分析利用婦科超聲技術檢查絕經后婦女陰道出血的臨床價值

周 倩，王媛媛

（新沂市鐵路醫院，江蘇 徐州 221400）

絕經是指女性在某一年齡后產生的一種生理反應，引發原因主要是女性的卵巢功能減退，隨后月經終止，這一現象通常被稱為絕經[1]。絕經后的婦女極易產生陰道出血癥狀，子宮內膜病變的可能性相對較高，這些疾病的危害嚴重，如果絕經后婦女對于相關疾病缺乏正確的認識與了解，沒有定期進行身體檢查，會導致病情延誤所致的嚴重后果發生，威脅女性身體健康與生命安全，所以女性要對絕經后容易發生的各種疾病多進行學習了解，后續可以采用定期體檢的手段，確保這些疾病可以得到早發現與早治療，有效減輕疾病發生發展給患者身體造成的巨大痛苦，降低疾病危害，提升女性生活質量[2]。絕經后陰道出血的致病因素主要為生殖系統炎癥，對患者的生命健康與生活質量具有嚴重的不良影響。因此，及早診斷、及早治療對于絕經后陰道出血患者而言至關重要。以往，臨床上通常將子宮刮宮檢查作為鑒別診斷絕經后陰道出血的主要檢查手段，但該方式極易對患者造成較大創傷，且極易發生誤診、漏診等不良事件，因此臨床應用效果并不是十分理想?，F階段，臨床上通常將X線檢查、CT檢查、超聲檢查、MRI檢查等多種檢查技術作為絕經后婦女陰道出血的臨床診斷手段，其中超聲檢查技術的應用范圍最為廣泛。超聲檢查是臨床常用的檢查手段，該種檢查手段的速度較快、準確率較高，能快速提供有效的診斷結果。相關研究表明，陰道超聲檢查方式不會對患者造成太大的損傷，具有無創、無痛等優點，具有較低的漏診率，適用于初步篩選。本文研究期間，選擇絕經后陰道出血確診患者，采用兩種方法對患者疾病進行診斷分析，參考診斷結果，判斷分析此次患者疾病診斷期間利用的最佳檢查診斷技術與優勢。具體研究內容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年3月至2019年5月接收的絕經后陰道出血患者85例來研究，入選患者的年齡均數為（53.43±2.38）歲，絕經時長均數為（5.38±1.38）年。

1.2 治療方法

所有患者依次采用下列兩種方式檢查診斷疾病。

腹部超聲檢測：患者采用該方法的疾病檢查期間，需要保持仰臥位在檢查床上，之后檢查人員可操作彩色多普勒超聲診斷儀對患者機體相應區域進行檢查，要求檢查開始前，患者機體膀胱保持充盈的狀態，檢測內容包括子宮、附件、腹腔積液，控制檢查過程中探頭頻率在2MHz以上、不超過5MHz。

陰道超聲檢測：患者檢查之前的膀胱處于排空的狀態下，指導患者保持截石位在檢查床上，待會陰部位充分暴露后，可使用套由無菌避孕套的陰道探頭進行患者陰道的彩色多普勒超聲診斷儀檢測，主要檢查陰道宮頸、穹窿、卵巢、盆腔等部位，確保臨床醫生依據超聲影像圖準確判斷分析患者子宮形態大小、回聲、盆腔積液、血流特征等情況，控制陰道探頭頻率在5MHz以上、7MHz以下。

1.3 觀察指標

觀察、對比腹部超聲檢測方式及陰道超聲診斷方式的檢測結果及診斷精準度。

1.4 統計學處理

應用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料接受t檢驗，計數資料接受x2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

診斷后發現，入選患者所患的疾病均為子宮內膜增生、子宮內膜炎及子宮內膜癌等病癥。腹部超聲檢測的診斷精準度為71.76%（61/85），陰道超聲檢測的診斷精準度為90.59%（77/85）?？梢?，較之腹部超聲檢測方式，陰道超聲檢測方式的診斷精準度明顯提升18.83%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩種診斷方式的診斷精準度對照

3 討 論

在臨床診治過程中，絕經后女性機體內雌激素的分泌功能顯著降低，致使機體內的雌激素水平表現為明顯的降低趨勢，陰道內的殺菌功能也隨之衰減，導致細菌侵入感染的幾率逐漸增高，致使患者產生生殖系統炎癥。相關研究指出，若絕經后女性機體內雌激素的分泌功能減退，極易對陰道壁厚度產生一定的不良影響，同時對生殖系統的殺菌功能產生嚴重的不良影響，因此應及早予以患者適當的診治措施，以免患者病情進一步發展，對患者的生命安全產生威脅。以往，臨床上通常將子宮刮診、子宮內膜病理活檢等檢查手段視作絕經后陰道出血的主要鑒別診斷方式，但以上檢查手段均極易對患者造成較大創傷，存在一定的盲目性以及較高的誤診率。目前臨床進行子宮內膜病變檢查期間，主張利用超聲診斷方法，實際的疾病診斷效果好，具有顯著的應用優勢，應用過程中能夠對常規腹部超聲檢查時造成的結果不準確、誤診漏診率高等問題進行有效地規避處理，不會在患者身體上造成創傷，檢測結果精準，操作便捷，所以要在后續的患者疾病診斷當中多使用[4-5]。陰道超聲檢測方式的探頭頻率相對較高，有助于相關工作人員全面了解患者的盆腔、卵巢及子宮結構，同時能夠清晰的呈現病變位置、大小、形態及其與周圍組織的關系等基本信息。此外，在陰道超聲檢測中，還可以通過觀察病變區域的血流信號特征來鑒別病變的良惡性。相關研究證實，陰道超聲檢測技術對子宮內膜病變的檢測率高達90%，遠超過傳統的診斷方式，能夠有效削減疾病的誤診率及漏診率，而且患者也可以通過檢查結果來加深對自身健康狀況的了解程度。對本次研究的相關數據展開分析可知，診斷后發現，入選患者所患的疾病均為子宮內膜增生、子宮內膜炎及子宮內膜癌等病癥。腹部超聲檢測的診斷精準度為71.76%，陰道超聲檢測的診斷精準度為90.59%，較之腹部超聲檢測方式，陰道超聲檢測方式的診斷精準度明顯提升18.83%。這一結果再次表明，在絕經后陰道出血患者的臨床診斷中運用婦科超聲技術進行鑒別診斷，可獲得十分理想的鑒別診斷效果，對臨床診斷精準度的提升具有積極意義，而且有助于患者了解自身的健康情況及病情發展情況。

有研究指出，陰道超聲檢查方式不會對患者造成太大的損傷，同時能夠清晰地呈現患者機體內的子宮大小情況以及子宮內膜的實際情況，有利于鑒別診斷子宮內膜病變的性質，具有操作便捷、可重復操作、患者接受度高等優勢。

綜上所述，利用婦科超聲技術鑒別診斷絕經后婦女陰道出血的臨床應用價值較為理想，其中陰道超聲檢測方式相比于腹部超聲檢測方式而言，檢測結果好，精確度高，為后續臨床醫生良好治療患者疾病提供了完整、準確的數據依據。