新生兒黃疸患兒的臨床治療效果及病因探析

金學林

【摘要】目的：觀察并探討新生兒黃疸患兒的臨床治療效果及病因。方法：研究時間為2018年11月到2019年11月，將此期間在我院進行治療的164例新生兒黃疸患兒臨床資料為研究對象，按照治療方法的不同將其等分為兩組，實施持續性藍光治療的設置為對照組，實施間歇性藍光治療的設置為研究組，將兩組臨床治療效果作為對比指標，并分析患兒黃疸病因。結果：研究組在治療有效率為91.46%，對照組治療有效率為73.07%，研究組治療效果更為理想，組間差異明顯（P<0.05）;新生兒黃疸患兒病因主要為感染因素、圍生因素以及母乳性因素，其中感染因素占比最高，為51.85%。結論：醫務工作者應針對患兒黃疸病因予以針對性有效治療，且常規治療基礎上的間歇性藍光治療效果更佳，可以有效提升治療安全性以及治療有效率，值得推廣。

【關鍵詞】 新生兒;黃疸患兒;治療效果;病因

【中圖分類號】R722.17?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0032-01

黃疸是由于膽紅素濃度異常升高造成的常見新生兒疾病，主要表現為患兒鞏膜、面頸部以及軀干皮膚等出現黃染，若不及時治療可能造成膽紅素腦病的發生，對患兒生命安全造成威脅[1]。本文對新生兒黃疸患兒的臨床治療效果及病因進行調查研究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年11月到2019年11月，將此期間在我院進行治療的164例新生兒黃疸患兒臨床資料為研究對象，按照治療方法的不同將其等分為兩組。對照組基本資料中，男、女患兒比為45：37，年齡1天至7天，平均年齡（3±2.71）d;對照組基本資料中，男、女患兒比為43：39，年齡1d至7d，平均年齡（3.65±2.78）d。組間差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

首先對所有患兒實施常規治療，其中包括苯巴比妥以及益生菌補充等， 使用黑布遮蔽患兒生殖器官后將其置于雙面或單面光療箱，將濕度與溫度調至合理范圍，藍光波長范圍在450～470 nm之間。對照組患兒實施持續性藍光治療，將每次的治照射時間控制在12至18h之間，在間隔12h后繼續照射;研究組實施間歇性藍光治療，每次的治照射時間為4h，在間隔2h后繼續照射。兩組治療期間均須進行營養的合理供給，實時監測患兒生命體征。

1.3 評定標準

對兩組患兒治療有效率進行對比，按照結果將其分為治愈、顯效、無效三個等級;

1.4 統計學方法

數據分析軟件為SPSS19.0/20.0，（x±s）表示計量資料，使用t檢驗實施對比，（n）%表示計數資料，使用χ2檢驗構成對比，若最終P<0.05則表示數據差異明顯。

2?結果

2.1 兩組患兒治療有效率對比

研究組在治療有效率為91.46%，對照組治療有效率為73.07%，研究組治療效果更為理想，組間差異明顯（P<0.05）。詳細信息見表1。

2.2 新生兒黃疸患兒病因分析

經分析，所有162例患兒共三類主要發病因素，其中感染因素占主要方面，共84例，占比51.85%;其次為圍生因素，共60例，占比37.04%;最后為母乳性因素，共18例，占比11.11%。

3?討論

黃疸在新生兒疾病中極為常見，發病率高，以皮膚等出現大范圍黃染為主要臨床表現，對患兒身體健康造成不利影響，若不及時治療還可能引發膽紅素腦病，致使新生兒死亡率增加[2]。早發現、早治療是臨床治療應秉持的基本原則，以此降低患兒痛苦、保障新生兒健康[3]。在臨床治療中，藍光照射治療是最常使用的方法之一，其方便、快捷且有效率高的優勢使其愈發受到患兒家屬以及醫務人員的青睞[4]。藍關照射的主要作用就是通過合理區間內波長藍光的照射促進新生兒膽紅素代謝，使其更快向水溶性異構體轉變，進而經由患兒膽汁或者尿液將膽紅素排出體外，改善患兒臨床病癥[5]。藍光照射治療分兩種，分別為持續性照射治療和間斷性照射治療，兩種方式對于降低患兒膽紅素水平、改善患兒臨床病癥均有較明顯效果，但是不同治療方法的使用對于患兒身體影響有所不同[6]。在患兒黃疸病因中主要包括：①感染因素，其中包括肺炎、妊娠高血壓綜合征、皮膚感染、臍炎以及化膿性腦膜炎;②圍生因素，其中包括宮內窘迫、窒息、早產、頭皮血腫以及產鉗助產;③母乳性因素。在本次調查研究中，對對照組患兒實施持續性藍光治療，對研究組患兒實施實施間歇性藍光治療，對比分析兩組臨床治療效果，分析患兒黃疸病因。結果顯示，研究組在治療有效率為91.46%，對照組治療有效率為73.07%，研究組治療效果更為理想，組間差異明顯（P<0.05）;新生兒黃疸患兒病因主要為感染因素、圍生因素以及母乳性因素，其中感染因素占比最高，為51.85%。

綜上所述，醫務工作者應針對患兒黃疸病因予以針對性有效治療，且常規治療基礎上的間歇性藍光治療效果更佳，可以有效提升治療安全性以及治療有效率，值得推廣。

參考文獻

[1]?賀琰，王葉飛，姚玲飛，韓佩佩，應建紅.消黃湯結合推拿對病理性黃疸新生兒血清α-谷胱甘肽-S-轉移酶、C-反應蛋白及心肌酶的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（02）：273-275.

[2]?米楠.茵梔黃口服液聯合億活治療新生兒黃疸效果及對血清小時膽紅素和心肌酶譜的影響[J].山西衛生健康職業學院學報，2019，29（05）：30-32.

[3]?羅萍，呂體紅，胡燕.鳥巢式護理聯合防撞條干預對新生兒黃疸光療患兒血清膽紅素及睡眠質量的影響[J].醫療裝備，2019，32（22）：174-175.

[4]?張智剛，張相容，陳勇，鄒春媚，劉金凡.加味茵陳蒿湯與藍光照射配合撫觸療法對新生兒黃疸的療效觀察[J].當代醫學，2019，25（33）：182-183.

[5]?呂呂甫·德加，阿依努爾·艾則木.雙歧桿菌三聯活菌片聯合肝酶誘導劑治療新生兒黃疸的臨床價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（90）：157+160.

[6]?劉曉燕，王亞彬，信雅威，王海燕，耿少怡，榮瀟，趙莉.自擬泡浴聯合藍光治療對于改善新生兒黃疸的價值[J].智慧健康，2019，5（31）：100-101.