人乳頭瘤病毒感染基因型對婦女宮頸鱗狀細胞癌和腺癌發病的影響

劉曉娟

(河南省安陽市內黃縣中醫院 安陽 456300)

宮頸癌作為女性十分常見的惡性腫瘤之一，嚴重危害廣大女性的身心健康。自宮頸癌組織發生研究學表明，宮頸鱗狀上皮主要是由正常組織結構發生HPV感染侵襲，進而導致癌變。因此及時做好HPV感染的處理工作是目前預防及治療宮頸癌的關鍵點[1～2]?；谏鲜鲅芯勘尘?，本次研究就人乳頭瘤病毒感染基因型對婦女宮頸鱗狀細胞癌和腺癌發病的影響展開對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年3月期間我院收取的40例宮頸正常組織作為對照組，年齡29～62歲，平均年齡(44.69±7.42)歲；同期將40例宮頸鱗狀細胞癌組織作為研究1組，年齡30～63歲，平均年齡(45.84±8.69)歲；40例宮頸腺癌組織作為研究2組，年齡31～64歲，平均年齡(46.02±8.98)歲。本次研究中3組患者的一般資料展開分析無顯著差異(P>0.05)，可展開以下對比，且得到倫理會批準。

納入標準：(1)所有收取的組織均通過醫院病理處檢驗與復查均診斷為宮頸正常、鱗癌以及腺癌組織；(2)均與我院研究要求符合。

排除標準：(1)伴有相關原發性惡性腫瘤的患者；(2)患有相關類型宮頸疾病的患者；(3)臨床資料殘缺及組織質量相對較差的患者。

1.2 檢測方法

HPV感染基因型的具體檢測方法：提取HPV DNA待測樣本,進行PCR擴增,雜交及洗膜，顯色后借助PCR反應系統對應閱讀儀掃描膜條，對其結果進行判定后并且保存結果，結合藍色斑點位置進一步確定HPV的基因型[3]。

1.3 觀察指標

對比分析3組的HPV感染率與 HPV感染基因型具體分布情況。

1.4 統計學方法

以SPSS22.0統計學軟件處理本研究數據，定性資料(HPV感染率與 HPV感染基因型具體分布情況)使用[n(%)]表示，行χ2檢驗。得出數據若P<0.05,即表示差異顯著；若P>0.05,即表示無差異。

2 結果

2.1 分析3組的HPV感染率

對照組(12.50%)相較于研究1組(92.50%)和研究2組(75.00%)HPV感染陽性率較低(P<0.05)，且研究2組的HPV感染陽性率相較于研究1組較低(P<0.05)；3組患者一重感染、二重感染與多重感染例數均差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 分析3組的HPV感染率[n(%)]

2.2 分析3組的HPV感染基因型具體分布情況

對照組HPV感染陽性患者中，HPV-43基因型的比例(40.00%)最高，研究1組HPV感染陽性患者中HPV-16(43.24%)與HPV-18(40.54%)基因型比例最高；研究2組HPV感染陽性患者中HPV-16(33.33%)與HPV-18(36.67%)基因型比例最高(P<0.05)，見表2。

表2 分析3組的HPV感染基因型具體分布情況[n(%)]

3 討論

宮頸鱗癌與腺癌屬于高危型 HPV感染，同時為多種病理變化導致的最終結果，該病主要是由一種或多種HPV基因型在宮頸組織產生一定形式的嗜鱗狀上皮特征，最終引發上皮增生及瘤樣病變[4]。

上述研究中，對照組中HPV-43基因型的比例(40.00%)最高；研究1組HPV-16(43.24%)與HPV-18(40.54%)基因型比例最高；研究2組HPV-16(33.33%)與HPV-18(36.67%)基因型比例最高(P<0.05)。臨床研究指出，HPV-16基因型感染患者宮頸癌的發生率為1%，低危型HPV感染患者宮頸癌發生率為0.1%，HPV感染高?；蛐突颊叩膶m頸癌發生率為95%，說明高危型HP感染患者在宮頸鱗癌與宮頸腺癌發生發展中具有重要位置。表明針對HPV感染陽性患者開展基因型檢測可對宮頸癌發生風險進行及時的評估[5]。HPV-18感染可對宮頸癌的發展具有明顯的誘導與推動作用，表明HPV-18基因型感染可在各種高危型HPV感染中發揮積極的作用[6]。

綜合上述研究數據顯示，HPV-16與HPV-18基因型與宮頸鱗癌、腺癌的發生與發展均具有十分密切的聯系，且積極參與到宮頸癌患者的多重 HPV感染中，因此臨床需要密切關注HPV的感染，對宮頸癌預防且具有積極意義。