人性化護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應用效果

何丹，何芳

（東部戰區總醫院 干部呼吸內科，江蘇 南京）

0 引言

當前對于慢性阻塞性肺疾病患者主要采用感染控制等各項對癥干預措施，雖然病情控制良好但所需時間相對較長[1]，在此過程中患者容易因為病情而出現緊張焦慮情緒，嚴重降低了老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量。有鑒于此本院對于收治老年慢性阻塞性肺疾病患者在進行積極治療過程中也重視護理配合措施[2]，在綜合考慮到老年患者的生理、心理需求以及科室特點，制定以患者為中心的人性化護理配合措施，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院干部呼吸科2016～2019 年收治年齡于60 歲以上的慢性阻塞性肺疾病患者100 例為本文分析對象，根據護理措施差異為準完成分組，為對照組與觀察組，各組均有患者50 例。對照組男性31 例，女性19 例；平均年齡（74.5±11.2）歲；平均病程（10.2±2.1）年。觀察組男性32 例，女性18 例；平均年齡（75.1±10.3）歲；平均病程（9.8±2.3）年。所有患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查均與慢性阻塞性肺疾病診斷標準相符合，合并有咳嗽、呼吸困難癥狀。排除標準[3]：①明確拒絕配合本次研究；②合并有嚴重心腦血管疾??；③合并有精神障礙或者交流障礙；④合并嚴重肝、腎功能障礙。為確保組間基線數據并不會影響后續研究所得數據的公正性，應用統計學軟件分析，檢驗所得數據提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規治療及護理配合，遵醫用藥、生活建議、心理疏導及健康宣教。

觀察組患者接受人性化護理干預，具體內容如下：①心理。為患者提供每一次的床旁治療時都要把握時間，通過支持、勸導、安慰等針對性技巧手段來幫助其宣泄負面心理情緒。以誘導性發問來了解患者心理狀態，掌握根本后制定個性化的護理措施，同時還可以通過呼吸法來輔助緩解消極心理。②健康宣教。在給予健康宣教的時候要充分考慮其文化層次以及理解能力，在口述基礎上配合微信公眾號推送、視頻、多媒體等手段，讓患者了解慢阻肺的出現、發展和預后，通過問答手段來加強患者對于相關知識點的鞏固并建立準確的理論認知。③音樂療法。了解患者對于音樂的偏好類型，在病室當中播放，音樂盡量選擇輕柔舒緩，在播放過程中指導患者配合冥想訓練[4]。

1.3 觀察指標

分別在護理前及護理后對其心理狀態進行檢測，即用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）檢測，兩個量表檢測所得分數越高提示負面情緒的影響越嚴重[5]。

在完成護理后對兩組患者生活質量進行檢測，應用生活質量量表[6]當中共有生理、心理、環境、社會關系、整體感受等維度，各個維度評價所得分數越高則提示患者生活質量越突出。

1.4 統計學方法

對于實驗所需要應用統計學分析處理的數據輸入專業軟件SPSS 20.0 進行處理，所得數據應用t檢驗，并通過（±s）表示，如提示P＜0.05，則表示數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

接受干預后兩組患者心理狀態（焦慮、抑郁）均有改善，觀察組患者干預后所得數據顯著優于對照組，有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種護理配合方案下老年慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態比較（±s, 分）

表1 兩種護理配合方案下老年慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態比較（±s, 分）

注：*提示組內患者干預前后數據比較存在統計學意義（P＜0.05）；#提示組間患者干預后數據比較存在統計學意義（P＜0.05）。

?組別 時間 對照組（n=50） 干預前 5干預后 5SAS SDS6.12±8.32 54.22±5.23 0.31±6.21* 51.13±5.21*觀察組（n=50） 干預前 56.83±8.64 54.31±5.84干預后 42.11±5.32*# 44.31±4.25*#

2.2 生活質量

干預后對兩組患者生活質量指標進行評價檢測，提示觀察組患者所得數據顯著優于對照組，有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩種護理配合方案下老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量比較（±s, 分）

表2 兩種護理配合方案下老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量比較（±s, 分）

對照組（n=50）52.31±7.21 57.21±9.32 55.12±7.02 52.31±8.91 52.39±7.35觀察組（n=50）62.86±8.31 68.33±12.15 65.95±5.61 65.31±9.31 61.31±8.21 t 12.614 12.698 13.113 11.982 13.365 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 生理 心理 環境 社會關系 整體感受

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床也被稱為慢阻肺，好發于老年人群體，屬于發病率相對較高的呼吸系統疾病類型，該病以氣流不完全可逆受限作為主要特征，對患者的正常生活還有身體健康等均有嚴重影響[7]。

在本次研究當中配合人性化護理干預的老年慢性阻塞性肺疾病患者無論是心理情緒改善或者生活質量提高等均有明顯優越性，人性化護理一改以往以疾病為中心的思想，更加重視患者在治療期間的舒適性，維護其人格、尊嚴，通過創造優良的醫護環境來保障其生活質量，這也是對慢性病患者的護理重點[8]。

綜上所述，為老年慢性阻塞性肺疾病患者在對癥治療基礎上配合人性化護理措施能夠其以積極平和的心態面對疾病癥狀與療程，對于生活質量也有重要價值，值得臨床推廣。