健康教育對小兒癲癇患者生活能力和康復效果的影響觀察

張艷玲

(浙江大學醫學院附屬兒童醫院神經內科，浙江 杭州 310003)

癲癇是一種因大腦神經元異常放電的臨床綜合征，病因復雜多樣，臨床表現也各不相同[1]。6歲以下是腦發育的關鍵時期，需采取相應的措施積極控制，但部分家長由于缺乏疾病相關知識，不能正確應對[2]。本研究探討健康教育對小兒癲癇患者生活能力和康復效果的影響觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2018年12月我院癲癇患兒100例，隨機分為對照組與研究組，各50例。對照組男30例，女20例；年齡3個月～13歲，平均(8.56±4.24)歲，病程6個月～5年，平均(2.12±1.34)年；局灶性發作22例、全身大發作6例、兒童良性癲癇14例、失神發作5例、混合發作2例、不能明確的發作1例。研究組男33例，女17例；年齡2個月～14歲，平均(8.98±4.17)歲；病程6個月～6年，平均(2.96±1.25)年；局灶性發作25例、全身大發作5例、兒童良性癲癇13例、失神發作3例、混合發作3例、不能明確的發作1例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：(1)符合癲癇綜合征診斷標準[3]；(2)病程≥1個月；(3)家長簽署知情同意書。排除標準：(1)近期服用過影響神經系統的藥物；(2)合并其他神經系統疾??；(3)視力或聽力障礙者；(4)精神障礙性疾??；(5)病程<6個月。

1.2方法 兩組均給予相同基礎護理。研究組另實施系統性的健康教育，具體：(1)全面評估，患兒入院后，家長填寫基線資料評估表，根據評估結果制定針對性和目的性健康教育；(2)健康教育內容包括癲癇的基本知識、檢查、鑒別診斷、治療方法等，講解正確服藥的重要性、藥物的藥理作用及服藥時出現不良反應的應對措施，定期復查的必要性。(3)健康教育途徑，健康講座，每次組織6～8名患兒及家長共同參與系列小講座，相互交流，定期進行團體心理輔導。(4)視頻科普：制作由癲癇患兒宣教癲癇病因和治療方法的視頻，在公益活動和病房和門診候診區播放。(5)建立微信平臺，邀請兒童和家長加入微信平臺，定期發布易于理解的癲癇相關科學文章和視頻。

1.3觀察指標 對比兩組治療效果及干預前后生活質量評分。生活質量采用青少年癲癇患者生活質量評定量表(QOLIE-AD-48)，包括8個方面[4]。治療效果參照國際癲癇治療療效標準[5]，分為4個等級，總有效率=(總例數-無效)×100%。

2 結 果

2.1生活質量評分 治療前，兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組生活質量評分上升(P<0.05)，且研究組高于對照組(P<0.05)。

表1 兩組干預前后生活質量評分比較

2.2治療效果 對照組治愈18例，顯效16例，有效10例，無效6例，總有效率88.00%；研究組治愈26例，顯效14例，有效9例，無效1例，總有效率98.00%。研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

小兒癲癇是兒童時期(0～10歲)常見的一種的因大腦神經元反復過度放電引起的發作性、復雜性、短暫性的大腦功能紊亂所導致的神經系統綜合癥，其病因多與圍生期缺血缺氧、大腦皮質發育不全或低級別膠質瘤、腦炎等有關[6]。通過嚴格控制，可以提高癲癇患兒的生活能力，促進康復[7]。本研究結果顯示，治療前，兩組生活質量評分無差異(P>0.05)；治療后，兩組生活質量評分上升(P<0.05)，且研究組高于對照組(P<0.05)；研究組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。通過系統化的健康教育提高患兒及其家長的正確認知，并建立健康行為，對控制疾病發展和改善預后具有重要意義。系統化健康教育作為一種專業性教育活動，具有針對性強、組織性強[8]，形式多樣，包括專題講座、護患溝通、問題解答、視頻播放、互聯網教育、發放傳單以及模型展示等，通過不同的教育手段讓患兒及其家長對疾病有一種感性的認識，能夠提高患兒治療依從性，同時也關注患兒與其家屬的心理問題，分別給予針對性心理疏導，促進雙方心理健康，從而達到理想的教育效果[9]。