高齡產婦實施助產護理干預對其分娩方式及產后出血的影響

安麗萍 邵紅梅 于文靜

【摘要】目的 探究高齡產婦分娩護理選擇助產護理干預對產婦分娩方式、產后出血量的影響。方法 研究樣本為本院2018年1月～2020年3月婦產科收治的高齡產婦100例，依據產婦接收順序，將前50例產婦納入對照組，實施常規分娩干預，后50例產婦納入干預組，實施助產護理指導，分析產婦在分娩方式、各產程用時、產后出血方面的數據對比。結果 患者分娩方式：干預組產婦自然分娩率60.00%高于對照組30.00%，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）;產程用時：干預組患者第一、第二、第三產程用時數據相較于對照組更低，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）;產后出血：干預組患者產后出血（152.66±29.65）mL，較對照組（241.68±52.32）mL低，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高齡產婦接受助產護理，產婦在自然分娩方式選擇、各產程用時以及產后出血等數據方面均有效改善，產婦預后良好，具有推廣價值。

【關鍵詞】高齡產婦;助產護理干預;分娩方式;產后出血

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

隨著二孩政策的開放，高齡產婦在產婦群體中的比例逐漸增加，基于女性妊娠分娩的相關研究，高齡產婦在分娩方面的風險相較于適齡產婦更大，且相關研究證明，新生兒健康狀況與產婦的分娩年齡有關。為了確保高齡產婦安全分娩，在分娩過程中實施有效的助產護理干預，對于促進產婦安全分娩有著重要的價值體現。隨著醫護理念的發展，在高齡產婦的分娩中實施優質助產護理，對其分娩結局與護理質量方面有著良性的影響[1-2]。本次研究基于本院接收的高齡產婦為研究樣本，分析實施不同分娩護理的情況下，高齡產婦在分娩方式、產程用時、產后出血方面的結局，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本以本院2018年1月～2020年3月婦產科收治的高齡產婦100例，依據產婦接收順序，將前50例產婦納入對照組，實施常規分娩干預，患者資料：年齡32～38歲，平均（35.23±1.35）歲;孕周38～40周，平均（38.15±0.24）周;經產婦45例，初產婦5例;后50例產婦納入干預組，實施助產護理指導，患者資料：年齡31～38歲，平均（35.33±1.24）歲;孕周37～40周，平均（38.25±0.21）周;經產婦44例，初產婦6例;一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），參與調研產婦均系自愿參與。

1.2 方法

對照組接受常規分娩護理，基于產婦為高齡產婦，故在分娩妊娠階段實施分娩干預護理，包括有產前陣痛的抵御、產中呼吸頻率、用力方式的調整以及產后的心理干預等。

干預組產婦接受助產護理干預，依據產前、產中、產后三個階段實施。

（1）產前護理：主要體現在心理與日常方面，心理護理主要體現在產婦的產前心理建設，幫助產婦疏導焦慮、抑郁等負性心理情緒，以更好的心態進行分娩，在日常方面，利用放松訓練幫助患者放松心情。

（2）產中護理：分娩過程中對產婦實施“一對一”助產護理，在產婦開宮口階段，指導產婦掌握正確的呼吸方式與用力技巧，并通過撫觸護理幫助產婦改善心態，并通過語言護理改善產婦心態。

（3）產后護理：產后幫助產婦完成產后清理以后，將新生兒放在產婦身邊，幫助產婦更好的改善心態，避免情緒的較大波動，并督促產婦完成會陰清潔，指導產后的生理功能恢復措施。

1.3 評判標準

收集兩組產婦各分娩方式例數，完成數據統計與處理后進行組間對比。

收集兩組產婦各產程用時數據（min），完成數據處理后用作組間對比。

收集兩組產婦產后出血量數據（ml），完成數據處理后用作組間對比。

1.4 統計學方法

研究軟件：SPSS 22.0;計數資料以頻數、百分比（n，%）的形式表示，計量資料以平均數±標準差（x±s）的形式表示，行x2值、t值校驗檢驗數據。組間數據存在統計學意義表示為P<0.05。

2 結 果

2.1 患者分娩方式

患者分娩方式：干預組產婦自然分娩率60.00%高于對照組30.00%，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 各產程用時

產程用時：干預組患者第一、第二、第三產程用時數據相較于對照組更低，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 產后出血

產后出血：干預組患者產后出血（152.66±29.65）mL，較對照組（241.68±52.32）mL低，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討 論

高齡產婦通常定義為35歲以上的產婦，但是在實際情況下，大部分產婦在28歲以上就被定義為高齡產婦。該階段的產婦由于生理功能更的轉變、產道彈性降低等多種因素的影響，在分娩過程中會出現子宮收縮乏力、分娩過程困難的現象。以往的產科護理大多傾向于產婦的生理護理，在心理方面、分娩技巧方面涉及較少，使得產婦在產程用時上延長，增加了分娩風險發生的概率?；诟啐g產婦的助產護理通過產前對產婦進行分娩宣教，準確的掌握自身的生理變化、產中指導產婦調整正確的呼吸方式與發力技巧，有效的促進分娩進程的發展、產后指導產婦產后的相關事宜。

數據分析：患者分娩方式：干預組產婦自然分娩率60.00%高于對照組30.00%，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）;產程用時：干預組患者第一、第二、第三產程用時數據相較于對照組更低，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）;產后出血：干預組患者產后出血（152.66±29.65）mL，較對照組（241.68±52.32）mL低，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，高齡產婦實施助產護理干預，產婦順產率高，各產程用時降低，產后出血量減少，預后改善明顯。

參考文獻

[1] 周艷林.高齡產婦實施助產護理干預對其分娩方式及產后出血的影響[J].保健文匯，2019，（1）：264，266.

[2] 閆瑞冰.對高齡產婦采取助產護理干預的效果及對其分娩方式及產程影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，006（005）：97-97.