(南京市棲霞區婦幼保健院,江蘇 南京,210028)
靜脈曲張是經脈系統容易出現的問題,主要是由于長時間保持同一姿態致使下肢血液積蓄,出現靜脈瓣膜的破壞,靜脈壓上升導致靜脈曲張。靜脈曲張腿上膚色變為紅色或藍色,出現硬塊結節,異常擴張和腫脹。選擇2018年3月~2019年2月于我院接受下肢靜脈曲張手術治療的患者150例進行回顧性整理,現報告如下。
選擇2018年3月~2019年2月于我院接受下肢靜脈曲張手術治療的患者150例,其中男78例,女72例,年齡在30歲~70歲之間。150例患者共有225條患肢,其中75條為雙下肢病變。病程從7個月到47年不等,平均病程17.2年。
患者由于對下肢靜脈曲張方面的了解較少,所以容易出現緊張、焦慮、煩躁等抵觸心理,護理人員應當加強對患者的心理輔導,普及靜脈曲張的相關知識,幫助患者解決痛苦,緩解心理壓力。
手術后,醫護人員應當指導患者采取正確的臥位。將下肢太高,保證靜脈能夠正?;亓?,消除水腫問題。從患者足背部向上利用彈力繃帶進行加壓包扎,阻止靜脈剝離部位出血。在包扎后對包扎部位的脈搏進行監測,調整繃帶松緊。切口的包扎必須平整,且松緊合適,不能壓迫過度。對患者的下肢血液循環和膚色進行觀察,幫助患者進行足背部伸展。對于麻醉還沒有完全消除的,應當在患者家屬幫助下進行運動。在手術后48小時,可以幫助患者進行下床活動。要避免長時間站立、坐下,下肢負重過大等。
病人術后6小時后如果沒有發生嘔吐、惡心等問題,可以進食流食或者半流食,然后根據患者狀況進一步過度到一般食物。為了加快患者康復,需要注意營養的補充,飲食要多樣化,比如多進食黃瓜、西紅柿、白菜、等具有活血化瘀、清熱利濕功能的失誤,水分的攝入要充足,并且要保證微量元素的攝入量,加速傷口治愈。術后要忌口,禁食羊肉、辣椒、魚、蝦等辛辣類食物。
鼓勵患者在出院后堅持鍛煉,通過跑步等方式提高下肢的收縮能力,促進下肢靜脈血液的回流。鼓勵患者進行血管保健,提高血管的張力,以避免舊病復發。術后可堅持穿彈力襪進行活動,并注意皮膚顏色的變化,防止肢體腫脹。建議患者養成良好的飲食習慣,避免便秘的出現。要注意休息,不可長時間站立,在站立時,兩腿的重心應當輪換,避免腿部過度勞累。休息時,要使患肢保持一定的高度,不能穿過緊的衣物,不要過度束縛下肢,保證靜脈血液的正?;亓??;颊邞斀錈熃渚?,避免血液出現粘稠,給靜脈血流流通帶來壓力。出院后要對足部、腿部穴位進行按摩,緩解腿部壓力,促進血液流通。
150例患者在接受科學的護理干預后,其緊張、焦慮、煩躁的情緒得到了有效環節,術后未有并發癥發生。
靜脈曲張一般發生在體力勞動者當中,一般是由長時間站立引起的。該病的發病率與性別無關,高危人群主要包括醫護人員、教師、廚師、銷售人員等,該疾病對工作和生活帶來了很嚴重的干擾。根據有關調查顯示,靜脈曲張與遺傳、懷孕以及避孕藥的使用也有一定關系。
下肢靜脈曲張分為兩類:原發性和繼發性。有自身病變或解剖導致的靜脈曲張屬于原發性靜脈曲張,下肢深靜脈病變是繼發性靜脈曲張的常見因素。該病在前期對個人并無影響,隨著病情的發展,會出現長時間站立行走發生下肢酸、痙攣等問題?;贾谡玖r靜脈會出現隆起、擴張,甚至會呈現團塊狀。病情嚴重的,可能出現皮膚猥瑣、皮膚色素沉淀、變硬等問題。
對于靜脈曲張,預防是關鍵。過度肥胖患者由于體重負擔會導致下肢出現靜脈曲張的可能性很大,因此需要做好減肥工作。同時,在女性生理期、妊娠期也要做好防護工作,注意休息,避免靜脈曲張的發生。對于經常久站的人來說,要經常進行腿部按摩,促進血液循環,降低靜脈曲張疾病發病的可能性。