整體護理措施應用于妊娠期膽汁淤積綜合征患者中的效果

魏娟

【摘 要】 目的：探討整體護理措施應用于妊娠期膽汁淤積綜合征患者中的應用效果，分析其應用價值。方法：選取我院2018年1月---2019年12月的妊娠期膽汁淤積綜合征患者120例，然后平均分為觀察組60例、對照組60例，對照組采用常規護理模式，觀察組則加入整體護理干預，對比兩組患者進行不同護理方式后的應用效果。結果：實施整體護理干預的觀察組，2周后患者的認知狀態評分明顯高于對照組，其觀察組發生并發癥的幾率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：實施整體護理干預在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中能提高護理質量，有助于治療順利進行，降低不良妊娠的現象，提升患者的依從性，改善患者的肝功能和炎癥指標水平，整體護理方式值得在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中推廣和應用。

【關鍵詞】 整體護理措施;妊娠期膽汁淤積;綜合征患者;效果

【中圖分類號】R714.255

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-160-01

妊娠期膽汁淤積綜合征患者是我國醫學上常見的孕婦疾病之一，它的表現形式主要有黃疸、瘙癢，容易出現膽汁酸、肝功能異?，F象，造成胎兒宮內窘迫，出現羊水糞染的現象，嚴重時導致新生兒出現窒息死亡。此類患者的護理措施質量直接關系到產科護理工作的質量，本文在妊娠期膽汁淤積綜合征患者的護理過程中加入整體護理方式后取得了良好的應用效果， 現將報告分析如下[2]：

一、資料及方法

（一）一般資料：

選取我院近兩年收治的妊娠期膽汁淤積綜合征患者120例作為研究對象，然后采用隨機抽取的方式分為對照組、觀察組各60例。觀察組其中最小的年齡在20歲，最大的為35歲，綜合平均年齡在是（28.3±5.6）歲;孕周在23---35周，平均孕周在（29.3±4.2）周;產次0---3次，平均產次為（1.3±0.4）次;病程在1---4周內，平均病程為（2.4±1.2）;對照組其中年齡最小為21歲，最大為35歲，平均年齡在（26.1±4.9）歲;孕周在23---35周，平均孕周在（29.2±4.2）周;產次0---3次，平均產次為（1.4±0.4）次;病程在1---4周內，平均病程為（2.4±1.4）;從以上資料情況來看，兩組患者在性別、年齡、疾病類型、文化水平等方面都是大同小異的，因此具有可比性（P>0.05）。

（二）相關方法：

兩組都在整體護理模式的基礎上進行。對照組給予常規護理，主要內容有：

入院須知，為患者安置床位、普通飲食，根據醫囑進行各項生命體征的監測，實時觀察胎心胎動的變化情況等。

觀察組在對照組常規護理的基礎上加入整體護理方式，主要包含：[1]

1、當孕婦入院，則開始對孕婦進行全面的健康教育指導。根據患者的基本資料結合產檢的結果對患者進行整體評估，方便后續的護理。

2、護理人員需要加強宣傳，讓患者和家屬了解妊娠期膽汁淤積綜合征的各項知識，養成良好的生活習慣?；诖?，和患者一對一溝通，及時了解患者的疑問，有針對性的回答患者的問題。溝通交流中耐心的傾聽患者的想法，正確引導患者看待疾病，樹立積極的治療心態。讓患者保持放松的心情，促進胎兒的發育。

3、在治療過程中護理人員要時刻監測患者的生命體征及胎兒發育的情況，科學指導患者用藥，嚴格遵守醫囑。護理人員對患者進行生活指導，建議患者穿寬松透氣的棉質衣服，加強皮膚清潔，在皮膚瘙癢時禁止去抓，可采用輕輕拍打、按壓的方式緩解瘙癢。

（三）觀察指標：

對比兩組患者在不同護理后的認知狀況評分（評分越高表示患者的認知度越高）;炎性細胞因子水平，母嬰結局的對比，包含（剖宮產、早產、產后出血、新生兒窒息、圍產兒死亡）。

（四）統計學方式：

數據采用統計學軟件SPSS22.0進行數據統計的處理，[2]計量資料利用均數正負標注值進行表示，采用t進行檢驗， P<0.05作為差距，具有整體的統計學標準。

二、結果

1.比較兩組患者護理前及護理2周后的認知狀況評分

觀察組實施了整體護理干預后，患者的認知狀況評分明顯高于對照組，（P<0.05），如下表：

2.比較兩組患者護理前及護理2周后的炎性細胞因子水平

兩組患者在護理后的白細胞介素-12、白細胞介素-18水平都得到降低，觀察組更低于對照組（P<0.05），如下表：[3]

3.比較兩組母嬰結局

觀察組實施了整體護理干預后惡劣母嬰結局明顯低于對照組（P<0.05），如下表：[3]

通過以上結果可以看出，觀察組在實行了整體護理干預后患者的認知狀況評分升高，降低了惡劣母嬰結局的出現幾率，促進患者恢復。

三、討論

妊娠期膽汁淤積綜合征作為產科常見的疾病之一，一般發生在妊娠中晚期，孕婦會出現皮膚瘙癢、膽汁酸升高和黃疸現象。它的發病原因較為復雜，一部分由于妊娠期雌激素水平升高，進而對膽汁分泌和蛋白質合成造成惡劣的影響。整體護理干預能夠對患者進行全面、系統、連續的護理，從患者入院開始接受連貫的、強烈的護理干預，實施有計劃的護理措施。在妊娠期膽汁淤積綜合征患者中不斷提高孕婦妊娠結局質量，降低新生兒死亡幾率。通過本次研究觀察組在加入整體護理措施后，孕婦病情控制更好，患者的依從性更高，促進胎兒的正常發育，降低了產后出血風險，為孕婦生命安全打下堅實的基礎。

總的來說，整體護理在妊娠期膽汁淤積綜合征患者護理提高了認知狀況的評分，降低惡劣母嬰事件的發生，全面提升護理質量。因此，整體護理值得在妊娠期膽汁淤積綜合征患者護理中推廣和深入。

參考文獻

[1] 趙媛寧，寇旭銀.整體護理措施應用于妊娠期膽汁淤積綜合征患者中的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（19）：177-179.

[2] 楊振峰.整體護理措施應用于手術產婦圍手術期護理效果分析[J].中國實用醫藥，2014，9（25）：213-214.

[3] 程守寧.整體護理措施在妊娠期膽汁淤積綜合征中的應用效果分析[J].中國醫藥導報，2014，11（09）：152-155.