蒙醫尿診的重要性及臨床意義

紅鷹 吳七十三 額爾敦都楞

【摘要】蒙醫尿診是診斷糖尿病的傳統方法。蒙醫對泌尿系統疾病的診斷與中醫大體相同，但其尿檢診斷卻比中醫豐富。本文介紹了“正常尿、病尿、死尿等方面”，體現蒙尿診斷是一種通過觀察尿液來診斷疾病的醫學方法，是蒙醫最獨特的傳統診斷方法之一。尿檢是蒙醫重要的診斷方法，在長期發展的過程中，利用中醫、古印度醫學和藏醫學的理論和經驗，開發出獨具特色的疾病診斷技術。進一步探討和揭示了蒙古尿診的診斷特性，為疾病的診斷提供了理論依據，希望這對醫務人員了解蒙醫尿診的重要性及臨床意義并提供幫助。

【關鍵詞】蒙醫尿診;重要性;臨床意義

【中圖分類號】R4 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

一、前言

蒙醫是國家醫藥學的重要組成部分。幾千年來，蒙醫在防治藏、蒙古等少數民族疾病中發揮了不可替代的作用。蒙醫是一種傳統的醫療體系，天然、副作用少，具有獨特的醫療效果，越來越受到西藏、蒙古、胡、漢等世界各國醫療團體的重視和青睞[1]。蒙醫作為一種獨特的傳統醫學體系，也采用了特殊的診斷技術和形式。尿診是一種獨特而有效的科學診斷方法，所謂尿診，就是醫生通過觀察病人的尿液來診斷疾病。尿液分析包括尿液顏色、氣味、揮發情況、傳播、毛發和沉淀物等等。

二、尿液形成機理

蒙醫認為：食物入胃后，在“三熱”作用下被消化分解為精華和雜質，雜質在腸道內分為稀、稠兩部分，再被小腸吸收，進入血液，再經腎臟處理產生尿液，最后通過輸尿管進入膀胱排出體外。尿渣分解的過程與制造尿液非常相似，食物入胃后，在“三熱”的作用下，通過輸尿管進入膀胱排出體外上被分解。

三、驗尿前的準備

蒙醫尿診觀察非常嚴格，尿檢前應排除一切影響尿檢結果的因素。例如：尿檢前一天，被測者禁止吃奶酪、酸奶、酒精和難消化的食物，患者必須根據日常需要喝開水。為避免身心壓力及保證充足睡眠，患者應在尿檢前避免性生活[2]。在尿檢期間，晨尿是最好的選擇。事實上，在午夜之前，飲食已經被消化，此時的尿液可能更能代表身體目前的狀況。驗尿時要去掉中間部分，白瓷或馬口鐵盤子是最好的驗尿容器，這些對于尿液觀察是可取的。清晨，當陽光普照在驗尿容器下時，是驗尿的最佳時間。

四、尿診的特點

蒙醫仔細觀察尿液，研究的內容也很豐富，小便能直觀、準確地反映五臟六腑的情況，也能反映寒熱的特點，這反映在疾病的輕重和嚴重程度上，在辯證法的基礎上，蒙醫尿診發揮了重要的角色。

（一）尿診的“三時九規”法

蒙醫主要采用“三時九規”的方法觀察尿液?！叭龝r九規”法是指：蒙古醫在觀察尿液時主要分為三個時區，即：熱期（小便后20分鐘內）、溫期（排尿后20～40分鐘）和冷期（排尿后40～60分鐘）3個階段。在熱期應立即觀察尿液的顏色、蒸氣、氣味和泡沫;溫期，其氣味消失，主要觀察尿渣和浮皮;冷期觀察尿液轉移時間和色素轉移及轉移后情況。尿診的“三時九規”法可為準確診斷尿病提供重要依據[3]。

