手術室針對性護理對骨科手術患者切口感染的預防效果觀察

李媛媛

【摘 要】 目的：分析手術室針對性護理對骨科手術患者切口感染的預防效果。方法：在2019年2月到2020年2月期間，本院一共收治92例骨科手術患者，利用隨機劃分方式分組，每組均46例，接受針對性護理的患者作為觀察組，而接受傳統護理的患者作為對照組，對比不同護理方式的切口感染發生情況，以及患者的生活質量評分情況。結果：接受針對性護理患者的切口感染發生率為2.17%，而常規護理患者切口感染發生率為21.74%，接受針對性護理患者的生活質量相對較高，術后3d、術后7d的評分結果均由于常規護理方式得分，切口感染發生率更低。結論：對于骨科手術患者來說，經過實施手術室針對性護理，不僅可以預防患者切口感染，還可以改善患者生活質量。

【關鍵詞】 手術室;針對性護理;骨科手術;患者;切口感染

【中圖分類號】R248

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-141-01

近些年來，骨科手術比較常見，在無菌手術之后，不少患者會出現切口感染，一旦發生切口感染現象，不僅影響了患者的病情康復，還會使患者承受很大的痛苦，嚴重降低了手術治療效果[1]。在本研究中，對46例手術室患者提供了針對性護理干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月到2020年2月期間，我院一共收治92例骨科手術患者，將患者隨機分為兩組，每組均46例，在觀察組中，男女患者人數分別為22例、24例，年齡20-65歲，平均年齡為（46.6±6.4）歲，平均病程（4.2±1.4）d。在對照組中，男女患者人數分別為23例、23例，年齡20-65歲，平均年齡為（46.5±6.6）歲，平均病程（4.4±1.6）d。

1.2 方法

在對照組中，患者接受常規護理方式，觀察組則采用手術室針對性護理方式，主要內容如下：

（1）術前護理。作為醫護人員，向患者及家屬介紹相關的手術流程，在手術前1d，指導患者洗漱要使用抗菌皂，并且，使用中藥熏洗療法，在木桶內導入煮好的藥液，使用外罩布單覆蓋患處手足、容器，趁熱熏蒸，等到藥液的溫度降下來之后再清洗手足，一般水溫控制在50-60℃。對于行動受限的患者來說，可以使用2%的氯已定來消毒切口，在手術前2h，指導患者服用相應的抗生素。

（2）手術室準備。在準備工作中，需要對手術室進行全面消毒，尤其要對地面、手術臺，以及相關設備等進行的滅菌操作，并且，嚴格控制手術室人員的進出，所有進入手術室的人員都要接受消毒。此外，還要調節手術室的溫度、濕度，溫度約為22℃，濕度約為50%。

（3）術中護理。在手術前的15 min，需要對手術臺實施預熱處理，沖洗液的溫度應該控制在37℃，充分準備消毒器械、衣物等，在切口操作之前，要對局部皮膚消毒，使用恒溫毯遮蓋其他部位，防止患者著涼。

（4）術后護理。手術結束之后，及時向患者及其家屬告知手術情況，遵醫囑換藥，仔細觀察切口情況，做好消毒工作。在住院環境方面要保持良好狀態，定期通風、消毒，防止切口感染。在術后，要根據患者切口情況選擇適合的中藥療法，比如：內服、外敷、熏洗等，防止切口感染，針對骨折部位可以進行按摩、針灸，有助于加快患者康復。除此之外，在飲食方面也要進行護理，指導患者合理飲食，進行選擇清淡食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，攝入充分蛋白質，提升患者免疫力，遠離辛辣刺激性的食物。

1.3 觀察指標

觀察患者切口感染情況，統計切口感染發生率，對患者的生活質量進行評價，得分越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

在本研究中，組間數據的統計處理均運用SPSS 20.0軟件，組間比較運用t檢驗，計量資料用（x±s）表示，在計數資料中，通過x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后切口感染情況

在觀察組中，經過針對性護理干預，1例患者出現切口感染，發生率為2.17%，對照組有10例患者出現切口感染，發生率為21.74%，兩組數據具有差異（x2= 8.3636，P=0.004），針對性護理的切口感染發生率更低。

2.2 生活質量的比較

經過使用針對性護理方法，患者的生活質量明顯提升，在術后3d，經過生活質量評分可知，觀察組得分為（61.06±5.45）分，對照組得分為（65.12±4.62）分，差異具有統計學意義（t=3.8541，P=0.0002）。在術后7d，觀察組得分為（93.16±5.46）分，對照組得分為（82.08±6.51）分，差異具有統計學意義（t=8.8445，P=0.0000）。

3 討論

對于骨科手術患者而言，之所以會出現切口感染問題，其影響因素比較多，比如說：醫護人員的手部衛生情況、手術室及病房的空氣質量、皮膚消毒情況、手術時間等等[2]。為了防止切口感染，需要做好護理工作，經過針對性護理方法的應用，可以提升手術室管理水平，強化了醫護人員的服務意識，提升了醫護人員之間的配合度[3]。在手術中，在針對性護理要求下，還強化醫護人員的責任心，各項操作都滿足相關標準，為取得滿意的手術結果奠定了基礎[4]。不僅如此，還可以為患者提供心理護理，飲食護理，以及病房環境護理等。在手術之后，通過對患者提供中藥局部熏洗，可以有效殺菌，提升患者抗感染能力，還可以促進傷口的愈合，這種方式起效迅速，受到了患者的認可[5]。

在本研究中，經過針對性護理干預的實施，觀察組僅有1例患者出現切口感染，而常規護理出現了10例患者出現切口感染，前者的感染發生率明顯高于后者，生活質量評分也高于后者。由此可見，在手術室中，對骨科患者進行手術治療中，通過針對性護理的實施，可以有效減少術后切口感染的發生率，還可以改善患者的生活質量，進而提升手術治療效果。

參考文獻

[1] 張艷新.手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果研究[J].心理月刊，2019，14（24）：41-43.

[2] 孫慧.手術室針對性護理對骨科手術患者切口感染的預防作用[J].江西中醫藥大學學報，2019，31（06）：40-41+52.

[3] 鄭兆霞，田祥燕，李開艷.手術室護理干預對骨科手術切口感染的影響[J].中外女性健康研究，2019（18）：153-154.

[4] 賀莉，張貫新.骨科手術患者發生切口感染的手術室相關因素及護理干預[J].首都食品與醫藥，2017，24（16）：136.

[5] 吳麗.手術室護理對骨科無菌手術的應用及切口感染的相關因素分析[J].中國醫藥指南，2015，13（26）：278.