小兒高熱驚厥的臨床觀察與護理

（建始縣人民醫院，湖北 恩施，445300）

小兒高熱驚厥是兒科的常見急癥，在6個月到3歲的兒童中發病率較高，據相關資料顯示，該病的發病率為3.0%—5.0%，同時具有較高的復發率，患者在發病后需要及時進行搶救治療，如果患者驚厥時間過長，可對患者的腦細胞造成損害，嚴重影響到兒童的智力發育，嚴重的可對患者的生命安全構成威脅[1]。對于小兒高熱驚厥除了及時的采取有效治療方法之外，做好臨床觀察和護理工作對于促進患者的恢復同樣具有重要意義[2]。本文主要就我院在2018年2月到2019年2月期間接收的80例小兒高熱驚厥患者實施臨床觀察和護理的相關資料進行回顧分析，現報道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2018年2月到2019年2月期間接收的80例小兒高熱驚厥患者，其中男性患兒48例，女性患兒32例，年齡最小的6個月，最大的 5歲，平均年齡為（3.2±0.2）歲，平均住院時間為（7.3±2.7）d，其中68例患者為首次發病，12例患者為復發。所有患者均在發病12h內前來我院接收治療，所有患者在臨床上表現為不同程度的發熱，在發熱12h后患者出現驚厥，部分患者出現全身性驚厥，出現突然地意識喪失，面肌強直，呼吸暫停、口唇以及面色出現發紺，四肢肌肉出現不停的抽動等。

1.2 診斷標準

小兒高熱驚厥的診斷標準主要有以下幾點：（1）患者的發病年齡在4個月到3歲之間，對于復發的患者年齡不超過6—7歲；（2）患者在發熱后的體溫可以達到38.5℃以上，患者通常先發熱，在發熱后24h內出現驚厥；（3）患者出現驚厥之后表現出全身性抽搐，同時出現意識障礙，在持續大約15min后患者會逐漸清醒，同時在一次高熱過程中只會出現一次驚厥；（4）患者沒有中樞神經系統感染或者其他腦損傷；（5）患者可能會出現消化系統或者呼吸系統的急性感染；（6）患者在驚厥2周后腦電圖檢查正常。

1.3 方法

本次研究中對所有的患者在護理過程中采用的是全方位護理方法，主要包括對患者家屬的心理護理、患者的持續高溫護理、患者的病情觀察、安全護理、飲食護理以及健康教育等進行了全面的護理。

1.4 觀察指標

主要觀察所有患者經過治療和護理之后患者的恢復情況。

2 結果

80例患者經過及時有效地搶救治療以及全方位的護理工作，所有患者在（7.3±2.7）d住院后均康復出院，同時在護理期間也沒有出現其他的并發癥。

3 討論

小兒高熱驚厥是兒科中常見的急癥，患者病情變化較快，在搶救結束后如果沒有進行有效的臨床護理，患者很容易出現反反復復的發作，反復的發作而且病情持續時間較長的情況下，不僅會對患者的智力造成較大影響，同時還可能引發患者出現癲癇，所以在臨床重視搶救治療的同時還要做好相應的護理工作[3]。

本次研究中對80例小兒高熱驚厥患者在護理過程中采用的是全方位的護理方法。具體的主要有以下幾點：（1）對患者家屬的心理護理，對于一些初發高熱驚厥患者，患者家屬面對突然出現的異常表現往往會感到手足無措，同時對于該病了解的也不是很多，這勢必會造成患者家屬出現恐慌、緊張不安、煩躁等心理變化，而家屬作為幼兒患者的主要監護人，其心理變化對于患者的治療會產生一定的影響，所以在患者入院后由護理人員及時的對患者家屬進行心理護理，消除患者家屬的不良心理，保證患者在治療過程中家屬有效配合；（2）患者高熱的護理，患者發病后在急性期會表現出高熱，而且體溫較高，需要及時的進行相關護理，如果患者的體溫不能降下來，很容易引起再次驚厥的發生，此時需要密切關注患者病情的變化，每隔1個小時進行體溫測量，并做好數據記錄，患者在退熱過程中會出現較大的排汗，需要定期對患者的皮膚進行清潔，保證患者的飲水量。在高熱的護理中可以根據患者的實際病情從物理降溫、頭部冷敷、乙醇擦浴、生理鹽水灌腸、藥物降溫等多種方式中選擇一種或多種安全有效的護理方法；（3）患者治療期間病情的觀察，在患者治療期間，應定期的對患者的呼吸、心率、體溫、脈搏、面色、意識狀態、肌張力等進行監測，確保各項指標趨于正常，對于出現異常的應及時通知相關醫生進行處理[4]；（4）安全護理，由于小兒沒有認知能力，所以患者的病床周邊需要做好相應的防護措施，避免患者在爬行滾動中出現的墜床意外；（5）患者的飲食指導，高熱之后患者不宜立即進食熱量較高的食物，此時的飲食應以清淡容易消化吸收的流質食物為主，同時要注意及時的補充水分以及必要的鹽分，保證體內水電解質平衡[5]；（6）患者家屬的健康教育，針對本次患者出現高熱驚厥的主要原因應及時的告知患者家屬，讓患者家屬在后期應做好預防工作，同時告知患者而家屬在天氣變化時應做好容易引起發熱的相關病癥的預防工作，同時告知患者急救常識，當患者出現驚厥時不要移動患者，可立即按壓患者的人中、合谷等穴位。

綜上所述，在小兒高熱驚厥護理過程中應密切關注患者的病情變化，同時采用全方位的護理方法，并根據患者的病情變化采取相應的護理方法，從而保證患者的康復。