“水中毒”是真的嗎

云無心

深圳有位女子為做B超喝水憋尿，一次性喝下3.2升水，之后出現了惡心、嘔吐、手腳抽搐等癥狀。就診后，醫生確診為“水中毒”，搶救數小時才助其脫險。醫生提醒：不要一次性飲用過量的白開水，否則容易增加水中毒風險。

“水喝多了也會中毒”并不是一句笑話，而是客觀存在的。那么，“水中毒”是如何產生的？醫生說的“一次性飲用過量的白開水”，多少才算是“過量”呢？

水是生命之源。人體內的各種生化反應，基本上都是在液體環境中進行的。這個“液體環境”的基礎，就是鈉等電解質構成的溶液，而溶液中的電解質濃度必須保持在合理穩定的范圍，各項生理活動才能夠正常進行。

當人體輕度脫水，會感到口干舌燥，而嚴重脫水導致電解質濃度過高，就會出現更多癥狀，極度嚴重時會失去知覺，甚至死亡。人在斷水的狀態下，能夠堅持的時間，比斷食的情況更短。但是，水對人體而言，也不是越多越好。

當攝入過量水而沒有適當補充鈉，會導致血液中的鈉濃度降低而出現低鈉血癥，也就是“水中毒”。在這種情況下，電解質平衡被打破，會有更多的水滲到組織中，導致惡心、嘔吐、頭痛、抽搐、血壓降低、心律失衡，甚至呼吸困難、昏迷或死亡。

那么，喝多少水會導致“水中毒”呢？

水中毒的原因，就是血液中積累的水太多。這取決于喝水的量以及喝水與排水的速度差。

對于一個腎功能健全的成年人來說，每小時大致能夠排泄掉0.8～1升的液體。如果1小時內喝下的水比這個量少，一般就能夠順利排出，讓血液的電解質濃度處于穩定狀態。如果喝的水更多，就會導致血液中的鈉等電解質被稀釋。如果稀釋程度不算嚴重，人體還能夠承受，稀釋太多，就會出現低血鈉癥狀，即“水中毒”。

高強度運動時最容易出現水中毒的情況。因為天熱，出汗很多，人往往會喝大量的水以“防止脫水”，尤其是喝水的時間會很集中，從而導致低血鈉癥。根據美國軍方的記錄，有兩年的新兵訓練中出現了17起低血鈉病例，其中9個病例是在一小時內喝下了近2升水。此外，《新英格蘭醫學雜志》上有一項研究指出：部分馬拉松運動員在參賽時會出現一定程度的低鈉血癥，原因可能是飲水過多而導致血液被稀釋。

極端的“水中毒”導致死亡的案例，雖然不多但也確實存在。2007年，《科學美國人》的一篇文章提道，一名28歲的婦女在一場“喝水比賽”中死亡，她三個小時內喝下了6升水。2014年，《每日郵報》報道，一名17歲的高中生，在橄欖球練習中喝了15升水后死于“水中毒”……

喝多少水會導致“水中毒”，跟每個人的身體狀況密切相關。一般而言，一個小時之內喝水不要超過1升 —— 即便是大量出汗和運動，每小時也不要超過1.5升。如果腎臟功能不全，或者有尿崩癥或腸胃炎，就需要更加謹慎，喝水要堅持少量多次的原則，慢慢喝。而前面所提到的那位深圳的女士，一次性喝下3.2升的水，實在是太危險了。

編輯/梁宇清