更實一點、更細一點、更快一點

孫鑫

“支持”“細化”是采訪中聽到最多的兩個詞。

上?！按蟪丘B老”已經探索了40多年，經驗不斷積累，問題尚未解決。開展老年照護統一需求照護、醫養結合、社區嵌入式養老、長期護理保險等制度創新，先后出臺《上海市養老機構條例》《上海市老年人權益保障條例》……上海一直為養老服務體系建設提供有力支撐。

但認識上還未完全統一，“有的區、街道吃不透文件精神，導致立法發揮的作用和效果不一樣，養老服務工作進展的時間和速度參差不齊”“有的地方認為社區養老機構就是老年活動室，不需要那么多專業護理人員，不斷壓減經費和人員”“法規好不容易明確了區政府承擔養老服務工作第一責任，一定要落實到具體操作的街道、鎮，讓他們認識到這項工作的重要性”……養老服務機構的負責人在支持居家、社區、機構養老協調發展的同時，認為后續的政策“細化”更為重要。

條例明確了“醫養康養結合”是一個好的開端，這需要民政、醫保等部門配合，但各有各的文件，各區情況不同、理解不同，如何消除障礙？養老問題非一朝一夕能夠解決，一所新建的養老機構也需要至少2-3年的時間才能有吸引力。于是，大家希望各區能盡快出臺細則、統一政策，加大扶持補貼力度，不然人才“進不來”也“留不住”。

一個好消息是，市民政局表示，條例施行后，將深入開展宣貫解讀，增強政府部門、基層工作人員、養老服務機構、社會公眾的法治意識。統籌梳理條例亟需推進落實的各項工作，有的工作，其配套文件已經制定，比如養老產業20條、養老護理員隊伍建設等，下一步就是持續推動落實;有的工作，與立法同步研究辦法，比如養老機構備案管理辦法、養老服務補貼管理辦法、推動企業和民非提供基本養老服務享受同等待遇的“以獎代補”辦法等，將在條例施行后出臺;還有的工作，需要進一步深化完善，通過相關文件、機制、項目、措施等來配套落地。

每一個成功經驗的背后是一次次試錯、一點點完善，這條路必須堅定地走下去。