如果尿液像沼澤中的水，清澈稀薄，呈青色，蒸汽小而迅速蒸發，聞起來有鐵銹或蜂蜜味，泡沫顏色又青又大，尿液中的殘留物分散在水中，殘留物不能找到為赫依尿。希拉性疾病時尿液的顏色類似于珊瑚刺液體，蒸汽長時間蒸發，有一股刺鼻的肉味，氣泡的顏色是黃色的，很小，很快就消失了，呈乳白色，蒸氣少，蒸發期短，帶有變質食物的氣味，泡沫紅色屬血液病，泡沫五顏六色屬中毒病等。

（二）正常尿液

蒙醫認為，正常人的尿液剛排出體外時，是清澈的、淡黃色的。如果食物中有很多色素，尿液可能很暗，但仍然是淡黃色和清澈的。尿液通常沒有異味，但有輕微的氨味。尿液表面的泡沫不大不小，揮發時間不長也不短。10分鐘后大部分泡沫消失，尿上面有浮皮，但浮皮很薄。蒸氣擴散后，尿液逐漸冷卻，尿液表面由周邊向中心變窄，但尿液顏色保持不變。

（三）病尿

病尿主要分為熱癥、寒癥和病尿，其病性易誤診。我們還可以根據尿液的粗細和細節來判斷疾病的冷熱性質，如果靜置后小便變濃稠，那就屬于熱癥，如果變稀變清，就是寒癥的表現。熱癥小便癥狀：尿熱，排入體內時呈紅色或黃色，質地濃稠，有異味、濕氣、久久不易散開。泡沫很小，呈黃色，很快消失。漂浮的皮膚更厚，尿液的殘余物成尿液。尿液在溫度降低之前發生變化，在蒸汽消失之前，尿液顏色變為深青色，質地變稠。小便寒癥的癥狀：小便熱時呈白色或紫紺，質地細膩，蒸氣和氣味小，泡沫粗糙但擴散緩慢，浮皮和尿渣細。變化緩慢，尿液冷卻后開始變化，尿液顏色變為深紫色，質地變稠。由于該病具有異質性、復雜性、可疑性和錯誤性，臨床上經常出現異常排尿現象，如果不仔細識別，很容易被誤診。容易誤診的尿液類型有9種，容易誤診的尿液顏色有3種。如虛熱、賁門熱、腎熱、肝熱、脾熱五病的尿色呈紅色，診斷時容易誤診。如包如巴達干病和協日烏斯病的尿液濃稠呈紫紅色，容易誤診。

五、蒙醫尿診的重要性

也就是說，由于蒙醫尿診能直觀、準確地反映五臟六腑所經歷的疼痛，也能表現出疾病的寒熱特征，并能顯示出疼痛部位疼痛的嚴重程度，尿液可以說是反映身體疾病信息的信使[4]。因此，尿診在疾病診斷中的重要性已被蒙醫進行了較為詳細的研究，為尿診的推進提供了科學依據。蒙醫是醫學寶庫的組成部分之一，歷史悠久，內容豐富，我們要加倍努力，把蒙醫發掘出來、修復好、傳承好、不斷被改進，讓它在疾病治療和保健中發揮更大的作用。

六、結論

蒙醫尿診歷史悠久，而現代尿診只有幾百年，其快速發展的主要原因是有效地將新的科技進步應用到了醫學發展中。這無疑為蒙醫尿診的發展提供了很大的啟示。我們必須利用現代科技的最新知識和技術來提供我們的藥物和尿液檢測，使我們的藥物和尿液檢測技術能夠快速發展。蒙醫尿診是一種傳統的診斷方法，具有自身優良的特點，我們應該充分吸收了其他民族的醫學精華，這將在在臨床輔助檢查中發揮著重要作用。因此，我們有必要進一步發展蒙醫這項技術。

參考文獻：

[1]寶龍.傳統醫學理論對診斷技術的約定——蒙醫學與中醫學中尿診和舌診的比較研究[C]//2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周大會.2010.

[2]陳英松，阿古拉，烏云格日樂.蒙醫特色診療設備的研發與思考[J].中國民族醫藥雜志，2015，21（10）：33-35.

[3]福山.蒙醫尿診法略論[J].中國民族民間醫藥，2012，21（20）：1.

[4]哈達.淺述蒙醫尿診及其臨床意義[J].中國民族醫藥雜志，1997（01）：23.

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