治療膝骨關節炎理療比激素效果更好

美國的一項近期研究對比了膝骨關節炎患者采用關節腔內注射糖皮質激素和物理治療的效果，結論是物理治療的效果更勝一籌。

膝骨關節炎在50 歲以上人群中患病率非常高，是中老年人致殘的主要原因，給社會帶來巨大的醫療負擔和經濟負擔。

這項研究的對象為156 例單側或雙側膝骨關節炎患者，平均年齡為56.1 歲，女性占48%，隨機分配到接受關節腔內糖皮質激素注射組或物理治療組。研究的主要終點是兩組患者治療1年后WOMAC 評分(分數為0 ～240，分數越高表明疼痛、關節功能受損和僵硬程度越嚴重)，次要終點是治療1年后起立-步行試驗(TUGS)和交替臺階試驗(AST)所需時間，以及整體變化評估量表(GROC)得分。結果顯示，治療1年后，糖皮質激素注射組平均WOMAC 評分顯著高于物理治療組，而物理治療組在1年內的GROC 得分為+3 或更高。另外，物理治療組TUGS 試驗和AST 試驗所需時間也明顯少于糖皮質激素注射組。

物理治療主要是通過促進局部血液循環、減輕炎癥反應，達到減輕關節疼痛、提高患者滿意度的目的，常用方法包括水療、冷療、熱療、經皮神經電刺激、按摩、針灸等。