無痛結腸鏡下治療結腸息肉電切除手術的臨床研究

遼寧省盤錦市興隆臺區盤錦大眾醫院（124013）曲東

結腸息肉在臨床中較為常見，該病不具有致命性，但是該病得不到有效治療的情況下將會給患者身心健康帶來負面影響，多數結腸息肉患者接受手術治療前存在焦慮、過度擔心不良心理，會對臨床療效造成一定影響。本文旨在研究無痛結腸鏡下應用電切除術治療結腸息肉的臨床療效，現將研究內容整理后見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院收治的68例患者作為研究對象，將其均分為項目組與普通組。項目組中男性患者與女性患者比例為19比15，年齡上限71歲，年齡下限20歲，患者平均年齡為（52.8±4.7）歲，息肉直徑為0.5～3.1cm，平均直徑為（1.78±0.62）cm；普通組中男性患者與女性患者比例為18比16，年齡上限70歲，年齡下限22歲，患者平均年齡為（52.1±4.9）歲，息肉直徑為0.6～3.2cm，平均直徑為（1.80±0.57）cm。兩組患者一般資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05），有同期比較價值。研究前已取得患者同意，研究已通過臨床審核，有核發文件。

1.2 方法 普通組患者接受常規結腸鏡手術治療，患者接受常規結腸鏡檢查后，將結腸鏡插至回盲部后，再行推鏡操作，將探查到的息肉進行切除，當息肉直徑低于0.5厘米直接使用活檢鉗進行摘除，氬氣氣氛下電刀燒灼，當息肉直徑高于0.5厘米時，使用高頻電刀摘除息肉。項目組患者在無痛結腸鏡下接受治療，患者術前需要經靜脈注射依托咪酯和丙泊酚，依托咪酯注射量為0.3～0.4mg/Kg，丙泊酚注射量為0.5～1.6mg/Kg，待患者成功進入麻醉狀態后，實施常規結腸鏡檢查，息肉切除步驟與普通組患者一致。完成手術后患者需要進入觀察室進行術后觀察，待患者各項生命體征平穩后可將患者送入普通病房。兩組患者接受手術治療后需要服用口服抗生素，做好術后感染預防工作[1]。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者治愈率，患者接受手術治療后一周后復查未發現病灶為治愈，接受手術治療后一周采用結腸鏡檢查，仍舊存在未完全切除的息肉以及殘留病灶可認為治療無效；記錄兩組患者并發癥情況，包括腹脹、出血以及穿孔。

1.4 統計學方法 數據導入SPSS19.0中分析處理，計數資料（治愈率、并發癥發生率）應用百分數（%）形式表示，采取卡方（X2）檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治愈率比較 項目組中32例患者治愈，治愈率為94.12%（32/34）；普通組中31例患者治愈，治愈率為91.18%（31/34）?？芍椖拷M治愈率略高于普通組，兩組間差異無統計學意義（X2=0.6292，P＞0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥情況 項目組患者術后共計有3例患者發生并發癥，2例腹脹，1例出血，并發癥發生率為8.82%；普通組患者中共計有7例患者發生并發癥，4例腹脹，2例出血，1例穿孔，并發癥發生率為20.59%?？芍椖拷M患者并發癥發生率低于普通組，組間差異具有統計學意義（X2=9.5725，P＜0.05）。

3 討論

結腸息肉屬于良性病變，這種占位性病變將會導致患者出現腹痛、惡心以及嘔吐，對于日常進食造成負面影響。此外結腸息肉不及時治療還會增加腸癌風險，結腸息肉屬于腸癌癌前病變階段，結腸息肉患者需要預先接受有效治療，用以預防腸癌。當前臨床上治療結腸息肉有外科手術治療以及藥物保守治療，相較于藥物保守治療，外科手術治療確切，同時臨床治療效果較好。高頻電刀切除術與傳統的開腹治療相比，對病灶周圍組織的損傷更小，利用電流產生的能量將息肉組織進行切除，電能量灼燒病灶組織，使其變性死亡[2]。本次研究中應用無痛結腸鏡下進行電刀切除結腸息肉臨床療效較好，患者術后并發癥發生率較低。電刀切除結腸息肉屬于侵入式操作，患者難免在術前和術中感到憂慮和恐懼，將會影響患者血壓和心率穩定性，同時還會對預后造成負面影響，采取無痛結腸鏡治療方案，患者治療過程中不會感受任何痛苦，對于患者預后改善具有積極意義，便于患者術后快速康復恢復正常生活秩序。

綜上所述，無痛結腸鏡引入結腸息肉電切除術中，臨床治療效果較好，同時患者術后并發癥發生率較低，臨床治療的安全性較高，患者的治療依從可有效提升，值得在臨床中加大推廣應用力度。