喹硫平治療女性首發精神分裂癥患者的療效及安全性分析

崔玉

（吉林省延邊社會腦康醫院（延邊榮軍醫院），吉林 延邊）

0 引言

精神分裂癥是常見的一種精神疾病，女性的精神容易過度緊張，忽然受到驚嚇或心情長期抑郁，容易發病。喹硫平是非經典抗精神病藥物，但長期服用喹硫平片會對身體健康造成影響，因此，需要正確進行用藥[1]。本次研究通過我院精神科收治的62 例女性首發精神分裂癥患者為對象，分別采用利培酮治療和喹硫平治療，將兩組的生活質量水平、血清指標、不良反應情況以及臨床療效做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院精神科2019 年1 月至2019 年12 月總計62例女性首發精神分裂癥患者為對象，隨機以每組31 例作為觀察組和對照組。其中觀察組的年齡為19～59 歲，平均（31.76±4.37）歲，病 程 為1～4 年，平 均（2.13±0.34）年。對照組的年齡為20～59 歲，平均（31.82±4.40）歲，病程為1～4 年，平均（2.08±0.39）年。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者皆符合精神分裂癥的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病，所有患者皆為首次發病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者；排除對本次研究藥物過敏的患者。

1.3 方法

對照組實施利培酮治療。對所有患者采用利培酮（國藥準字：H20070319，生產廠家：齊魯制藥有限公司）進行口服治療，1～3 mg/次，2 次/d，據患者的實際情況適當調整藥物劑量，同時給予適當的生活和飲食干預，連續治療360 d。

觀察組實施喹硫平治療。對所有患者采用喹硫平（國藥準字：H20184088，生產廠家：阿斯利康制藥有限公司）進行口服治療，25～225 mg/ 次，2 次/d，據患者的實際情況適當調整藥物劑量，同時給予適當的生活和飲食干預，連續治療360 d。

1.4 觀察指標

對兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能。

對兩組的血清指標進行對比，包括血清催乳素（PRL）以及血清雌二醇（E2）。

對兩組的不良反應情況進行對比，包括惡心、頭暈、乏力以及嗜睡。

對兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效- 治療后疾病癥狀基本消失，PANSS 減分率＞80%，患者精神狀態良好；有效-治療后疾病癥狀明顯改善，PANSS 減分率在30%～80%，患者精神狀態一般；無效-治療后疾病癥狀依舊存在，PANSS 減分率＜30%，患者精神狀態差。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統計軟件用來計算，計數資料以（%）顯示并用χ2檢驗，計量資料以（±s）顯示并用t檢驗，差異有統計學意義用P＜0.05 表示。

2 結果

2.1 生活質量水平

兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的生活質量水平在治療后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質量水平（±s, 分）

表1 生活質量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別社會職能 情緒狀態 身體質量 生理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48.33±5.48 58.67±5.82 48.12±5.59 58.76±5.82 49.37±5.67 59.22±5.65 45.61±5.55 57.50±5.26對照組 48.39±5.65* 54.19±5.66** 48.19±5.43* 54.22±5.51** 49.42±5.58* 55.83±5.48** 45.69±5.61* 52.14±5.29**

2.2 血清指標

兩組的血清指標（PRL、E2）在治療前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組的血清指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 血清指標（±s）

表2 血清指標（±s）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

組別PRL（μg/L） E2（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 22.82±3.18 28.67±5.32 266.39±82.79 262.46±75.81對照組22.93±3.25* 78.59±5.66** 267.58±83.14* 159.72±67.51**

2.3 不良反應情況

兩組的不良反應情況中觀察組（總發生率29.03%）明顯低于對照組（總發生率61.29%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 不良反應情況（n, %）

2.4 臨床療效

兩組的臨床療效中，觀察組（總有效率77.42%）與對照組（總有效率70.97%）相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），見表4。

表4 臨床療效（n, %）

3 討論

精神分裂癥是臨床上十分常見的精神疾病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，具有病程長等的特點，患者出現精神分裂癥后，不僅對其身心造成損害，還容易造成一定程度的社會危害，影響社會的和諧[3]。精神分裂癥的病因尚未明確，很有可能是因為大腦中的神經遞質失衡所造成的，與環境因素、疾病影響、社會壓力、心理因素以及先天性遺傳因素有關[4]。精神分裂癥患者通常在臨床上會出現行為、思維、情感以及感知覺等方面的障礙，嚴重影響了患者的生命健康[5]。目前臨床上對于精神分裂癥的主要治療方式為藥物治療[6]。喹硫平是一種新型的抗精神病藥物，是腦內多種神經遞質受體的拮抗劑，通過拮抗中樞多巴胺2 受體和五羥色胺2 受體發揮抗精神分裂癥的作用，能夠消除幻覺、妄想，控制興奮、躁動狀態，同時具有鎮靜、安眠的效果，相比其他治療精神分裂癥的藥物，喹硫平安全性較高，臨床效果較為理想[7]。根據相關研究資料顯示，對女性首發精神分裂癥采用喹硫平進行治療會影響神經系統，產生頭暈以及嗜睡等癥狀，并且可能會影響胃腸道系統，出現食欲不振以及便秘，應該在醫生的指導下正確地服用這類精神藥物，避免藥物副作用對患者身體健康造成影響[8]。隨著人們物質水平的不斷提升，由于生活和飲食等方面的不規律，再加上工作和生活壓力下的精神負擔大，缺乏舒緩情緒的手段，導致精神分裂癥的出現概率逐年上升，為了患者的生活和健康，研究治療精神分裂癥的有效手段對社會有積極意義。

通過本次研究結果得出，兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在治療前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的生活質量水平在治療后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的血清指標（PRL、E2）在治療前無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組的血清指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的不良反應情況中觀察組（總發生率29.03%）明顯低于對照組（總發生率61.29%），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率77.42%）與對照組（總有效率70.97%）相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。結果說明，對女性首發精神分裂癥患者實施喹硫平治療，臨床效果明顯，生活質量得到了提高，對血清指標影響不大，不良反應較少。

綜上所述，對女性首發精神分裂癥患者采用喹硫平治療，臨床效果明顯，對血清指標影響不大，安全性能較好，但需要在醫生的指導下服用這類藥物。