自擬安神湯聯合交通心腎針法治療女性更年期不寐患者的臨床療效

河南省固始安定精神病醫院（465200）張德群

針灸是常用治療失眠的方法，能有效調節機體內機體神經功能，改善睡眠情況，但單獨治療效果欠佳，因此多聯合安神類中藥治療。自擬安神湯主要由柴胡、郁金、合歡皮、茯苓等中藥組成，有補腎疏肝、養血安神之效。本研究以我院84例女性更年期不寐患者為研究對象，旨在分析交通心腎針法聯合自擬安神湯的臨床療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院女性更年期不寐患者84例（2017年4月～2019年3月），按照不同治療方法分為對照組、觀察組，每組42例。對照組年齡45～56歲，平均年齡（49.53±2.34）歲，病程7～19月，平均病程（14.13±2.16）個月，入睡困難25例，徹夜難眠17例；觀察組年齡44～55歲，平均年齡（50.21±2.15）歲，病程8～20月，平均（13.97±3.04）個月，入睡困難23例，徹夜難眠19例；本研究經我院倫理委員會審核批準。兩組病情、病程、年齡等基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用交通心腎針法治療，針刺四神聰、三陰交、百會、神門四穴，于提插捻轉得氣后留針30min，1次/2d。觀察組在對照組基礎上聯合自擬安神湯治療，成分：甘草6g，合歡皮20g，熟地15g，當歸30g，夜交藤30g，白芍15g，女貞子12g，枳殼12g，茯苓12g，郁金15g，酸棗仁12g，柴胡12g，水煎煮取汁200ml，1劑/d。兩組均持續治療1月。

1.3 療效評估標準 失眠消失，睡眠時間恢復正常治愈；失眠好轉，睡眠時間≥3h為顯效；失眠癥狀改善，睡眠時間＜3h為有效；不符合上述標準為無效?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 觀察指標 ①療效。②治療前后兩組睡眠質量采用匹茨堡睡眠質量指數量表(PSQI)評估，分值0～21分，分值與睡眠質量成負相關。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組12例治愈，17例顯效，10例有效，無效3例；對照組治愈9例，顯效14例，有效7例，無效12例。兩組總有效率對比，觀察組92.86%（39/42）高于對照組71.43%（30/42），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 PSQI評分 治療前觀察組睡眠時間評分為（2.59±0.58）分，日間功能評分為（2.63±0.56）分，對照組分別為（2.68±0.47）分、（2.78±0.65）分；治療后觀察組睡眠時間評分為（1.7 6±0.1 3）分，日間功能評分為（1.68±0.12）分，對照組分別為（2.34±0.41）分、（2.49±0.58）分。兩組PSQI評分比較，治療前差異無統計學意義（P＞0.05），治療后PSQI評分觀察組較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

統計指出，更年期人群中約56.6%伴有不寐，且不寐情況隨年齡增加會愈發嚴重，因此，應及時有效治療[1]。中醫認為不寐由陰虛火旺、肝郁氣滯、氣血失和所致。治療原則以氣血調節、疏肝解郁、養心安神為主。針刺四神聰、百會等穴，能調節精氣，鎮靜凝神。自擬安神湯由當歸、白芍、柴胡、郁金、酸棗仁、夜交藤、甘草等中藥組成，其中當歸可活血補血、調經止痛；白芍有溫陽祛濕、補體虛、健脾之功效；柴胡能疏肝升陽、和解表里、行滯消脹；郁金可活血止痛、行氣解郁、清心涼血；酸棗仁具養心補肝、寧心安神、生津、斂汗之效；夜交藤可養心安神、祛風通絡；甘草具有補脾益氣、調和諸藥之功效。諸藥并用，可起到養心安神、行氣解郁、活血益氣等功效?，F代藥理學研究表明，當歸主要成分當歸多糖可刺激造血干細胞（CFU-S）增值分化，加強機體造血功能；酸棗仁可減少運動性條件反射次數，使條件反射消退，達到鎮靜、催眠之效[2]。本研究結果顯示，觀察組總有效率92.86%高于對照組，PSQI低于對照組（P＜0.05），可見自擬安神湯聯合交通心腎針法治療女性更年期不寐效果顯著，可有效改善睡眠質量。

綜上可知，女性更年期不寐采用自擬安神湯聯合交通心腎針法治療臨床效果確切，可有效提高睡眠質量，值得臨床推廣。