胰島素治療糖尿病不良反應的藥學分析

衡水市第二人民醫院 河北衡水 053000

隨著社會經濟的飛速發展，居民生活水平也在不斷提高，從而導致我國的糖尿病患者數量持續增漲。目前，臨床治療糖尿病的方法主要有飲食調整、加強運動、健康教育、口服藥物、胰島素注射等。據郭曉靜、馮曉榮等學者[1]研究指出，在臨床使用的所有降糖藥物中，胰島素是效果最好、應用最廣的一種常見藥物。將胰島素用于糖尿病的治療中，不僅能有效降低患者機體內的血糖水平，而且可以避免身體各項器官功能障礙，進而積極緩解患者病情[2]。因此，本組研究選擇了2019年1月-2020年6月收治的120 例糖尿病患者，通過分組探討后，現將胰島素治療糖尿病患者的臨床療效及不良反應情況總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取了筆者所在醫院2019年1月-2020年6月收治的120 例糖尿病患者進行臨床研究。按照隨機數字表法將120例患者分為兩組，每組分得60 例。常規組：男女患者的比例為39:21，年齡區間為35-74 歲，平均年齡為（54.62±8.41）歲；病程區間為1-6年，平均病程為（3.48±1.22）年；合并癥類型：21 例高血壓，20 例冠心病，19 例高脂血癥。試驗組：男女患者的比例為41:19，年齡區間為37-76 歲，平均年齡為（54.58±8.39）歲；病程區間為1-5年，平均病程為（3.52±1.19）年；合并癥類型：22 例高血壓，19 例冠心病，19 例高脂血癥。比較常規組及試驗組患者的一般資料，P ＞0.05。

1.2 方法

就診期間，給予常規組患者二甲雙胍口服治療，選擇江蘇蘇中藥業集團股份有限公司生產的鹽酸二甲雙胍片（國藥準字H32021625；規格 0.25g），叮囑患者晚餐后服用，每次0.5g，每天1 次，連續服藥30d。給予試驗組患者二甲雙胍聯合精蛋白重組人胰島素混合注射液治療，其中，二甲雙胍緩釋片的用法及用量均需參考常規組；選擇珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司生產的精蛋白重組人胰島素混合注射液（國藥準字S20100014；規格3ml：300 國際單位（10.5mg）/支），要求患者睡前注射，每次0.4U/kg，每天1 次，連續注射30d。

1.3 觀察指標

借助愛奧樂醫療器械有限公司生產的血糖儀（型號為G-777G），密切觀察兩組糖尿病患者治療前后的血糖變化。此外，還應分別統計兩組患者的不良反應發生例數。

1.4 統計學方法

通過SPSS 23.0 統計學分析軟件處理本組課題所得研究數據。用（n，%）表示計數數據，經χ2進行檢驗；用（±s）表示計量數據，經t 進行檢驗。若P ＜0.05，表示組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 血糖變化比較

治療前，常規組與試驗組患者的空腹血糖、餐后2h 血糖對比無差異，P ＞0.05；治療后，兩組的血糖水平均發生了顯著變化，但試驗組的空腹血糖、餐后2h 血糖明顯低于常規組，P ＜0.05。見表1。

表1：對比兩組患者的血糖變化情況（±s，mmol/L）

表1：對比兩組患者的血糖變化情況（±s，mmol/L）

組別例數空腹血糖餐后2 h 血糖治療前治療后治療前治療后常規組60 11.12±2.48 7.54±1.96 14.86±3.24 11.54±2.97試驗組60 11.05±2.53 6.23±1.54 14.97±3.16 8.12±2.08 t--0.1534.0700.1887.306 P--0.8780.0000.8510.000

2.2 不良反應情況

試驗組不良反應總發生率為5.00%，明顯低于常規組的20.00%，P ＜0.05。見表2。

表2：對比兩組患者的不良反應情況（n，%）

3 討論

在糖尿病治療中應用二甲雙胍，有助于改善患者的葡萄糖攝取率，增加機體胰島素敏感性，同時還能抑制葡萄糖和肝糖原異生的吸收，延遲胃腸道的吸收時間。但是，該方案用藥相對單一，長期服藥后，不僅會使患者出現頭暈嗜睡、低血糖等不良反應，而且會造成血糖波動，降低患者預后。據漆璐、白微等學者[3]研究指出，在二甲雙胍治療的基礎上，給予糖尿病患者精蛋白重組人胰島素混合注射液注射治療，可以顯著恢復其內皮功能，維持良好降糖作用的同時，還能避免不良反應的發生，著力改善患者的康復及預后。

在本組課題中，試驗組患者治療后的空腹血糖、餐后2h 血糖、不良反應總發生率均明顯低于常規組，組間比較差異鮮明，P＜0.05。由此可知，在常規二甲雙胍治療的基礎上，對糖尿病患者實施精蛋白重組人胰島素混合注射液注射治療，有助于控制其病情，穩定患者的血糖水平，同時還能降低不良反應的發生風險，值得繼續推廣或應用。