舍曲林聯合認知行為干預治療青少年抑郁癥效果分析

魯巖

【摘要】目的：分析舍曲林聯合認知行為干預治療青少年抑郁癥效果。方法：選取2018年7月—2020年7月我院診治的90例青少年抑郁癥患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組45例行舍曲林治療，研究組45例行舍曲林聯合認知行為干預治療，觀察兩組治療前后的抑郁和生活質量評分，以及療效、不良反應發生率。結果：研究組的的抑郁和生活質量評分均優于對照組（P<0.05）;研究組的總有效率93.33%，高于對照組的77.78%（P<0.05）;研究組的不良反應發生率4.44%，低于對照組的26.67%（P<0.05）。結論：舍曲林聯合認知行為干預治療青少年抑郁癥的效果顯著，能改善患者的抑郁癥狀，提高生活質量，且能減少不良反應。

【關鍵詞】舍曲林;認知行為干預;青少年抑郁癥;效果

【中圖分類號】R749.4?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0142-01

隨著社會進步及青少年學業負擔的加重，越來越多的青少年患上了抑郁癥，表現出自我封閉、情緒低落、厭世等癥狀，嚴重時甚至有輕生傾向，因此，青少年抑郁癥需引起重視[1]。青少年抑郁癥一般采取藥物控制，但是藥物控制只能改善癥狀，不能解決根本，因此，需聯合認知行為干預治療，從行為、心理上輔助治療。本文選取2018年7月—2020年7月我院診治的90例青少年抑郁癥患者的臨床資料，分析舍曲林聯合認知行為干預治療青少年抑郁癥效果，報告如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月—2020年7月我院診治的90例青少年抑郁癥患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組45例患者，男女比例28：17，年齡13-18歲，平均（15.28±2.09）歲;研究組45例患者，男女比例29：16，年齡14-17歲，平均（14.17±2.16）歲，兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行舍曲林治療：舍曲林早晨口服，每日1次，最初劑量為50mg，7d內結合患者的情況增加劑量到150mg，療程為80d。研究組行舍曲林聯合認知行為干預治療：舍曲林用法同對照組，認知行為干預方法：①認知行為評估：積極與患者溝通，了解其對疾病的認知程度，結合患者的病情、只是接受方法和能力制定相應的護理計劃，通過圖片、音頻、視頻等方式向患者及其家屬講解抑郁癥的相關知識，介紹積極治療的必要性，進而促使患者積極配合治療;②行為干預：指導患者進行放松練習，每次30min，每日1次，并制定活動計劃表，指導、輔助患者完成，糾正患者的錯誤認知，疏導患者心里不良情緒。

1.3 觀察指標

①觀察兩組治療前后的抑郁、生活質量評分，判定標準參考HAMD評價，分數越高則患者的抑郁狀態越嚴重;總體評價患者的健康情況，評分越高則生活質量越好。②比較兩組療效及不良反應（頭痛、頭暈、惡心、多汗等），療效評定標準：顯效：患者的抑郁評分減分率大于80%;有效：患者的抑郁評分減分率在60%-80%之間;無效：抑郁評分減分率低于60%，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差“x±s”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統計意義。

2?結果

2.1兩組抑郁、生活質量評分比較

治療后，研究組的抑郁評分低于對照組、生活質量評分高于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組療效及不良反應

治療后，研究組顯效23例、有效19例、無效3例，總有效率93.33%，對照組顯效18例、有效17例、無效10例，總有效率77.78%，兩組比較差異明顯（P<0.05）;研究組不良反應2例，不良反應發生率4.44%;對照組不良反應12例，不良反應發生率26.67%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3?討論

青少年抑郁癥的發生率逐年升高，這與青少年生活環境、學習壓力、家庭變故、心理承受能力等不無關系，受以上因素影響，患者極易發生情緒變化，不及時開導或治療，極易引發厭世、輕生現象[2]。青少年抑郁癥需以藥物控制為主，認知行為干預為輔，患者經過認知行為干預后，了解自身發病原因、治療重要性，再輔以心理開解、情緒發泄等科學疏導，能改善抑郁癥的病癥[3]。本研究結果顯示：研究組的的抑郁和生活質量評分均優于對照組;研究組的總有效率93.33%，高于對照組的77.78%;研究組的不良反應發生率4.44%，低于對照組的26.67%，表明舍曲林聯合認知行為干預治療青少年抑郁癥的效果顯著，能改善患者的抑郁癥狀，提高生活質量，且能減少不良反應[4]。究其原因，舍曲林用于青少年抑郁癥治療，已經成為常規現象，能有效抑制患者不良情緒的傳遞神經元活動，從藥物治療上減輕癥狀[5]。但是單一的抑郁癥藥物治療，會產生不良反應，患者極易產生拒服藥物的行為，因此，需對青少年抑郁癥患者采取認知行為干預的治療，讓其了解服藥治療的重要性，提高治療依從性，改善病癥，進而提高生活質量。

綜上所述，舍曲林聯合認知行為干預治療青少年抑郁癥的效果顯著，能改善患者的抑郁癥狀，提高生活質量，且能減少不良反應，值得推廣應用。

參考文獻

[1]?彭勇文，卞茜，陳春梅等.整合性團體詩歌療法改善青少年抑郁癥的有效性和可行性探索[J]. 健康教育與健康促進，2020，15（04）：359-363.

[2]?林冬梅，黃麗宏，孫旭等.多導睡眠圖監測青少年抑郁癥患者抑郁情緒及睡眠障礙的效果[J].貴州醫科大學學報，2020，45（08）：973-977.

[3]?陳思婧，況利.沙盤游戲在青少年抑郁癥治療中的應用研究進展[J]. 現代醫藥衛生，2020，36（11）：1664-1666.

[4]?張笑笑，薛植誠，胥愛萍.兒童期創傷對舍曲林治療青少年抑郁癥療效的影響[J].濰坊醫學院學報，2020，42（03）：170-173.

[5]?韓利，張紅，郭虹.健康教育聯合有氧運動對青少年抑郁癥的干預效果[J].中國學校衛生，2020，41（06）：859-862+866.