針對牙體牙髓科老年患者的護理分析

（南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院，江蘇 南京，210008）

牙體牙髓疾病是醫學臨床口腔科常見的一種疾病，同時也是人類最普遍患有的一種疾病，該疾病的特點體現為發病率高，分布較廣[1]。牙體牙髓疾病的臨床表現為急性牙髓炎和慢性牙髓炎，隨病情的發展，牙體牙髓將逐漸由間歇性疼痛轉為持續性劇痛，雖然不會對患者造成生命威脅，但是會對患者的日常工作和生活造成巨大的影響，尤其對于老年患者而言，容易引起老年患者抑郁和焦慮的情緒，十分不利于老年患者的身體健康和心理健康[2]。針對牙體牙髓科老年患者實施有效的護理，能夠有效改善老年患者的抑郁和焦慮心情，提高患者的滿意度。本研究選擇118例患者采取不同的護理方式進行護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年9月～2019年9月收治的118例牙體牙髓科老年患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組59例，男36例，女23例，年齡62歲～81歲，平均年齡(41.25±13.04)歲，病程為1～40個月，平均病程為（1.26±23.5）個月。對照組59例，男29例，女30例，年齡61歲～83歲，平均年齡(43.23±14.12)歲，病程為1～43個月，平均病程為（1.06±24.8）個月。排除標準：①排除患有嚴重心、腦血管疾病患者；②排除患有嚴重肝、腎和肺部疾病患者；③排除高血壓、心絞痛患者；④排除語言障礙和肢體障礙患者。兩組患者性別、年齡、病程，一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者常規性的護理[3]。首先，護理人員要及時掌握患者的相關資料，對患者的性別、年齡、病情情況以及心理狀況等進行調查，及時掌握和了解患者的基本資料，能夠幫助護理人員在日后的護理中，針對不同的患者實施有針對性的護理，從而緩解患者的疼痛；其次，護理人員要對患者進行及時的健康教育和宣傳，護理人員應向患者發放健康宣傳手冊，并告知患者所患疾病的治療過程，以減輕患者對疾病治療的緊張情緒，緩解患者抑郁和焦慮的心情；再次，護理人員要明確告知患者日常治療中應注意的事項，例如應勤走動和鍛煉，保持愉悅的心情以配合相關治療；最后，護理人員要對患者所處室內進行及時的通風，定期的開窗透風，以保證室內空氣清新，并對患者的病情進行及時的觀察，發現異常情況及時報告醫生。

1.2.2 觀察組在對照組常規護理基礎上，實施護理干預，具體措施如下。①護理人員要對老年患者進行積極主動的護理[4]。一方面，護理人員在護理過程中，對待患者要積極熱情，充滿自信和微笑，以飽滿的精神面對患者，使患者從內心深處喜歡與護理人員交流和溝通，另一方面，護理人員要對患者的病情情況進行及時的掌握，對患者進行健康教育知識的宣傳，告知患者牙體牙髓疾病的相關知識，向患者講解該疾病發病的原因以及在治療過程中應注意的事項，在治療過程中給予老年患者鼓勵和自信，從而減少老年患者因緊張產生的抑郁和焦慮情緒，積極配合治療；②護理人員要耐心的做好患者治療前應準備的事項，在患者治療前，要及時關注老年患者的病情情況，以及老年患者的情緒變化狀況，根據老年患者的心理情況，溫和的向老年患者介紹相應的治療流程，并告知老年患者在治療過程中，可能會產生的疼痛感和不適，使老年患者在治療前做好心理準備，另外在治療過程中，護理人員可以播放音樂或是搞笑段子，以分散老年人的注意力，從而有效減少老年患者在治療過程中的疼痛；③護理人員在老年患者結束牙體牙髓疾病的治療后，應及時告知患者注意的事項，尤其要囑咐患者注意飲食方面，由于牙體疾病治療不久，因此患者應在飲食方面忌食辛辣和冷的食物，護理人員可以根據患者的病情情況和患者以往的飲食喜好，為患者量身定制飲食表，促進患者的健康。

1.3 評價指標與療效判定

根據《臨床醫藥實踐》制定的評價標準，對牙體牙髓科的老年患者采取相應的護理措施，通過抑郁評分和焦慮評分測量患者的情緒，臨界值為50，低于50分說明患者的抑郁和焦慮情緒得到緩解；分數越高，說明患者的抑郁、焦慮情緒越嚴重。

療效判定標準：①十分滿意（80～100分）：患者經過護理后，抑郁和焦慮情緒消失，疼痛消失；②滿意（60～79分）：患者經過護理后，抑郁和焦慮的情緒得到有效緩解，疼痛減輕；③不滿意（60分以下）：患者經過護理后，抑郁和焦慮的情緒未得到有效控制，疼痛加重?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年患者抑郁和焦慮評分比較

對照組患者抑郁評分為57.58±9.37分，焦慮評分為58.54±8.59分，觀察組患者抑郁評分為43.28±5.36分，焦慮評分為45.36±5.12分。對觀察組老年患者實施護理干預，其在抑郁和焦慮評分方面的比較，明顯優于采取常規護理方式的對照組老年患者，P＜0.05差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者對護理滿意度比較

觀察組患者十分滿意例數為51例，占比86.44%，滿意例數為6例，占比10.16%，不滿意例數為2例，占比3.38%，總滿意例數為57例，占比96.61%。對照組患者十分滿意例數為41例，占比69.49%，滿意例數為5例，占比8.47%，不滿意例數為13例，占比22.03%，總滿意例數為46例，占比77.96%。觀察組與對照組在總滿意例數上的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會經濟文化的不斷進步，城市化進程明顯加快，人民物質生活水平提高的同時，也帶來了老齡化的現象[5]。當前社會中老齡化現象較為普遍，由此導致患牙體牙髓科老年患者的數量也不斷增多，牙體牙髓疾病是口腔內由于多種因素復合作用，致使牙齒硬組織發生病變而產生的，通常情況下，患有牙體牙髓疾病的老年患者在治療過程中，會由于疼痛或緊張致使患者產生抑郁和焦慮的不良情緒，在一定程度上不利于老年患者的病情康復。因此在老年患者治療牙體牙髓疾病過程中，對患者實施相應的護理措施，能夠有效緩解老年患者的不良情緒，使患者能夠保持良好的心態，積極配合治療[6]。目前對牙體牙髓疾病的老年患者在治療過程中，主要采取常規的護理措施，雖然取得一定的效果，但是仍存在諸多問題，隨著醫療衛生事業的不斷進步，護理干預逐漸在牙體牙髓疾病治療過程中體現出其獨特的優勢。本研究經調查研究顯示，對照組患者抑郁評分為57.58±9.37分，觀察組患者抑郁評分為43.28±5.36分，對觀察組明顯優于采取常規護理方式的對照組老年患者，P＜0.05差異具有統計學意義。觀察組患者總滿意例數為57例，占比96.61%。對照組患者總滿意例數為46例，占比77.96%。兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對牙體牙髓科老年患者實施護理干預，能夠有效改善患者抑郁和焦慮的情緒，并且能夠提高患者對護理的滿意度，具有一定的臨床應用價值。