小劑量美托洛爾治療重癥心力衰竭的有效性分析

戴麗麗

【摘? 要】目的：研究并討論在重癥心力衰竭患者中應用小劑量美托洛爾進行治療的效果。方法：本次研究樣本的選取范疇為2019年1月～2019年12月期間我院接診治療的96例重癥心力衰竭患者，依據治療方案的差異劃分為對照組（常規治療，n=48）與觀察組（小劑量美托洛爾，n=48），觀察對比兩組患者的心功能指標及不良反應發生率。結果：觀察組患者的LVD、LVS指標同比對照組明顯降低，LVEF指標同比對照組則明顯提高（P<0.05）;觀察組患者擁有遠低于對照組患者的不良反應發生率水準（P<0.05），呈現的兩組數據差異均具有統計學意義。結論：針對重癥心力衰竭患者進行小劑量美托洛爾進行治療，患者的心功能指標明顯改善，不良反應的發生機率明顯降低，安全有效，值得臨床積極采納與應用。

【關鍵詞】美托洛爾;小劑量;重癥心力衰竭;療效

【中圖分類號】R541.4;R541.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0091-02

伴隨我國老齡化程度的加劇，重癥心力衰竭作為臨床較為常見的心血管類疾病近些年呈高發的嚴峻態勢。主要發病原因為動脈系統灌注不足進而導致其靜脈系統出現嚴重的血液淤積，此類疾病多發于老年人群，嚴重威脅患者的身心健康及生命安全[1]。美托洛爾作為受體組阻滯劑，在減緩人體心率、減少心肌耗氧量方面效果顯著。本文將對此進行深入探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究樣本的選取范疇為2019年1月～2019年12月期間我院接診病治療的96例重癥心力衰竭患者，依據治療方案的差異劃分為對照組（常規治療，n=48）與觀察組（小劑量美托洛爾，n=48）。對照組中抽取的男性患者共計28例，女性患者共計20例，年齡值的抽取范圍為55～87歲，平均檢測值為（71.46±3.35）歲;觀察組中抽取的男性患者25例，女性患者23例，年齡值的抽取范圍為56～88歲，平均檢測值為（71.75±3.41）歲。兩組患者在性別、年齡等方面具備均衡可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者接受一些列常規治療方案，主要內容有：臥床休養、限量使用食鹽、服用強心、利尿等藥物。

觀察組患者在對照組的基礎上增加小劑量美托洛爾的治療方案，內容如下：（1）美托洛爾（國藥準字H20057290 珠海經濟特區生物化學制藥廠生產）的初始服用劑量為12.5mg/次，每日2次;照此劑量連續服用1周，調整藥物服用劑量為25mg/次;照此劑量連續服用3周，完成50mg/次的藥物服用劑量。（2）嚴密監測患者治療期間的血壓、心率等指標，及時調整藥物服用劑量，本次治療療程為期6個月。

1.3觀察指標及評估標準

觀察對比兩組患者的心功能指標及不良反應發生率。（1）心功能指標主要包含左心室舒張末期內徑（LVD）、收縮末期內徑（LVS）、左心室射血分數（LVEF）等三項內容;（2）不良反應主要包含心痛、低血壓、心動過速三項內容。

1.4統計學方法

構建數據模型后，由SPSS15.0統計學軟件承擔數據整理及分析任務，t值、X2等獨立樣本對涉及的計量數據、計數數據展開深入驗證，并以 、%的表現方式加以呈現，以P<0.05標記為具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組心功能指標的對比

觀察組患者的LVD、LVS指標同比對照組明顯降低，LVEF指標同比對照組則明顯提高（P<0.05），組間數據差異具有統計學意義。詳見表1。

2.2兩組不良反應發生率的對比

對照組患者的不良反應發生率為25.00%（12/48），其中頭痛患者4例，低血壓患者4例，心動過速患者4例;觀察組患者的不良反應發生率為6.25%（3/48），其中頭痛患者1例，低血壓患者1例，心動過速患者1例。觀察組擁有遠低于對照組患者的不良反應發生率水準，組間數據差異具有統計學意義（X2=6.400，P<0.05）。

3 討論

交感神經處于十分明顯的興奮狀態，而細胞在長時間的交感神經興奮的刺激下釋放出大量的兒茶酚胺，患者的心肌功能在此影響下出現敏感度降低、β腎上腺素受體減少、加速其心臟重構等現象，最終引發重癥心力衰竭的癥狀[2]。由于此類疾病缺乏足夠的藥物敏感性，故臨床治療效果不佳。研究發現，β受體阻滯劑作為β1周倜阻滯劑，藥效持久且藥物濃度穩定，長期服用后可在一定程度上有效抑制患者處于興奮狀態下的交感神經，小劑量的服用完全可以實現降低死亡率的強大效果，故在臨床醫學和醫患中擁有廣泛的接受度。統計結果顯示，觀察組患者的LVD、LVS、LVEF指標同比對照組均呈現更佳的表現水準（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率同比對照組明顯更低（P<0.05），呈現的兩組數據差異均具有統計學意義。

綜上所述，針對重癥心力衰竭患者進行小劑量美托洛爾進行治療，患者的心功能指標明顯改善，不良反應的發生機率明顯降低，安全有效，值得臨床積極采納與應用。

參考文獻

[1]??? 劉娜.小劑量美托洛爾治療重癥心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（03）： 80-81.

[2]??? 周佳.小劑量美托洛爾緩釋片輔治重癥心力衰竭的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（23）：34-35.