經乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤療效分析

徐呂慶

【摘要】目的：分析經乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤臨床效果。方法：選取我院乳腺外科自2018年11月-2020年2月接診180例乳腺纖維瘤患者，按照隨機數字表法將其分至對照組與實驗組中，實驗組與對照組各90例患者，實驗組采取經乳暈弧形切口切除術，對照組采取常規的乳房放射切口切除術，對比兩組乳腺纖維瘤患者治療效果。結果：實驗組手術時長短于對照組，同時切口直徑、術中出血量均小于對照組，另外，實驗組術后并發癥發生率也低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：經乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤具有切口直徑小、手術時間短、術中出血量小等優勢，另外，經乳暈弧形切口切除術還能降低患者術后并發癥發生率。因此，可將經乳暈弧形切口切除術推廣至乳腺纖維瘤臨床治療中。

【關鍵詞】經乳暈弧形切口;乳腺纖維瘤;臨床效果

【中圖分類號】R753.19?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0076-01

乳腺纖維瘤是臨床中常見的良性腫瘤，多發于青年女性。導致乳腺纖維瘤產生的主要原因有雌激素反應敏感、雌激素水平較高、卵巢功能強大及調節失衡等。乳腺纖維瘤大多需要手術治療，常規手術治療手術時間長、切口直徑大、術中出血量大，增加患者治療風險，影響患者乳房美觀性，同時還會伴有各種術后并發癥出現。故而，為改善乳腺纖維瘤患者臨床治療效果，本次主要研究經乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤臨床效果?，F報道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年11月-2020年2月接診180例乳腺纖維瘤患者，所有患者均已確診為乳腺纖維瘤、臨床資料完整、未處于哺乳期、非乳暈病灶，且患者自愿簽署同意書，同時此次研究也經過我院醫學倫理委員會批準。按照隨機數字表法將180例乳腺纖維瘤患者均分至對照組與實驗組中，實驗組年齡18-41歲，平均（29.85±4.51）歲;對照組年齡20-39歲，平均（29.87±4.47）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

對照組：采取常規乳房放射切口切除術。首先需引導患者保持正確的仰臥位;其次，對患者進行局部麻醉，醫生將患者乳頭作為手術中心點進行乳房放射切口切除術，沿腫瘤包膜鈍性、銳性面切除乳腺纖維瘤，再對其進行止血，最后利用可吸收美容線進行術后縫合，將患者腫瘤殘腔封閉[1]。

實驗組：采取經乳暈弧形切口切除術。首先，需引導患者保持正確的仰臥位;其次，對患者進行局部麻醉，利用超聲設備定位患者乳腺纖維瘤具體位置;再次，沿患者乳暈邊緣作弧形切口，逐層切開皮膚與皮下組織，依照大乳管走向將腺體與乳房表面皮膚進行逐次分離，同時還要分離腫瘤與周圍組織;最后，切除腫瘤，對切口止血，將腺體與皮下組織進行縫合[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者手術時長、術中出血量、切口直徑及術后并發癥發生率，乳腺纖維瘤術后并發癥主要包括血腫、瘀斑、切口感染、術區軟組織壞死。

1.4統計學分析

此次研究運用SPSS19.0統計學軟件進行護理滿意數據分析，計量資料用平均值±表示，標準差用（x±s）表示，t用于計量檢驗，計數資料用（%）表示，計數資料用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2?結果

2.1對比兩組患者手術時長、術中出血量及切口直徑

實驗組患者手術時長短于對照組，同時術中出血量、切口直徑均小于對照組，P<0.05。（如下表1中所示）。

2.2對比兩組患者術后并發癥發生率

實驗組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。（如下表2中所示）。

3?討論

現代女性生活與工作壓力相對較大，高壓易促使女性雌激素水平飆升，提高女性患乳腺纖維瘤概率，同時多次人工流產、月經初潮、產后未哺乳、婚后不孕等現象也會提升女性患乳腺纖維瘤概率。當前手術切除是治療乳腺纖維瘤最有效的治療方法，但是常規手術切除時間較長、術中出血量較大，使患者治療風險加大。同時，常規切除手術的切口直徑相對較長，影響患者乳房美觀性[3]。

經乳暈弧形切口切除術，首先，利用超聲設備對乳腺纖維瘤進行精準定位;其次，沿著女性乳房乳暈邊緣作弧形切口;最后，進行逐層分離直至乳腺纖維瘤被徹底切除。與乳房放射切口切除術相比較，經乳暈弧形切口切除術的術中出血量、切口直徑均小于常規的乳房放射切口切除術，同時手術時長也短于放射狀切口切除術，降低患者手術風險，提升患者乳房預后美觀性。另外，經乳暈弧形切口切除術后，患者血腫、瘀斑、切口感染、術區軟組織壞死等并發癥發生率低于乳房放射狀切口切除術[4]。

綜上所述，經乳暈弧形切口切除術可有效改善乳腺纖維瘤患者治療風險性、并發癥發生率及預后乳房美觀性，提升患者治療信心，改善患者心理抑郁，提升患者生存質量。因此，應將經乳暈弧形切口切除術推廣至乳腺纖維瘤臨床手術治療中，提升乳腺纖維瘤臨床治療水平。

參考文獻

[1]?黃曉平.經乳暈弧形切口乳腺纖維瘤切除術的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（06）：10-11.

[2]?唐巍，龍梅，文桂瓊.乳暈弧形切口和乳房放射狀切口切除乳腺纖維瘤的療效比較研究[J].中國腫瘤外科雜志，2017，9（03）：191-192.

[3]?周廣海.傳統放射狀切口和經乳暈弧形切口治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（11）：18-20.

[4]?李魁，左菲.乳腺纖維瘤的手術治療與切口方式分析[J].中國社區醫師，2019，35（25）：56-59.