神經內科床邊早期康復介入對腦卒中患者肢體功能恢復的影響

黃勝軍

【摘 要】 目的：著重分析和探討神經內科床邊早期康復介入對腦卒中患者肢體功能恢復的影響。方法：選取我院神經內科在2018年7月至2019年6月收治的腦卒中患者70例作為研究對象，按照數字隨機的方法對所有患者分成兩個組別，分別是對照組和觀察組，各35例患者。其中針對對照組實施常規的康復護理，而針對觀察組是以對照組為基礎進一步實施神經內科床邊早期康復介入護理管理措施和干預。對兩組患者實施完相對應的護理干預之后，對其肢體功能恢復情況進行分析和對比。結果：觀察組患者在肢體功能恢復方面，例如，肩關節痛、半脫位、關節攣縮等相關情況都有特別明顯的改善，其改善程度要十分顯著的優于對照組，在肩手綜合征和廢用性肌肉萎縮發生幾率方面，要比對照組有十分明顯的降低，（P<0.05）。結論：在臨床實踐中針對腦卒中患者而言，結合患者的實際情況對其進行切實有效的神經內科床邊早期康復介入，能夠呈現出十分顯著的治療效果，可以使患者的肢體功能得到重大的改善，有十分明顯的恢復，優化其肢體運動功能，該法值得在臨床實踐中大力推行。

【關鍵詞】 神經內科;床邊早期康復介入;腦卒中患者;肢體功能恢復;影響

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-219-02

我們這次研究之中，有針對性的選取我院神經內科在2018年7月至2019年6月收治的腦卒中患者70例作為研究對象，著重分析和探討神經內科床邊早期康復介入對腦卒中患者肢體功能恢復的影響和相對應的臨床效果，希望能夠為臨床提供某種程度上的參考和借鑒?，F在針對具體內容進行總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經內科在2018年7月至2019年6月收治的腦卒中患者作為本次研究的研究對象，所涉及的患者一共包括70例，隨機分成對照組和觀察組，每組各35例患者。在患者中，包括男性32例，女性38例，年齡最大的是84歲，年齡最小的是47歲，平均年齡（68.36±10.8）歲。兩組患者的一般資料進行比較，沒有看出顯著的統計學差異，（P>0.05），有相應的可比性。

1.2 方法

對兩種患者都進行相對應的常規藥物治療，其中對對照組實施常規的康復護理指導，觀察組是以對照組為基礎，進一步實施床邊早期康復介入護理，以患者的實際情況和身心發展變化情況為基礎，做好早期的更全面，更有針對性的肢體和心理全面康復護理等，具體而言，所涉及的操作內容主要體現在以下幾個方面：

1.2.1 心理康復護理

與患者進行密切的溝通和交流，針對早期康復介入的重要性和相應的注意事項進行健康宣導和教育，耐心講解相應的內容，和患者建立信任和諧的關系，充分評估患者的心理狀態，對其負面心理情緒進行有效疏解，提升其配合。

1.2.2 床邊早期功能康復介入訓練

①良肢位擺放： 結合患者的實際情況，有效協助和指導其取患側或健側臥位等良好體位，提高患側上肢遠端。②患肢被動運動： 按照由大關節到小關節的順序，針對患者的四肢進行訓練，結合患者的具體情況調整活動程度。③肌肉按摩： 對患者的肢體進行按摩，從遠到近，動作盡可能緩慢輕柔，從根本上有效規避深靜脈血栓及廢用性肌肉萎縮等問題出現。④做好恢復期康復訓練?；颊呗M入到恢復期，要形成科學合理的常規活動模式，在這個階段要強化自主能力的訓練，獨自起床或者步行，訓練方法要科學合理，確保其精準性。

1.3 觀察標準

兩組患者實施完相對應的護理干預之后，對其肢體功能恢復情況進行分析和對比。

1.4 統計學分析

數據分析以統計學軟件SPSS25.0進行處理，對照組和觀察組之間的比較用t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05代表兩組之間的比較有顯著的統計學差異。

2 結果

通過分析和對比，能夠充分看出，觀察組患者在肢體功能恢復方面，例如，肩關節痛、半脫位、關節攣縮等相關情況都有特別明顯的改善，其改善程度要十分顯著的優于對照組，在肩手綜合征和廢用性肌肉萎縮發生幾率方面，要比對照組有十分明顯的降低，（P<0.05）。

3 討論

從醫學的層面來看，腦卒中是一種特別典型的且發病率特別高的腦血管疾病，如果患者患有此病，對其生命健康和生活質量都會造成極其嚴重的負面影響，其中偏癱是最常見的，對患者的生活能力和自理能力都會造成巨大傷害。從臨床實踐中來看，對該病進行治療往往只是關注對疾病本身的治療，并沒有著重關注患者后遺癥的康復護理，在后續的康復階段缺乏規范性、系統性的指導和訓練，由此導致患者的身體功能和康復效果不夠理想，使其生活質量大打折扣。針對這樣的情況，有效實施神經內科床邊早期康復介入護理，進一步提升患者的配合程度，這樣能使患者的肢體功能恢復情況得到有效的改善，該方法的臨床價值十分顯著?，F代康復醫學相關研究也充分證明，對于腦卒中偏癱患者要盡可能在發病后1-3個月日內進行切實有效的早期康復介入，這樣才能使恢復效果得到最顯著的提升。

4 結論

總之，針對腦卒中患者而言，著重做好床邊早期康復介入，使患者的身體潛能得到最大程度的發揮，可以使患者的身體功能恢復效果得到極大的改善，降低并發癥的發生幾率，進一步提升患者的生命質量和生活質量，使患者盡早回歸社會和家庭，這種方法值得大力推行。

參考文獻

[1] 任傳斌，徐莉蓉，邢魯艷，等.早期運動療法對缺血性腦卒中偏癱患者肢體功能的臨床效果觀察[J].西北國防醫學雜志，2013（2）：125-127.

[2] 佘君慧，羅娟，林達偉，等.鏡像訓練引導的運動想象療法對急性缺血性腦卒中偏癱患者上肢功能的康復效果[J].神經病學與神經康復學雜志，2016， 12（4）：191-196.

[3] 范姣芝. 缺血性腦卒中偏癱患者實施早期康復訓練的護理體會[J].河南外科學雜志，2016，22（5）：141-142.

[4] 曾明，王晶，顧旭東，等.基于鏡像神經元理論的動作觀察療法對缺血性腦卒中患者上肢運動功能及體感誘發電位的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2013， 35（2）：107-111.

[5] 朱仁洋，孫新芳，肖桂榮，等.鏡像療法與常規作業訓練對老年腦卒中患者偏癱肢體功能恢復的療效比較[J].中華老年醫學雜志，2014，33（5）：454-456.