彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的價值

馮林

【摘要】目的：探討鑒別甲狀腺惡性腫瘤鑒別中彩色多普勒超聲的應用價值。方法：選取82例于我院接受治療的甲狀腺患者為觀察對象，入選時間為2018年12月至2019年12月。其中，甲狀腺瘤患者43例，甲狀腺癌患者39例，所有患者均接受彩色多普勒超聲檢查，比較檢查結果準確性。結果：經彩色多普勒超聲檢查可知，甲狀腺良性腫瘤檢出率與惡性腫瘤檢出率對比前者顯著高于后者，組間對比差異較大，存在統計學意義;比較兩組患者血流信號分布均存在顯著差異，存在統計學差異。結論：在診斷甲狀腺惡性腫瘤時可應用彩色多普勒超聲檢查，結果準確，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;甲狀腺良惡性腫瘤;鑒別診斷;價值

【中圖分類號】R73?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0148-01

甲狀腺腫瘤是目前臨床上高發生率的腫瘤之一，人們生活方式改變的同時增加了甲狀腺腫瘤的發生概率，且其逐漸趨于年輕化[1-2]。該疾病的發生嚴重降低患者生活質量，若轉變為惡性腫瘤，還會威脅其生命安全。通常檢測時行彩色多普勒超聲檢查，可準確檢測患者腫瘤良惡性情況，為治療提供充足依據。本次研究回顧性分析了82例確診為甲狀腺患者臨床資料，具體結果如下。

1?患者資料與檢測方法

1.1患者資料

將我院2018年12月至2019年12月收治的82例甲狀腺患者作為觀察對象，患者均進行彩色多普勒超聲檢查。所有觀察對象中男性患者為44例，女性患者為38例;最小年齡患者29歲，最大年齡患者71歲，平均年齡（52.92±2.38）歲;最短病程1個月，最長病程1年，平均病程（4.81±1.04）年。

1.2檢測方法

患者均接受醫院彩色多普勒超聲檢查，檢測設備為ACUSON-128XP彩色超聲診斷儀。檢測方法如下：患者平臥，微微上抬下頜直至頸部完全暴露。應用二維碼全面檢查頸部區域，詳細觀察存在的甲狀腺包塊部位，如腫塊大小、形狀、邊界清晰與否以及血流情況等。檢測過程中不可應用探頭壓迫法，避免因為腫瘤血管受壓導致檢測性降低。由具有多年檢測經驗的臨床醫師結合回聲、鈣化等影像特點判斷甲狀腺瘤類型。

1.3觀察指標

觀察彩色多普勒超聲檢查良惡性腫瘤準確率與患者血流信號分布。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0統計分析本文相關數據，定數資料以%表達，行卡方檢驗;定數資料以（x±s）表達，t為檢驗值。若結果為P<0.05，則差異具有統計學意義。

2?結果

2.1對比彩色多普勒超聲檢查良惡性腫瘤準確率

經對比可知，彩色多普勒超聲檢查甲狀腺良性腫瘤檢出率顯著高于惡性腫瘤（93.02%>56.41%），對比P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩種腫瘤患者血流信號分布情況比較

經對比，兩組血流信號分布情況均存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3?討論

目前臨床上將甲狀腺瘤歸屬于頭頸部腫瘤中比較常見的一種病癥，發病率較高，較小的腫瘤臨床上常無任何癥狀，但形態較大的腫塊從外觀上就能明顯發現頸部不對稱，以及甲狀腺腫大，用手觸摸頸部，包塊感明顯，有些腫塊吞咽時也可隨之運動，目前臨床上對引發疾病機制還未形成確切定論，臨床上將該疾病主要分為惡性與兩性兩種類型。并采取不同的治療方法[3-4]。由于兩種類型的腫瘤臨床癥狀表現差異不大，且二維超聲圖像的回聲極其相似，較小腫瘤也存在穿刺風險等，極易在診斷和治療過程中出現誤差問題，耽誤治療。為了提高臨床上對該疾病的診斷率，很有必要提高診斷準確性。彩色多普勒超聲具有較多優點，如無創傷、操作方便等，目前已經廣泛應用于診斷各類疾病。應用這一檢測技術可更為詳細檢測患者鈣化情況、腫瘤回聲情況等，定性分析血流情況，為臨床診斷與治療提供參考。通常來說，惡性甲狀腺瘤除外縱橫比大于1，回聲更低，可出現細點狀鈣化灶，且表現更為實質，但從良性甲狀腺的回聲分析其均勻性更強，不含鈣化灶等。除了上述二維超聲表現在檢測患者腫瘤部位血流情況可以知道，兩種類型的甲狀腺瘤同樣具有較大差異。

首先分析惡性甲狀腺瘤，其在腫瘤血管生成因子的影響下對比將正常組織與病灶部位內部血管進行對比后者豐富程度更高[5]。若腫塊較大，為了腫瘤細胞可以滿足生長需要血管表現為混亂、粗大等情況。從本次研究的結果可知，通過分析血流檢出部位的表現可知，兩者存在明顯差異，因而可將該差異當作區分腫瘤類型的重要依據。

綜上所述，彩色多普勒超聲在檢測良性與惡性甲狀腺瘤方面具有較高的鑒別價值。其可操作性高、床創傷小甚至無創等，可以在最短的時間內重復檢查，檢測結果更快，使醫生可以短時間內確診該疾病，使患者可以在最佳的治療時間中得到治療。

參考文獻

[1]?張觀朝.彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的價值[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（02）：179-180.

[2]?徐益利.彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的臨床價值[J].中外醫療，2017，36（013）：186-188.

[3]?張雯.彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性腫瘤診斷及鑒別中的價值[J].基層醫學論壇，2016，020（009）：1234-1235.

[4]?薛丹.彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性腫瘤的鑒別診斷價值[J].中國醫藥指南，2017，015（031）：41-41.

[5]?杜麗.彩色多普勒超聲診斷鑒別甲狀腺良惡性腫瘤的效果評價[J].醫學信息，2018，31（005）：162-163.