腹腔鏡膽囊切除術在膽囊結石患者中的療效觀察及安全性研究

段建峰 王娜

【摘要】目的：探討腹腔鏡膽囊切除術臨床治療手段用于膽囊結石患者治療過程的效果與安全性。方法：選取本院普外科于2016年12月-2019年6月間接收的120例膽囊結石患者臨床資料用于本次臨床回顧性研究樣本，基于治療方法的差異以隨機數字量表的形式分組，組1患者接受開腹膽囊切除術，組2患者接受腹腔鏡膽囊切除術，圍繞兩組患者整體臨床治療效果、安全性方面數據進行對比。結果：組2患者治療有效性明顯低于高于組1（P<0.05），且患者并發癥發生率與組1相比表現出顯著降低（P<0.05），組間治療效果差異顯著。結論：為膽囊結石患者提供腹腔鏡膽囊切除術治療有助于其整體預后臨床治療效果的改善，以及安全系數的提高，可以顯著優化患者的預后質量，同時抑制并發癥的發生，故值得深入研究并在臨床推廣應用。

【關鍵詞】膽囊結石;臨床手術治療;腹腔鏡切除術;安全性

【中圖分類號】R657.4+2?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0011-01

膽囊結石是臨床常見疾病，年齡越大患病幾率越高，雖然臨床治療膽囊結石的方案已經非常成熟，但臨床治療務必強調早發現、早治療，一旦貽誤病情很容易引發系列并發癥，甚至危及患者生命。在本文中，通過將本院普外科在近年來接收的120例膽囊結石患者臨床住院基本資料作為研究對象，以治療方法為分組依據進行資料分組，旨在通過對比來分析膽囊結石患者行腹腔鏡膽囊切除術的臨床價值，改善臨床治療效果。詳細報道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取本院普外科于2016年1月-2018年12月間接收的80例膽囊結石患者臨床資料用于本次臨床回顧性研究樣本，以隨機量表的方式將樣本分為組1與組2（每組各40例），組1：男性25例、女性15例，年齡范圍為27-65歲，平均年齡值為（45.5±5.0）歲;組2：男性22例、女性18例，年齡在28-68歲，平均年齡值為（46.4±5.8）歲。組1、組2患者與家屬在本次臨床研究前均擁有完全知情權，并自愿加入，同時一般資料未顯示出顯著性差異，P>0.05。

注：將心肝腎功能異?；颊?、凝血功能異?；颊?、藥物過敏患者予以排除。

1.2方法

組1采取開腹膽囊切除術，患者取仰臥姿勢進行全身麻醉，麻醉顯效后在患者右側肋骨下方切口5-8厘米，對膽囊管進行結扎后切除膽囊，清洗檢查后縫合切口。

組2行腹腔鏡膽囊切除術治療，取仰臥姿勢為患者全身麻醉，麻醉顯效后在患者肚臍下側切口1厘米并建立氣腹。在合適位置進行穿刺后置入手術設備，探查無誤后將膽囊切除，清洗檢查后縫合切口。

1.3評判標準

將治療有效性、并發癥發生率作為本次臨床研究評判指標。其中，治療有效性依據患者術中出血量、腸功能恢復時間、下床活動時間相關指標進行衡量;并發癥主要包括傷口感染、膽漏、膽管受損幾項。

1.4統計學方法

以SPSS18.0統計學軟件對于兩組患者療有效性、并發癥發生率行對比檢驗，若P<0.05，則表明臨床療效與安全性差異顯著。

2?結果

統計結果顯示，組2患者治療有效性情況明顯低于高于組1（P<0.05），具體反映在患者術中出血量以及腸功能恢復時間、下床活動時間均有縮短，兩組治療效果差異顯著。如下組1顯示的是詳細的對比數據。

結果顯示，組1患者并發癥發生率為15%，組2患者并發癥發生率為6.7%。由此可見，組2患者并發癥發生率明顯低于組1（P<0.05），差異具顯著。對比數據詳見表2。

3?結論

當前，膽囊結石的發病情況也隨著飲食結構的變化而增加，目前手術治療、溶石治療、體外震波碎石為臨床治療膽囊結石的主要方式。隨著我國醫學界微創手術的不斷發展，腹腔鏡膽囊切除術被高度認可，其具有創傷小、出血少、疼痛少、恢復快、安全性高等優勢。在本文中，筆者選取本院在2016年12月-2019年6月間接收的80例膽囊結石患者臨床資料作為本次研究對象，以治療方法的差異為分組依據，兩組患者樣本等例（均60例），為組1患者提供開腹膽囊切除術，為組2提供腹腔鏡膽囊切除術。臨床統計結果顯示，組2患者治療有效性水平明顯低于高于組1（P<0.05），且患者并發癥發生率明顯低于組1（P<0.05），可見組間臨床療效及安全性均有顯著差異。

綜上所述，對膽囊結石患者行腹腔鏡膽囊切除術整體效果顯著且安全性較高，能夠有效改善患者手術后腹脹、惡心、腹痛等不良反應，極大的縮短了手術時間，有效提升了患者的生命質量，值得進一步研究改善與臨床應用。

參考文獻

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作者簡介：段建峰（1979.6-）男，漢族，山東高青人，本科，主治醫師，研究方向：普外科疾病