服務需求為第一工作原則，盡可能的滿足患者的護理服務需求。其二為，要對患者進行心理疏導，定期的與患者進行互動交流，了解患者心理的變化情況，乳腺癌患者在接受手術治療之后其胸部會被切除一部分，這對于女性患者而言無異于滅頂之災，同時在接受化療之后其頭發會逐漸掉光，對于愛美女性而言將會造成極為沉重的打擊，進而就會產生諸多消極情緒，甚至有輕生的念頭，當患者出現消極心理情緒之后，要及時的對其進行心理疏導，講述一些乳腺癌患者成功康復的案例，掙錢該患者的治療依從性，使患者能夠樹立起康復自信心，積極努力的配合醫生及護理人員的治療護理工作。與患者交流的頻率要保持一天一次到兩次，每次交流的時間不得低于十五分鐘。在交流的過程當中要保持高度的耐心以及細心，細致的觀察患者表情變化，盡可能的找到患者感興趣的話題。其三為，對患者的身體各項指標進行全天二十四小時的監測，一旦發現患者的身體健康指標出現異常，要及時的找到患者的主治醫生對患者進行應急治療。其四為，要對患者進行化療護理，告知患者在接受化療兩小時之前，必須要盡可能的適用一些富含高蛋白元素，高熱量的事物，但是必須要保證事物的清淡以及易消化性。當患者接受完化療之后要對患者的血管進性沖洗處理，沖洗藥劑為氯化鈉溶液，目的在于降低靜脈炎癥問題出現的概率。其五為，要落實責任制整體護理模式，將病患責任到人，明確每一位護理人員素負責的病患以及工作內容，一旦出現問題要在第一時間找到相關責任人，了解問題出現的原因，如果是因為人為原因造成的就需要追究相關責任人的責任。其六為，需要對病患的病情進行動態監督管理，記錄病人在一段時間的病情變化，并依照相關數據制定相關護理方案，同時為治療方案的質量提供必要的參考依據。

1.3 統計學方法

在實際進行數據統計的過程當中要有效的運用SPSS17.0軟件系統，在實際進行資料計量的過程當中更要采用標準差計量法，才進行組間對比分析期間要有效運用t檢驗法，技術的資料用百分號表示，并用X2進行檢驗。當P值小于0.05時，則表明統計具有統計學上的意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者焦慮與抑郁的程度

觀察組當中病患的及焦慮心理、抑郁心理評分與對照組當中的病患相比較明顯要低很多。具體如下表1所示。

2.2 對比分析兩組患者治療依從性以及滿意度 經研究發現，觀察組當中病患的治療總體已從率已經達到了97.80%，而對照組當中患者的治療總依從性達到了82.65%。經比較，觀察組當中的病患在接受護理之后明顯要高于対照度。P值小于0.05，因此具有較強的統計學意義。

3 討論

隨著我國醫療行業的不斷發展與進步，現階段，我國醫療機構內部的護理人員已經極為重視對于乳腺癌化療病患的護理研究，經過長時間的實踐驗證發現，整體護理模式對于患者有著較為顯著的護理成效。該種護理主要強調的就是通過護理來提升患者的心理健康程度以及治療依從性。

經驗證發現，該種患者在接受完整體護理之后，不論是治療依從性還是心理健康程度都得到了有效的提升，因此可以證明整體護理模式可以進行臨床推廣。

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