無痛人流中運用地佐辛復合丙泊酚的麻醉效果分析

四川省第四人民醫院 610000

無痛人工流產是指在靜脈麻醉下進行人工流產，即在抽吸人工流產的基礎上，加上靜脈全身麻醉，手術中無痛苦。無痛人流是一種新型的無痛有效的全身靜脈麻醉劑。 靜脈內給藥后大約可在30 秒鐘內進入睡眠，使患者進入睡眠狀態，讓孕婦能夠在昏迷狀態下進行手術。本研究中把無痛人流患者作為對象，探討無痛人流中運用地佐辛復合丙泊酚的麻醉效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年2月-2020年2月我院無痛人流患者92 例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組46 例，年齡（23-32）歲，（25.43±2.14）歲。觀察組46 例，年齡（22-31）歲，平均（24.37±3.52）歲。

1.2 方法

對照組：采用丙泊酚麻醉，對患者先進行肌肉注射2ml 的0.9%的氯化鈉，過3min 后再使用丙泊酚注射液（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字H20123138）注射2.5mg/kg，待患者睫毛反射消失后停止注射。

觀察組：采用地佐辛復合丙泊酚麻醉，先對患者進行地佐辛注射液（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20080329）肌肉注射2.5mg/2ml，過3min 后再使用丙泊酚注射液（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字H20123138）注射2.5mg/kg，待患者睫毛反射消失后停止注射。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者的麻醉效果。對兩組患者的麻醉效果進行觀察，對兩組患者的喚醒時間、定向恢復時間及丙泊酚總量等指標進行觀察記錄，并對觀察結果進行對比。（2）兩組患者的不良反應。對兩組患者進行觀察，并記錄兩組患者的不良反應，包括呼吸抑制、惡心、嘔吐等，進行統計對比。

1.4 統計分析

2 結果

2.1 兩組患者的麻醉效果

觀察組患者的喚醒時間、定向恢復時間及丙泊酚總量均明顯少于對照組（P＜0.05），見表1。

觀察組出現呼吸抑制、惡心、嘔吐的患者明顯少于對照組（P＜0.05），見表2。

表2：兩組患者的不良反應對比[n（%）]

表1：兩組患者的麻醉效果[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應

3 討論

人工流產的手術時間很短，但是在進行手術的過程中，會牽拉，擴張子宮頸，吸痰，刮擦子宮內膜等手術會給患者帶來巨大的痛苦，而在患者進行手術后小腹會腫脹而疼痛，通常也會并伴有腰椎不適等情況，因此麻醉方法必須選擇恢復快，鎮痛作用強，減輕術后麻醉性麻醉藥的鎮痛作用，它不僅會給手術過程中的病人帶來痛苦，還會影響其他并發癥的發生。丙泊酚在臨床上被廣泛用于無痛人工流產手術，但丙泊酚的止痛作用非常有限，同時會有不良反應的出現，常見的副作用是惡心，嘔吐，鎮靜，頭暈，厭食，神志不清，幻覺，出汗和心動過速。在近些年隨著不斷地醫學進步，出現了一種新型的麻醉劑名叫地佐辛，地佐辛具有良好的鎮痛作用，同時不良反應少。地佐辛是κ 受體激動劑和μ 受體拮抗劑，主要具有鎮痛作用。地佐辛的鎮痛作用比噴他佐辛強，且成癮性小，用于內臟和癌癥引起的術后鎮痛和疼痛。地佐辛有鎮痛作用強，恢復快，安全性高的特點。同時在使用地佐辛治療時需要注意，對冠心病患者需謹慎使用。本研究中，觀察組患者的喚醒時間、定向恢復時間及丙泊酚總量均明顯少于對照組，說明在無痛人流中運用地佐辛復合丙泊酚進行麻醉，能夠明顯提升麻醉效果。本研究中，觀察組出現呼吸抑制、惡心、嘔吐的患者明顯少于對照組，說明在無痛人流中運用地佐辛復合丙泊酚進行麻醉，能夠明顯降低患者的不良反應率。

綜上所述，說明在無痛人流中運用地佐辛復合丙泊酚進行麻醉，能夠明顯提升麻醉效果，同時能夠明顯降低患者的不良反應率，值得推廣應用。